O ingresso na vida acadêmica é acompanhado, muitas vezes, por novas e maiores responsabilidades, atividades e cobranças. Sobretudo em cursos voltados para a área da saúde, como na Medicina e na Enfermagem, a carga horária costuma ser extensa e a pressão por lidar com vidas humanas pode acabar tornando essa fase desafiadora para muitos estudantes. Dessa forma, o resultado, geralmente, é uma mudança no estilo de vida desses indivíduos, que ao se verem com menos tempo, mais estressados e cansados, possuem dificuldade em manter um cotidiano com hábitos saudáveis. O objetivo desse estudo é analisar o perfil demográfico, clínico e psicossocial desse grupo, identificando nuances cruciais para a implementação de cuidado e promoção de uma vida acadêmica mais saudável. Trata-se de um estudo analítico, quantitativo e de corte transversal, desenvolvido em unidades educacionais de ensino superior de uma cidade do interior de Minas Gerais. O público-alvo foram estudantes matriculados nos cursos de Enfermagem e Medicina, que passaram por coleta de dados por instrumento estruturado de caracterização demográfica, clínica, comportamental e psicossocial, validado e autorizado. O estudo obteve uma amostra final de 86 participantes. Dentre eles, 8% possuíam hipertensão arterial, 2% diabetes mellitus e 35% alguma doença mental. Além disso, 48% eram etilistas, 7% tabagistas e 26% sedentários. Por fim, 66% dos participantes relataram ter uma vida estressante e 42% não possuem uma alimentação saudável. Diante do exposto, é possível identificar que a rotina universitária pode afetar negativamente diversos fatores da vida dos estudantes, tanto físicos como mentais. Desse modo, é indiscutível a necessidade de se atentar a esse cenário e buscar estratégias de cuidado e promoção de uma vida acadêmica mais saudável.
{"title":"Perfil do estudante e qualidade de vida: considerações a partir de uma investigação nos cursos de medicina e enfermagem de duas universidades em Minas Gerais","authors":"Marcelo Vieira Peres, Bruna Eduarda Ribeiro Costa, Stephanie Oliveira Cardoso de Sá, Marco Túlio Menezes Carvalho Carvalho, Pietra Giovana Cabral Ladeira, Mariana Guedes Lopes Bacelar, Mateus Goulart Alves","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-223400","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-223400","url":null,"abstract":"O ingresso na vida acadêmica é acompanhado, muitas vezes, por novas e maiores responsabilidades, atividades e cobranças. Sobretudo em cursos voltados para a área da saúde, como na Medicina e na Enfermagem, a carga horária costuma ser extensa e a pressão por lidar com vidas humanas pode acabar tornando essa fase desafiadora para muitos estudantes. Dessa forma, o resultado, geralmente, é uma mudança no estilo de vida desses indivíduos, que ao se verem com menos tempo, mais estressados e cansados, possuem dificuldade em manter um cotidiano com hábitos saudáveis. O objetivo desse estudo é analisar o perfil demográfico, clínico e psicossocial desse grupo, identificando nuances cruciais para a implementação de cuidado e promoção de uma vida acadêmica mais saudável. Trata-se de um estudo analítico, quantitativo e de corte transversal, desenvolvido em unidades educacionais de ensino superior de uma cidade do interior de Minas Gerais. O público-alvo foram estudantes matriculados nos cursos de Enfermagem e Medicina, que passaram por coleta de dados por instrumento estruturado de caracterização demográfica, clínica, comportamental e psicossocial, validado e autorizado. O estudo obteve uma amostra final de 86 participantes. Dentre eles, 8% possuíam hipertensão arterial, 2% diabetes mellitus e 35% alguma doença mental. Além disso, 48% eram etilistas, 7% tabagistas e 26% sedentários. Por fim, 66% dos participantes relataram ter uma vida estressante e 42% não possuem uma alimentação saudável. Diante do exposto, é possível identificar que a rotina universitária pode afetar negativamente diversos fatores da vida dos estudantes, tanto físicos como mentais. Desse modo, é indiscutível a necessidade de se atentar a esse cenário e buscar estratégias de cuidado e promoção de uma vida acadêmica mais saudável.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 12","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141832530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-16DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-218874
Alexandre da Silva, G. Oliveira, Paula Afonso Rodrigues de Carvalho, J. C. Andrade, Isabel Cristina Gonçalves Leite, Matheus Furtado de Carvalho
