Annexe B: Examen et recommandations sur la fin de l’isolement

Ryan Cooper
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Abstract

Sommaire La prépondérance des données indique qu’un traitement approprié rend rapidement non contagieuses les personnes atteintes de tuberculose (TB), voire au bout d’environ quelques jours suivant le début du traitement, même pour les cas initialement positifs au frottis. Les études indiquent également que le résultat du frottis d’expectorations et de la culture est moins révélateur de la contagiosité, une fois que les patients reçoivent un traitement efficace. Il subsiste cependant des incertitudes quant au moment précis où les personnes qui reçoivent un traitement antituberculeux ne sont plus du tout contagieuses. L’insistance concernant la négativation du frottis avant de lever les précautions contre la transmission par voie aérienne pourrait prolonger inutilement l’isolement, être préjudiciable au patient et avoir peu d’avantages sur le plan de la santé publique. Pour les personnes atteintes de tuberculose dont l’état de santé est suffisamment bon, un traitement ambulatoire et un isolement à domicile doivent être préférables à un isolement prolongé en milieu hospitalier. Cela permettra d’atténuer au moins certains des inconvénients de l’isolement prolongé.
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附录 B:关于结束隔离的审查和建议
摘要 大量数据表明,适当的治疗可使肺结核(TB)患者迅速摆脱传染性,甚至在开始治疗后的几天内就能摆脱传染性,即使最初涂片呈阳性的病例也是如此。研究还表明,一旦患者接受了有效的治疗,痰涂片和培养结果对传染性的指示作用就会减弱。然而,对于接受抗结核治疗的人在哪一点上不再具有传染性,仍然存在不确定性。坚持在涂片阴性后才解除空气传播预防措施可能会不必要地延长隔离时间,对病人不利,对公共卫生也没有什么好处。对于健康状况良好的肺结核患者,应首选门诊治疗和在家隔离,而不是在医院长期隔离。这至少可以减轻长期隔离的一些不利因素。
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