Osteocondritis primaria de la cadera o enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Abstract

La osteocondritis primaria de la cadera, o enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, es una osteonecrosis isquémica de la epífisis proximal del fémur de origen aún desconocido en la actualidad. El inicio es insidioso y es frecuente un retraso diagnóstico de varios meses. Los niños son más frecuentemente afectados que las niñas, la mayoría de las veces entre los 4 y los 8 años. Se manifiesta por una cojera con limitación de la movilidad de la cadera y amiotrofia del miembro inferior. La evolución radiológica se produce en varios estadios que responden a la fisiopatología: necrosis, fragmentación, revascularización y, después, curación. La radiografía y la resonancia magnética son las exploraciones de elección en esta patología. La edad de inicio y la extensión de la necrosis son los dos factores pronósticos principales. No existe un consenso terapéutico, pero la literatura permite definir las grandes líneas del tratamiento. La evolución a largo plazo es buena en la mayoría de los niños menores de 8 años, pero es mala en los de mayor edad.