Introdução: Os profissionais que prestam atendimento direto à população representam um importante grupo de risco para o desenvolvimento da Síndrome de Burnout. Objetivo: Rastrear a prevalência e o perfil dos profissionais atuantes no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Região Sudeste de Minas Gerais que apresentam sinais de esgotamento ocupacional. Material e Métodos: Foram utilizados um questionário para análise das variáveis sociodemográficas/saúde/trabalho destes profissionais e a versão traduzida do Maslach Burnout Inventory. Para comparar proporções entre as variáveis independentes e as variáveis de desfecho foram utilizados o teste Qui-quadrado com correção pelo teste de Fischer. Foram obtidas Odds Ratio brutas e ajustadas por regressão logística. Resultados: 44,7% dos profissionais apresentaram sinais de exaustão emocional. Nesse contexto, destaca-se que as mulheres estão 127% mais exaustas do que homens. A maior exaustão também esteve mais associada ao grupo dos contratados. 42,5% dos profissionais relataram baixa realização profissional. Os concursados estão 25% menos realizados e 57% menos despersonificados em comparação com os contratados. 38,3% dos profissionais demostraram sinais de despersonalização, sendo que os negros possuem 249% mais chances de desenvolver essa condição em comparação com profissionais brancos. Conclusão: A prevalência da síndrome de Burnout na população deste estudo foi de 15,6%. Profissionais com 1 ou 2 filhos possuem 653% mais chances de desenvolver tal condição quando comparados àqueles que não possuem filhos.
{"title":"Síndrome de Burnout em profissionais do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU): estudo transversal","authors":"Alexandre da Silva, G. Oliveira, Paula Afonso Rodrigues de Carvalho, J. C. Andrade, Isabel Cristina Gonçalves Leite, Matheus Furtado de Carvalho","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-218874","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-218874","url":null,"abstract":"Introdução: Os profissionais que prestam atendimento direto à população representam um importante grupo de risco para o desenvolvimento da Síndrome de Burnout. Objetivo: Rastrear a prevalência e o perfil dos profissionais atuantes no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Região Sudeste de Minas Gerais que apresentam sinais de esgotamento ocupacional. Material e Métodos: Foram utilizados um questionário para análise das variáveis sociodemográficas/saúde/trabalho destes profissionais e a versão traduzida do Maslach Burnout Inventory. Para comparar proporções entre as variáveis independentes e as variáveis de desfecho foram utilizados o teste Qui-quadrado com correção pelo teste de Fischer. Foram obtidas Odds Ratio brutas e ajustadas por regressão logística. Resultados: 44,7% dos profissionais apresentaram sinais de exaustão emocional. Nesse contexto, destaca-se que as mulheres estão 127% mais exaustas do que homens. A maior exaustão também esteve mais associada ao grupo dos contratados. 42,5% dos profissionais relataram baixa realização profissional. Os concursados estão 25% menos realizados e 57% menos despersonificados em comparação com os contratados. 38,3% dos profissionais demostraram sinais de despersonalização, sendo que os negros possuem 249% mais chances de desenvolver essa condição em comparação com profissionais brancos. Conclusão: A prevalência da síndrome de Burnout na população deste estudo foi de 15,6%. Profissionais com 1 ou 2 filhos possuem 653% mais chances de desenvolver tal condição quando comparados àqueles que não possuem filhos.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141831648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-16DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-213263
Matheus Carvalho Nascimento de Andrade, Clara Soares Costa, Gabriel Campos Bomtempo, Herbert José Fernandes, Amanda Maria e Silva Coelho, Pedro de Moura Campos Montoro
O herpes vírus (HHV) é uma família heterogênea, que apresenta oito tipos distintos de vírus, podendo causar diferentes manifestações em humanos. Este relato de caso abordará sobre a infecção em um paciente pediátrico pelo tipo 3 (HHV-3), denominado vírus varicela zoster (VVZ). Paciente, sexo masculino, oito anos de idade, com cartão de vacina atualizado, chegou ao pronto atendimento, acompanhado pela mãe, com queixa de aparecimento de lesões papulares em hemiface esquerda e febre de 38°C, há um dia. Recebeu avaliação inicial com indicação de uso de sintomáticos e Aciclovir de uso tópico, seguida de alta hospitalar. Retornou ao pronto atendimento com quadro de cefaleia e vômitos em jato. Foi internado em enfermaria pediátrica para a coleta do líquor, que não demonstrou alterações, e iniciado Aciclovir endovenoso. Intercorreu com infecção bacteriana secundária nas lesões, sendo iniciado antibioticoterapia com Oxacilina. Evoluiu com boa resposta clínica, recebendo alta para acompanhamento ambulatorial. O presente relato expôs a infecção por HZ em um paciente de oito anos de idade, faixa etária de baixa incidência da doença. O caso ressalta a importância do diagnóstico precoce e elucida o impacto do atraso no tratamento.
