Douleurs de jambe du sportif : les pièges du syndrome du piège poplité

Abstract

Les douleurs de jambe sont un motif de consultation fréquent chez les sportifs. Dans cette population, l’origine des symptômes est le plus souvent en relation avec une pathologie ostéoarticulaire traumatique ou microtraumatique. Mais les sportifs adolescents ou jeunes adultes peuvent être victimes d’une pathologie vasculaire d’origine embryologique: le syndrome du piège poplité. Cette affection, en relation avec une déviation ou une compression des vaisseaux poplités, est responsable de douleurs survenant à l’exercice et après l’exercice. La découverte et la prise en charge thérapeutique récente de plusieurs sportifs victimes de cette pathologie ont permis de réaliser, à travers deux cas cliniques typiques, une description circonstanciée des différents pièges et problèmes posés par ce syndrome. Le rôle du médecin du sport est central dans le dépistage des multiples signes fonctionnels et l’orientation vers les examens complémentaires dynamiques parfaitement réalisés. Le médecin du sport est aussi acteur dans le diagnostic différentiel entre piège anatomique et piège fonctionnel, dans le conseil pour l’adaptation de la pratique sportive et la surveillance régulière en cas de traitement non chirurgical, dans le suivi lors de la reprise sur le terrain en cas de traitement chirurgical.

Leg pain is a common complaint among athletes. In this population, the origin of the symptoms is most often related to traumatic or microtraumatic osteoarticular pathology. However, adolescent and young adult athletes may also be victims of a vascular pathology of embryologic origin, the popliteal trap syndrome. This condition, associated with deviation or compression of the popliteal vessels, is responsible for pain during and after exercise. The recent discovery and therapeutic management of several athletes suffering from this pathology has allowed to describe in detail, on the basis of two typical clinical cases, the various traps and problems posed by this syndrome. The role of the sports physician is central to the detection of the multiple functional signs and to the referral of patients to the most appropriate dynamic complementary examinations. The sports physician also plays a key role in the differential diagnosis between anatomical and functional traps, in advising on the adaptation of sports activities and regular monitoring in the case of non-surgical treatment, and in monitoring the return to sport in the case of surgical treatment.