Frequency of Thromboembolic Events and Predictive Value of International Society for Thrombosis and Hemostasis Disseminated Intravascular Coagulation Score in COVID-19 Intensive Care Patients: Retrospective Analysis

Abstract

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] hastalarında, hastalığın ciddiyetini belirleme ve sonucu tahmin etmede yardımcı olarak sepsis ilişkili koagülopati, Ardışık Organ Yetmezliği Skoru ve Uluslararası Tromboz ve Hemostaz Derneği [International Society for Thrombosis and Hemostasis (ISTH)] yaygın damar içi pıhtılaşma [disseminated intravascular coagulation (DIC)] skoru gibi klinik skorlama sistemleri, kullanılabilmektedir. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde yatan COVID-19 hastalarında tromboembolik olay geçirme riskini belirlemek ve ISTH DIC skorlama sisteminin bu konudaki yararlılığını araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Anesteziyoloji kliniği 3. düzey COVID-19 yoğun bakımlarında 1 Temmuz 2020-1 Ocak 2022 tarihleri arasında yatan tüm hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları, hastanede ve yoğun bakımda yatış süreleri ve sağkalımları kaydedildi. Hastalar tromboembolik olay gelişen (tromboz grubu) ve gelişmeyen hastalar (kontrol grubu) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya toplamda 1172 hasta dâhil edildi. Tromboembolik olay gelişen 136 hasta vardı. En sık görülen tromboembolik olay akut koroner sendromdu. Tromboz grubunda mortalite oranı daha yüksekti (p=0,012). ISTH DIC skoru hastaların büyük çoğunluğunda 2-5 puan arasındaydı ve gruplar arasında farklılık gözlenmedi (p=0,160). Sonuç: COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle yoğun bakımda tedavi gören hastalarda tromboembolik olay görülme insidansı yüksektir ve mortalite üzerinde etkilidir. ISTH DIC skoru, yoğun bakım ihtiyacı olan COVID-19 hastalarında tromboembolik olay gelişimini öngörmede yeterli görünmemektedir.