{"title":"Herpes zoster oftálmico em paciente pediátrico: um relato de caso","authors":"Matheus Carvalho Nascimento de Andrade, Clara Soares Costa, Gabriel Campos Bomtempo, Herbert José Fernandes, Amanda Maria e Silva Coelho, Pedro de Moura Campos Montoro","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-213263","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-213263","url":null,"abstract":"O herpes vírus (HHV) é uma família heterogênea, que apresenta oito tipos distintos de vírus, podendo causar diferentes manifestações em humanos. Este relato de caso abordará sobre a infecção em um paciente pediátrico pelo tipo 3 (HHV-3), denominado vírus varicela zoster (VVZ). Paciente, sexo masculino, oito anos de idade, com cartão de vacina atualizado, chegou ao pronto atendimento, acompanhado pela mãe, com queixa de aparecimento de lesões papulares em hemiface esquerda e febre de 38°C, há um dia. Recebeu avaliação inicial com indicação de uso de sintomáticos e Aciclovir de uso tópico, seguida de alta hospitalar. Retornou ao pronto atendimento com quadro de cefaleia e vômitos em jato. Foi internado em enfermaria pediátrica para a coleta do líquor, que não demonstrou alterações, e iniciado Aciclovir endovenoso. Intercorreu com infecção bacteriana secundária nas lesões, sendo iniciado antibioticoterapia com Oxacilina. Evoluiu com boa resposta clínica, recebendo alta para acompanhamento ambulatorial. O presente relato expôs a infecção por HZ em um paciente de oito anos de idade, faixa etária de baixa incidência da doença. O caso ressalta a importância do diagnóstico precoce e elucida o impacto do atraso no tratamento.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141831608","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-16DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-216951
Emanuel de Freitas Correia, Igor Guedes Eugênio, Kelly Cristina Lira de Andrade, Esiane de Freitas Correia, Audenis Lima de Aguiar Peixoto
Descrever um caso de Esquizofrenia Catatônica em jovem. Metodologia: O relato de caso é de caráter observacional e foi aprovado pelo Comitê de ética de uma Instituição Pública de Alagoas. O caso foi acompanhado no Ambulatório de Saúde Mental Dr. Alberto Magalhães inserido no complexo do Hospital Escola Portugal Ramalho. O paciente foi recrutado por busca ativa e informado, assim como a sua responsável, acerca das informações relativas à pesquisa. A partir da autorização assinada, que foi solicitada pelos pesquisadores através de entrevista baseada nos princípios de consulta médica, estando presente todos os orientandos e um dos orientadores. Realizou-se consulta de fonte secundária de dados e utilização das informações clínicas de admissão, internação e resumo de alta, registrados em prontuários revisados no Hospital, cuja identificação do participante permaneceu resguardada. Relato de Caso: Paciente sexo masculino, 28 anos, solteiro, sem filhos. Acompanhado pela mãe que relata episódios de “surtos” recentes, tendo invadido igrejas, estabelecimentos e destruído patrimônios. Refere ainda agitação psicomotora e agressividade. Apresenta discurso incompreensível e indiferença às perguntas realizadas. Por vezes, ficando em silêncio e inerte. Outras, com solilóquio e mudança no tom da voz. Não aceitava medicações, estava inquieto e saía diversas vezes de casa com dromomania. Aproximadamente há 15 dias, começou a não tomar banho e ficar sem comer, aceitando apenas água. Discussão: O diagnóstico prévio de esquizofrenia fortaleceu a principal hipótese diagnóstica de estado catatônico relacionado à esquizofrenia. Nota-se que houve acometimento acentuado das integridades mental, física e social, uma vez que o paciente não se alimentava corretamente, possuía higiene pessoal prejudicada, postura e atitude inadequadas, com atividade motora baseada em estereotipias e maneirismos, além de furor catatônico, estupor, negativismo e obediência automática. Conclusões: Portanto, manejar a esquizofrenia, e ser conhecedor das variadas apresentações, possibilita assistência de qualidade, proporcionando um bem-estar digno ao indivíduo.
