Monitoramento farmacoterapêutico: correção de distúrbios hidroeletrolíticos em unidade de Terapia intensiva - UTI

Abstract

Os distúrbios hidroeletrolíticos constituem desbalanços na homeostase corpórea, considerando os fluidos corporais distribuídos dinamicamente. A manutenção dessa ordem em termos, tanto de volume, quanto de composição bioquímica, é essencial para que os eventos aconteçam de forma mais fisiológica. Nos serviços de emergência, pacientes com alterações na homeostase normalmente apresentam distúrbios hidroeletrolíticos. A análise da prescrição medicamentosa representa uma das possíveis fontes de informação para realização de estudos, sendo a primeira etapa da cadeia de utilização de medicamentos um elo de comunicação entre os profissionais envolvidos no cuidado ao paciente. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar de forma quantitativa e descritiva se as prescrições de soluções hidroeletrolíticas para correção e reposição estavam de acordo com as diretrizes propostas para segurança do paciente. Trata-se de um estudo prospectivo, quantitativo, descritivo que analisou prescrições de pacientes em terapia intensiva que continham reposições hidroeletrolíticas. O estudo foi realizado em um hospital público do DF por um período de três meses – iniciando no mês de março de 2023 até o 31 de maio 2023. O presente trabalho avaliou 187 prescrições de 16 pacientes no período citado das quais: 47 continham cloreto de potássio 10% (25,13%), 7 foram cloreto de sódio 20% (3,74%), 30 eram cloreto de potássio oral (16%), 42 foram fosfato de potássio (22,45%), 29 compunham fosfatos tricalcico (15,50%), 22 incluíam gliconato de cálcio (11,76%), 7 eram sulfatos de magnésio 10% (3,74%) e 3 sulfatos de magnésio 50% (1,68%). Evidenciou-se 209 erros em 187 prescrições analisadas onde: 45,9% das prescrições apresentaram erros quanto à velocidade de infusão, 21,7% das prescrições continham erros relacionados a diluição dos eletrólitos e 7,6% relacionados a via de administração. 24,8% deveriam conter informações sobre ajuste para função renal. O trabalho foi capaz de evidenciar e quantificar erros no serviço prestado no período. Neste estudo demonstrou-se que os principais erros envolvendo eletrólitos foram com diluição e tempo de administração, os quais trazem grande impacto para a segurança do paciente.