Eficácia da denervação simpática renal como tratamento para a insuficiência cardíaca

Abstract

A insuficiência cardíaca (IC) tem se tornado cada vez mais frequente na população e, dada a importância dessa doença a nível mundial, diversos estudos avaliam novas formas para tratá-la, como a denervação simpática renal (DSR), com o intuito de inibir a ativação cardíaca estimulada pelos rins. O objetivo desse estudo é compreender se a DSR é um tratamento factível para a insuficiência cardíaca e quais são suas vantagens. Foi realizado uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed e Scielo, utilizando os descritores “Sympathectomy”, “Denervation” e “Heart failure”, encontrados no DeCS. Buscou-se por artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês, espanhol e português, disponíveis na íntegra, excluindo estudos com modelos experimentais. Foram encontrados 188 artigos e destes 23 foram selecionados. A DSR consiste em inativar o nervo renal, suprimindo a atividade simpática e do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Apesar de ser uma técnica delicada, a DSR é segura, apresentando complicações inerentes a procedimentos invasivos, porém de baixa a moderada gravidade, e poucos efeitos adversos. Dessa forma, a DSR demonstrou ser um promissor tratamento para a IC, promovendo a remissão de sintomas importantes, como controle de arritmias e remissão de edemas periféricos, contudo não representou a cura para essa doença.