{"title":"Esquizofrenia catatônica: relato de caso","authors":"Emanuel de Freitas Correia, Igor Guedes Eugênio, Kelly Cristina Lira de Andrade, Esiane de Freitas Correia, Audenis Lima de Aguiar Peixoto","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-216951","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-216951","url":null,"abstract":"Descrever um caso de Esquizofrenia Catatônica em jovem. Metodologia: O relato de caso é de caráter observacional e foi aprovado pelo Comitê de ética de uma Instituição Pública de Alagoas. O caso foi acompanhado no Ambulatório de Saúde Mental Dr. Alberto Magalhães inserido no complexo do Hospital Escola Portugal Ramalho. O paciente foi recrutado por busca ativa e informado, assim como a sua responsável, acerca das informações relativas à pesquisa. A partir da autorização assinada, que foi solicitada pelos pesquisadores através de entrevista baseada nos princípios de consulta médica, estando presente todos os orientandos e um dos orientadores. Realizou-se consulta de fonte secundária de dados e utilização das informações clínicas de admissão, internação e resumo de alta, registrados em prontuários revisados no Hospital, cuja identificação do participante permaneceu resguardada. Relato de Caso: Paciente sexo masculino, 28 anos, solteiro, sem filhos. Acompanhado pela mãe que relata episódios de “surtos” recentes, tendo invadido igrejas, estabelecimentos e destruído patrimônios. Refere ainda agitação psicomotora e agressividade. Apresenta discurso incompreensível e indiferença às perguntas realizadas. Por vezes, ficando em silêncio e inerte. Outras, com solilóquio e mudança no tom da voz. Não aceitava medicações, estava inquieto e saía diversas vezes de casa com dromomania. Aproximadamente há 15 dias, começou a não tomar banho e ficar sem comer, aceitando apenas água. Discussão: O diagnóstico prévio de esquizofrenia fortaleceu a principal hipótese diagnóstica de estado catatônico relacionado à esquizofrenia. Nota-se que houve acometimento acentuado das integridades mental, física e social, uma vez que o paciente não se alimentava corretamente, possuía higiene pessoal prejudicada, postura e atitude inadequadas, com atividade motora baseada em estereotipias e maneirismos, além de furor catatônico, estupor, negativismo e obediência automática. Conclusões: Portanto, manejar a esquizofrenia, e ser conhecedor das variadas apresentações, possibilita assistência de qualidade, proporcionando um bem-estar digno ao indivíduo.\u0000 ","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 43","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141831969","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-16DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-225623
João Vitor Andrade, J. C. Souza
Dear Editor and readers, Palliative care aims to improve the quality of life of patients and their families facing serious illness, preventing and relieving suffering through early identification and treatment of pain and physical, psychosocial and spiritual problems. In Brazil, where the need for such care is alarming, approximately one million Brazilians need palliative care, but the supply is insufficient. Most services are concentrated in large urban centers, leaving many people without the necessary support, facing pain that could be mitigated with adequate treatment. The promulgation of Ordinance GM No. 3681, which establishes the National Palliative Care Policy in the Unified Health System (SUS), represents a significant step in the regulation and expansion of this care, providing a legal basis for the development of specialized services. In order to effectively implement the National Palliative Care Policy, several challenges need to be overcome, including training health professionals and combating the stigma related to this care. Currently, there is a significant gap in the training of doctors and other professionals in palliative care, resulting in inadequate assistance. The policy provides for the implementation of palliative care by matrix and care teams throughout the country, but it is crucial to increase investment in material, technological and educational resources. Only with a joint effort by managers, health professionals and civil society will it be possible to guarantee dignified and humanized care for all patients in need of palliative care in Brazil.
