L’IRM pour la prise en soins des maladies psychiatriques

Abstract

Introduction

Par leur fréquence, les troubles psychiatriques constituent un véritable enjeu de santé publique.

Messages principaux

En pratique clinique courante, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle est principalement utilisée dans le but d’écarter un diagnostic différentiel et de faciliter le diagnostic étiologique. En ce sens, les quatre séquences recommandées en 1^re intention sont les suivantes : diffusion, 3D fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR), 3D T1 écho de gradient (3D T1 EG) et susceptibilité magnétique (SWI). Jusqu’à présent, aucune technique d’imagerie ne permet de poser le diagnostic de maladie psychiatrique.

Conclusion

Dans un futur proche, les séquences avancées et notamment l’imagerie fonctionnelle pourraient permettre de préciser le diagnostic et de jouer un rôle prédictif notamment dans la réponse aux traitements, dans une perspective de prise en charge de plus en plus individualisée.

Introduction

Due to their frequency, psychiatric disorders constitute a real public health issue.

Main messages

In current clinical practice, structural magnetic resonance imaging (MRI) is mainly used to rule out a differential diagnosis and to facilitate the etiological diagnosis. In this sense, the four sequences recommended as first line are: diffusion, 3D Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR), 3D T1 gradient echo (3D T1 GRE) and susceptibility weighted imaging (SWI). To date, no imaging technique has been able to diagnose psychiatric illness.

Conclusion

Soon, advanced sequences and in particular functional imaging could allow us to specify the diagnosis and play a predictive role in particular in the response to treatments, in a perspective of increasingly individualized management.