Loxoscelismo cutáneo-visceral por mordedura de araña Loxosceles laeta en niños: factores asociados

Rosa Juárez S., Henry Hernández I., Aldo Valderrama P.
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Abstract

El objetivo del estudio fue determinar los factores asociados al loxoscelismo cutáneo-visceral en niños por mordedura de araña Loxosceles laeta. La investigación fue retrospectiva, observacional y longitudinal. La muestra correspondió a todos los pacientes menores de 20 años de edad atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño (n=74), que fueron transferidos de establecimientos de salud del país de menor complejidad con diagnóstico de mordedura de araña L. laeta entre los años 2010 al 2018. Se contrastaron las variables categóricas con el Chi cuadrado y el Odds ratio con un intervalo de confianza al 95%. Además, se efectuó una regresión logística multivariada para establecer asociaciones posibles. El 45.9% de los pacientes presentaron loxoscelismo cutáneo-visceral y 54.1% loxoscelismo cutáneo. Enero a marzo, época de verano, fueron los meses de mayor frecuencia de mordedura. La mayoría de los pacientes procedían de Lima (58.1%) y Ayacucho (14.9%). Los que presentaban loxoscelismo cutáneo-visceral fueron mordidos en el tórax (88.2%), acudieron a ser atendidos en un tiempo menor a 23 horas (72.7%), su estancia en el hospital fue menor a 10 días (71.7%) y fueron hospitalizados en el servicio de nefrología. El análisis multivariado de regresión logística expuso que el loxoscelismo cutáneo-visceral está relacionado con el diagnóstico de anemia (OR=19.3). Se concluye que la anemia en los niños es un factor de riesgo de loxoscelismo cutáneo-visceral.
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儿童切口-内脏蛛网膜溃疡:相关因素
本研究旨在确定因 Loxosceles laeta 蜘蛛咬伤而导致儿童皮肤-内脏菱形细胞增多症的相关因素。研究是回顾性、观察性和纵向的。样本为2010年至2018年期间从国内复杂程度较低的医疗机构转入并被诊断为L. laeta蜘蛛咬伤的所有在国家儿童健康研究所接受治疗的20岁以下患者(74人)。对分类变量采用卡方检验(Chi-square)和带95%置信区间的比值比(Odds ratio)进行对比。此外,还进行了多变量逻辑回归,以确定可能存在的关联。发现45.9%的患者患有皮肤-内脏菱形细胞增多症,54.1%的患者患有皮肤菱形细胞增多症。1月至3月是夏季,也是被叮咬频率最高的月份。大多数患者来自利马(58.1%)和阿亚库乔(14.9%)。皮肤-内脏菱形细胞瘤患者被咬伤的部位为胸部(88.2%),就诊时间少于 23 小时(72.7%),住院时间少于 10 天(71.7%),并在肾内科住院。多变量逻辑回归分析显示,切面-内脏菱形纹与贫血诊断有关(OR=19.3)。结论是,儿童贫血是切面-内脏菱形细胞增多症的一个危险因素。
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