{"title":"Antiplaquettaires, anticoagulants dans l’AOMI : quelles indications ?","authors":"Alessandra Bura-Rivière , Céline Boidin , François-Xavier Lapébie","doi":"10.1016/j.jdmv.2024.01.022","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Les antithrombotiques constituent la pierre d’angle du traitement des patients atteints de pathologie athéromateuse symptomatique. Depuis plus de 30 ans, l’aspirine et le thiénopyridines sont les reines incontestées de la prise en charge de l’artériopathie athéromateuse des membres inférieurs (AOMI). Le risque d’évènement cardiovasculaire majeur ainsi que le risque d’amputation et d’aggravation locale restent très élevés, malgré une prise en charge pharmacologique moderne, qui vise à réduire le risque métabolique, par les statines, les antihypertenseurs et les antidiabétiques. Un rôle bénéfique sur la réduction du risque CV a été démontré avec le rivaroxaban à la dose de 2,5<!--> <!-->mg deux fois par jour, en combinaison avec 100<!--> <!-->mg d’aspirine, chez des patients avec une AOMI à risque élevé et chez les patients avec une AOMI récemment revascularisée. La balance bénéfice/risque de cette combinaison doit être attentivement évaluée, car ces patients peuvent présenter un risque hémorragique non négligeable et l’association de plusieurs antithrombotiques véhicule presque toujours un surrisque hémorragique. Pendant cette séance, seront présentés les critères pouvant aider en pratique dans le choix du meilleur traitement antithrombotique dans l’AOMI.</p></div>","PeriodicalId":53149,"journal":{"name":"JMV-Journal de Medecine Vasculaire","volume":"49 1","pages":"Page 24"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"JMV-Journal de Medecine Vasculaire","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2542451324000221","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q3","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Les antithrombotiques constituent la pierre d’angle du traitement des patients atteints de pathologie athéromateuse symptomatique. Depuis plus de 30 ans, l’aspirine et le thiénopyridines sont les reines incontestées de la prise en charge de l’artériopathie athéromateuse des membres inférieurs (AOMI). Le risque d’évènement cardiovasculaire majeur ainsi que le risque d’amputation et d’aggravation locale restent très élevés, malgré une prise en charge pharmacologique moderne, qui vise à réduire le risque métabolique, par les statines, les antihypertenseurs et les antidiabétiques. Un rôle bénéfique sur la réduction du risque CV a été démontré avec le rivaroxaban à la dose de 2,5 mg deux fois par jour, en combinaison avec 100 mg d’aspirine, chez des patients avec une AOMI à risque élevé et chez les patients avec une AOMI récemment revascularisée. La balance bénéfice/risque de cette combinaison doit être attentivement évaluée, car ces patients peuvent présenter un risque hémorragique non négligeable et l’association de plusieurs antithrombotiques véhicule presque toujours un surrisque hémorragique. Pendant cette séance, seront présentés les critères pouvant aider en pratique dans le choix du meilleur traitement antithrombotique dans l’AOMI.
期刊介绍:
The JMV- Journal de Médecine Vasculaire publishes peer-reviewed clinical and research articles, epidemiological studies, review articles, editorials, guidelines. The journal also publishes abstracts of papers presented at the annual sessions of the national congress of French College of Vascular Pathology.