Evaluación de dexmedetomidina y dexametasona como analgésicos adyuvantes en el bloqueo de los nervios ciático y femoral con levobupivacaína para cirugía de rodilla en perros

Abstract

El estudio tuvo por objetivo comparar la eficacia y duración de la analgesia posoperatoria utilizando dexmedetomidina o dexametasona como adyuvantes a la levobupivacaína para el bloqueo de los nervios ciático y femoral en perros sometidos a cirugía de rodilla terapéutica. Asimismo, evaluar la concordancia entre las escalas del dolor de Glasgow y Melbourne y entre evaluadores. Se seleccionaron 24 perros que requerían cirugía de rodilla como parte de su tratamiento y fueron distribuidos aleatoriamente en tres tratamientos (control, dexmedetomidina, dexametasona). El bloqueo peri-neural del nervio ciático y femoral fue guiado por medio de un neuroestimulador previo al procedimiento quirúrgico. La evaluación del dolor se hizo antes y cada dos horas durante las 24 horas posteriores al procedimiento, por medio de las escalas de Melbourne y Glasgow por dos evaluadores independientes y ciegos. Se evaluó la variación de la frecuencia cardíaca (ΔFC) y respiratoria (ΔFR). Estas variables fueron comparadas entre tratamientos y momentos por el test de Friedman. La ΔFC, ΔFR y la escala de Glasgow fueron similares entre tratamientos (p>0.05). La escala de Melbourne reportó valores menores en el grupo dexmedetomidina (p=0.0019) y menor necesidad de rescate analgésico (p=0.0338). Se concluye que la dexmedetomidina tiene efecto adyuvante y prolonga el bloqueo anestésico local, reduce la intensidad del dolor y la necesidad de rescate analgésico, además, fue posible determinar que la variación entre evaluadores del dolor es mínima y que la escala de Melbourne presenta mayor sensibilidad para identificar requerimiento de rescate analgésico.