{"title":"Avanços e desafios da política nacional de cuidados paliativos no Brasil","authors":"João Vitor Andrade, J. C. Souza","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-225623","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-225623","url":null,"abstract":"Dear Editor and readers, Palliative care aims to improve the quality of life of patients and their families facing serious illness, preventing and relieving suffering through early identification and treatment of pain and physical, psychosocial and spiritual problems. In Brazil, where the need for such care is alarming, approximately one million Brazilians need palliative care, but the supply is insufficient. Most services are concentrated in large urban centers, leaving many people without the necessary support, facing pain that could be mitigated with adequate treatment. The promulgation of Ordinance GM No. 3681, which establishes the National Palliative Care Policy in the Unified Health System (SUS), represents a significant step in the regulation and expansion of this care, providing a legal basis for the development of specialized services. In order to effectively implement the National Palliative Care Policy, several challenges need to be overcome, including training health professionals and combating the stigma related to this care. Currently, there is a significant gap in the training of doctors and other professionals in palliative care, resulting in inadequate assistance. The policy provides for the implementation of palliative care by matrix and care teams throughout the country, but it is crucial to increase investment in material, technological and educational resources. Only with a joint effort by managers, health professionals and civil society will it be possible to guarantee dignified and humanized care for all patients in need of palliative care in Brazil.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 14","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141831933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-16DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-224102
Salomão Oliveira Rios Meireles Freitas, Natália Lino Dórea, Zilma Verçosa de Sá Ribeiro
Background: Traditionally, peripheral arterial access is achieved using the palpation technique with catheter insertion guided by the perception of the arterial pulse. In small children, this access is more difficult than in adults due to the smaller size of the arteries, making the procedure more challenging for those performing it. Real-time ultrasound has shown good results in guiding arterial access in paediatric patients. Objectives: This study evaluates the efficacy of ultrasound-guided arterial puncture at different sites and identifies the profiles of patients who benefit from this technique through the outcomes of first-attempt success, total success and complications. Methods: a systematic review was conducted with data collected from PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL and Scopus using the search terms “Infant, Newborn”, “Infant”, “Child, Preschool”, “Child”, “Adolescent”, “Catheterization, Peripheral”, “Ultrasonography” and their equivalents. Randomised clinical trials comparing ultrasound-guided arterial puncture with palpation technique were searched for first-attempt success (primary outcome), total success and complications. Results: Seven trials met the inclusion criteria and showed different risks of bias. The trials analysed the radial, femoral, posterior tibial and dorsalis pedis arteries. The selected trials included 675 patients among newborns, infants, preschoolers, children, and adolescents. In the radial artery, ultrasound increased first-attempt and total success, in addition to decreasing the incidence of haematomas. In the femoral artery, ultrasound increased first-attempt success. Ultrasound also increased first-attempt and total success in the posterior tibial and dorsalis pedis arteries. Conclusion: In consonance with past reviews, ultrasonography is an effective tool for improving arterial puncture outcomes in a variety of sites and patients, particularly in the radial artery. To provide better care, training in ultrasound-guided arterial puncture is a strategy that can be adopted by universities and health services.
