Recomendaciones específicas para el manejo del paciente con síndrome metabólico

Abstract

El término síndrome metabólico hace referencia a un acúmulo de factores de riesgo cardiovascular en cuya fisiopatología subyace la existencia de resistencia insulínica. Este trastorno metabólico se asocia a la presencia de obesidad. Un estado proinflamatorio y protrombótico contribuye al desarrollo de este cuadro. La consecuencia principal del síndrome es una mayor frecuencia en la incidencia de enfermedades cardiovasculares y en el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2. El tratamiento consiste en la disminución de peso con medidas dietéticas y en la realización de ejercicio físico. Sin embargo, resulta también apropiado el empleo de fármacos específicos para cada uno de los factores de riesgo definitorios presentes. Rimonabant, un bloqueante selectivo de los receptores tipo 1 de los cannabinoides, que reduce el peso y mejora los factores de riesgo metabólico en pacientes obesos o con sobrepeso, podría convertirse en el primer tratamiento específico para este cuadro.

The term metabolic syndrome refers to a group of cardiovascular disease risk factors whose underlying pathophysiology is thought to be related to insulin resistance. This common metabolic disorder is associated to the presence of obesity. A proinflammatory and prothrombotic state probably contributes to the syndrome. The primary consequence of this syndrome is the increased risk for cardiovascular disease and type 2 diabetes. The fundamental approach is weight reduction with dietary measures and increased physical activity. However, drug treatment is also appropriate for specific risk factors. Rimonabant, a selective cannabinoid type 1 receptor blocker, reduces body weight and improves metabolic risk factors in overweight or obese patients and could become the first specific drug treatment for this disorder.