Les « nouvelles indications » du PRP

Abstract

Ces dernières années, la médecine a connu une évolution remarquable dans le domaine des thérapies régénératives destinées aux pathologies de l’appareil locomoteur. Parmi ces approches innovantes, le plasma riche en plaquettes (PRP) est apparu comme un candidat éminent et prometteur, notamment dans le cadre des tendinopathies et de la gonarthrose. En effet, sa capacité à exploiter les mécanismes naturels de guérison de l’organisme a suscité une grande attention. Cette revue systématique a pour objectif de fournir une synthèse globale de l’intérêt et de l’efficacité de l’application du PRP dans le cadre du traitement de pathologies jusqu’à présent moins explorées dans la littérature, notamment la capsulite rétractile de l’épaule, le syndrome du canal carpien, l’arthrose trapézo-métacarpienne, certaines lésions du rachis (la discopathie dégénérative, la hernie discale, l’arthrose facettaire et l’arthropathie sacro-iliaque) fréquemment responsables de douleurs lombaires chroniques, les lésions méniscales, les lésions ostéochondrales ainsi que l’arthrose de la cheville. Nous pensons que les pathologies précitées bénéficieraient grandement d’une nouvelle modalité thérapeutique efficace, les méthodes conservatrices habituelles (antalgies, anti-inflammatoires non-stéroïdiens, kinésithérapie) ainsi que les injections de corticostéroïdes n’offrant, la plupart du temps, qu’un soulagement partiel et transitoire. Bien que le PRP nous apparaisse comme une alternative thérapeutique sûre et efficace des pathologies abordées ci-dessus, cela reste à valider par davantage d’études de bonne qualité. Une standardisation de sa préparation et de son utilisation nous semble également importante afin de minimiser les potentiels facteurs d’hétérogénéité et ainsi tirer le meilleur parti de la recherche clinique sur le PRP.

In recent years, medicine has seen remarkable progress in the field of regenerative therapies for musculoskeletal pathologies. Among these innovative approaches, platelet-rich plasma (PRP) has emerged as an eminent and promising candidate, particularly for tendinopathies and knee osteoarthritis. Indeed, its ability to exploit the body's natural healing mechanisms has attracted considerable attention. The aim of this systematic review is to provide an overview of the interest in and effectiveness of the application of PRP in the treatment of pathologies that have so far been less explored in the literature, in particular adhesive capsulitis of the shoulder, carpal tunnel syndrome, trapeziometacarpal osteoarthritis, certain spinal lesions (degenerative discopathy, herniated discs, facet joint syndrome and sacro-iliac arthropathy) frequently responsible for chronic back pain, meniscal lesions, osteochondral lesions and ankle osteoarthritis. We believe that the above-mentioned conditions would benefit greatly from a new, effective therapeutic modality, as the usual conservative methods (analgesia, non-steroidal anti-inflammatory drugs, physiotherapy) and corticosteroid injections usually offer only partial and transient relief. Although PRP appears to us to be a safe and effective therapeutic alternative for the conditions discussed above, this remains to be validated by more high-quality studies. Standardisation of its preparation and use also seems important to us, in order to minimise potential factors of heterogeneity and thus make the most of clinical research on PRP.