背景：传统上，外周动脉通路是通过触诊技术，在动脉脉搏感知的引导下插入导管。由于小儿的动脉较小，因此比成人更难进行这种操作，这对操作者来说更具挑战性。实时超声在引导儿科患者进行动脉置管方面取得了良好的效果。研究目的本研究评估了超声引导下在不同部位进行动脉穿刺的效果，并通过首次尝试成功率、总成功率和并发症等结果确定了从该技术中获益的患者特征。方法：使用 "婴儿，新生儿"、"婴儿"、"儿童，学龄前"、"儿童"、"青少年"、"导管插入，外周"、"超声波 "及其等同词从 PubMed、Embase、Cochrane CENTRAL 和 Scopus 收集数据，进行了系统性回顾。对超声引导下动脉穿刺与触诊技术进行比较的随机临床试验的首次尝试成功率（主要结果）、总成功率和并发症进行了检索。结果：七项试验符合纳入标准，但存在不同的偏倚风险。这些试验分析了桡动脉、股动脉、胫后动脉和足背动脉。所选试验包括 675 名新生儿、婴儿、学龄前儿童、儿童和青少年患者。在桡动脉中，超声波提高了首次尝试的成功率和总成功率，还降低了血肿的发生率。在股动脉，超声波提高了首次尝试的成功率。超声还能提高胫后动脉和足背动脉的首次尝试成功率和总成功率。结论：与以往的研究结果一致，超声检查是一种有效的工具，可改善不同部位和患者的动脉穿刺效果，尤其是桡动脉。为了提供更好的护理，超声引导下的动脉穿刺培训是大学和医疗服务机构可以采取的策略。
{"title":"Efficacy of real time ultrasonography in arterial puncture of paediatric patients: a systematic review","authors":"Salomão Oliveira Rios Meireles Freitas, Natália Lino Dórea, Zilma Verçosa de Sá Ribeiro","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-224102","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i3e-224102","url":null,"abstract":"Background: Traditionally, peripheral arterial access is achieved using the palpation technique with catheter insertion guided by the perception of the arterial pulse. In small children, this access is more difficult than in adults due to the smaller size of the arteries, making the procedure more challenging for those performing it. Real-time ultrasound has shown good results in guiding arterial access in paediatric patients. Objectives: This study evaluates the efficacy of ultrasound-guided arterial puncture at different sites and identifies the profiles of patients who benefit from this technique through the outcomes of first-attempt success, total success and complications. Methods: a systematic review was conducted with data collected from PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL and Scopus using the search terms “Infant, Newborn”, “Infant”, “Child, Preschool”, “Child”, “Adolescent”, “Catheterization, Peripheral”, “Ultrasonography” and their equivalents. Randomised clinical trials comparing ultrasound-guided arterial puncture with palpation technique were searched for first-attempt success (primary outcome), total success and complications. Results: Seven trials met the inclusion criteria and showed different risks of bias. The trials analysed the radial, femoral, posterior tibial and dorsalis pedis arteries. The selected trials included 675 patients among newborns, infants, preschoolers, children, and adolescents. In the radial artery, ultrasound increased first-attempt and total success, in addition to decreasing the incidence of haematomas. In the femoral artery, ultrasound increased first-attempt success. Ultrasound also increased first-attempt and total success in the posterior tibial and dorsalis pedis arteries. Conclusion: In consonance with past reviews, ultrasonography is an effective tool for improving arterial puncture outcomes in a variety of sites and patients, particularly in the radial artery. To provide better care, training in ultrasound-guided arterial puncture is a strategy that can be adopted by universities and health services.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141831606","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-05-10DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-221582
André Luiz Gomes Teixeira, Melissa Grazielle Morais, Stéfany dos Reis, Yasmin Aurora Vilela Braga, Mirian Oliveira Goulart, K. C. B. Perina
Iron deficiency anemia occurs due to iron deficiency and is considered the most common nutritional deficiency in the world. It can be triggered by iron malabsorption, low iron intake and blood loss, affecting mainly risk groups and presenting its characteristic symptoms. The objective of the present study is to carry out an integrative bibliographic review in relation to its clinical, diagnostic and therapeutic aspects, associating it with risk groups, describing relevant points of the pathology, presenting adopted exams and describing therapeutic methods for the treatment. A literature review was carried out in publications of the type original scientific articles found through electronic databases SciELO, PUBMED, BVS, LILACS, Medline and GOOGLE ACADÊMICO, in English and Portuguese, published between 2006 and 2020, using criteria for inclusion and exclusion . 20 publications were found, of which 9 were included following the aforementioned criteria. Iron-deficiency anemia is considered an obstacle to public and global health because it affects fragile social strata in emerging countries. It is believed that adhering to healthy lifestyle habits, along with State support, can improve this problem and thus reduce the rate and prevalence of the disease.
