Les personnes âgées vivant avec un diabète de type 1

Abstract

Le nombre de personnes âgées vivant avec un diabète de type 1 (DT1) augmente graduellement depuis de nombreuses années. La prise en charge de ces patients relève de spécificités cliniques et thérapeutiques. Outre les complications micro- et macroangiopathiques, il convient de rechercher spécifiquement les troubles cognitifs et les syndromes gériatriques. Les hypoglycémies, en particulier les hypoglycémies non ressenties, devront systématiquement être évaluées. Sur le plan thérapeutique, les recommandations internationales promeuvent le recours à la mesure continue du glucose. L’utilisation de la pompe à insuline et plus récemment de la boucle fermée peuvent être envisagées. Il convient de bien identifier ces patients notamment dans les instituts médicalisés afin de leur apporter une prise en charge spécifique et adaptée.

The number of elderly people living with type 1 diabetes has been gradually increasing for many years. The management of these patients involves specific clinical and therapeutic considerations. In addition to the micro and macro vascular complications, cognitive disorders and geriatric syndromes need to be specifically investigated. Hypoglycaemia, particularly unawareness hypoglycaemia, should be systematically evaluated. In terms of treatment, international recommendations promote the continuous glucose monitoring. The use of insulin pumps and, more recently, hybrid closed loop systems may also be considered. These patients need to be clearly identified, particularly in medical institutes, so that they can receive specific, appropriate care.