Transposition dans les unités de soin des recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de santé sur le diagnostic de la dénutrition de l’enfant, de l’adulte et de la personne âgée

Abstract

But et objectif

La Haute Autorité de santé et la Fédération Française de Nutrition ont publié en 2019 et 2021 de nouvelles recommandations cliniques relatives à la dénutrition chez l’enfant, l’adulte et la personne âgée. De nouvelles définitions sont ainsi proposées, basée sur une mise à jour des critères diagnostiques et de leurs valeurs seuil. Le défi est désormais la diffusion de ces recommandations et leur mise en pratique au quotidien par les professionnels de santé concernés.

Matériel et méthodes

Le conseil scientifique et le comité éducationnel et de pratique clinique de la société francophone de nutrition clinique et métabolisme ont appliqué à ces recommandations nouvelles la méthode Pronovost, validée comme un des outils d’aide à la transposition/implémentation des recommandations à la pratique clinique.

Résultats

Le modèle Pronovost a permis de proposer un cadre servant de guide à l’implémentation des recommandations sur la dénutrition dans la pratique, avec l’aide de document et d’outils adaptés. Les quatre étapes-clé de transposition clinique des recommandations sont suivies : résumer les recommandations ; identifier les freins locaux à l’implémentation ; mesurer la performance ; s’assurer que l’ensemble des patients bénéficie de ces recommandations. Des checklists pertinentes sont proposées pour l’implémentation et l’évaluation de la compliance aux recommandations, ainsi que des tableaux détaillant les missions respectives de chaque professionnel.

Conclusion

La méthode Pronovost fournit un cadre et des outils aux professionnels de santé, afin de faciliter la transposition des récentes recommandations du diagnostic et dépistage de la dénutrition.

Objectives

The French ministry of health and the French federation of nutrition published in 2019 and 2021 updated clinical recommendations around nutritional status assessment in children, adults and elderly people. New definitions of undernutrition were produced based on new criteria and/or new thresholds. The challenge now is to engage with healthcare professionals to implement these into their daily practice.

Material and methods

This practical implementation guide uses the established implementation model Pronovost to help implementing these evidence-based clinical recommendations into clinical practice.

Results

The Pronovost implementation model of evidence into practice allowed us to provide a practical framework with associated documents and tools to facilitate implementation of these clinical recommendations into healthcare professional practice. The paper is structured around the four steps of the Pronovost model: summary of the evidence; identification of local barriers to implementation; measurement of performance; ensuring all patients receive the intervention. Relevant checklists for implementation and compliance monitoring are proposed, in addition to tables outlining professional respective responsibilities and tasks.

Conclusion

Implementation science models like the Pronovost model help implementing clinical recommendations into clinical practices.