{"title":"Iron deficiency anemia: clinical, diagnostic and therapeutic aspects","authors":"André Luiz Gomes Teixeira, Melissa Grazielle Morais, Stéfany dos Reis, Yasmin Aurora Vilela Braga, Mirian Oliveira Goulart, K. C. B. Perina","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-221582","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-221582","url":null,"abstract":"Iron deficiency anemia occurs due to iron deficiency and is considered the most common nutritional deficiency in the world. It can be triggered by iron malabsorption, low iron intake and blood loss, affecting mainly risk groups and presenting its characteristic symptoms. The objective of the present study is to carry out an integrative bibliographic review in relation to its clinical, diagnostic and therapeutic aspects, associating it with risk groups, describing relevant points of the pathology, presenting adopted exams and describing therapeutic methods for the treatment. A literature review was carried out in publications of the type original scientific articles found through electronic databases SciELO, PUBMED, BVS, LILACS, Medline and GOOGLE ACADÊMICO, in English and Portuguese, published between 2006 and 2020, using criteria for inclusion and exclusion . 20 publications were found, of which 9 were included following the aforementioned criteria. Iron-deficiency anemia is considered an obstacle to public and global health because it affects fragile social strata in emerging countries. It is believed that adhering to healthy lifestyle habits, along with State support, can improve this problem and thus reduce the rate and prevalence of the disease.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141128758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-05-10DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-224062
M. T. Brazão-Silva, Luana Samila Aragão Ramos, Edson da Silva Gusmão, Christine Mendes Silveira
{"title":"Câncer bucal: estimativa (INCA) versus incidência (SUS via TabNet) nas capitais do Brasil","authors":"M. T. Brazão-Silva, Luana Samila Aragão Ramos, Edson da Silva Gusmão, Christine Mendes Silveira","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-224062","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-224062","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 26","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141128990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-05-10DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-219699
Gabriel Canhete Machado, Juliana Vinadé Portela, Elza Cristina Miranda da Cunha Bueno, Gustavo Gonzalez Real, Felipe Silveira Martins Sartori
Despite the lack of literature discussing the topic, the Whipple's Disease (WD) presents higher prevalence in people with compromised immunity, as it happens in HIV. This association can be seen in the current case, which reports a male patient, middle-aged, positive sorologic status for HIV with irregular use of antiretroviral therapy (ART) who presented symptoms of diarrhea and malabsorption during a previous hospitalization for pneumothorax treatment. In a biopsy of the small intestine, by upper gastrointestinal endoscopy, the diagnosis of Tropheryma whipplei infection was possible through immunohistochemical examination for periodic-Shiff acid (PSA), with evidence of foamy macrophages with cytoplasm rich in PSA positive granules. The medical conduct was the empirical treatment for pseudomembranous colitis, which includes association of Meropenem, Vancomycin and Metronidazole. With the improvement of the clinical of malabsorption and the decrease of diarrheal episodes the patient got hospital discharge. Yet underdiagnosed in people living with HIV, the WD should be considered in the arise of compatible symptoms, because when treated on time the prognosis of the disease is usually favorable.
{"title":"Doença de whipple associada ao HIV – relato de caso","authors":"Gabriel Canhete Machado, Juliana Vinadé Portela, Elza Cristina Miranda da Cunha Bueno, Gustavo Gonzalez Real, Felipe Silveira Martins Sartori","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-219699","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-219699","url":null,"abstract":"Despite the lack of literature discussing the topic, the Whipple's Disease (WD) presents higher prevalence in people with compromised immunity, as it happens in HIV. This association can be seen in the current case, which reports a male patient, middle-aged, positive sorologic status for HIV with irregular use of antiretroviral therapy (ART) who presented symptoms of diarrhea and malabsorption during a previous hospitalization for pneumothorax treatment. In a biopsy of the small intestine, by upper gastrointestinal endoscopy, the diagnosis of Tropheryma whipplei infection was possible through immunohistochemical examination for periodic-Shiff acid (PSA), with evidence of foamy macrophages with cytoplasm rich in PSA positive granules. The medical conduct was the empirical treatment for pseudomembranous colitis, which includes association of Meropenem, Vancomycin and Metronidazole. With the improvement of the clinical of malabsorption and the decrease of diarrheal episodes the patient got hospital discharge. Yet underdiagnosed in people living with HIV, the WD should be considered in the arise of compatible symptoms, because when treated on time the prognosis of the disease is usually favorable.\u0000 ","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":" 35","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141128928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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