Polirradiculoneuritis adquiridas agudas y crónicas en la infancia

Abstract

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) y las polirradiculoneuropatías crónicas son enfermedades autoinmunitarias que afectan a los nervios periféricos. El SGB es la polirradiculoneuropatía adquirida de instauración aguda (menos de 4 semanas) más frecuente en los niños. Tiene una evolución monofásica, mediada por mecanismos autoinmunitarios, y presenta una heterogeneidad clínica (variantes clínicas, formas axonales y desmielinizantes) y de pronóstico. El SGB puede comprometer el pronóstico vital, por lo que debe identificarse con rapidez. La polirradiculoneuropatía inflamatoria desmielinizante crónica (PIDC) es una enfermedad del sistema nervioso periférico, de origen autoinmunitario, que afecta inicialmente a la vaina de mielina. Las PIDC son mucho más raras que el SGB. Se distinguen inicialmente por su modo de inicio y su evolución. Se caracterizan por un déficit sensitivomotor que afecta a las cuatro extremidades con arreflexia difusa, de instauración durante al menos 2 meses por definición para las formas crónicas y entre 1 y 2 meses para las subagudas. El electroneuromiograma es el elemento determinante para confirmar el diagnóstico. Muestra anomalías de conducción que sugieren una desmielinización adquirida y multifocal de los nervios motores.