RETOUR D'EXPÉRIENCE EN CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE 2011 - 2022

Abstract

Introduction

Le service de coronarographie de l'hôpital Privé de La Louvière a un partenariat avec la société BIOMEDIQA en physique médicale depuis 2010. Début 2011, le DACS (Dose Archiving and Communication System) DOSITRACE développé par BIOMEDIQA a été installé sur le site et nous avons pu observer l’évolution de la dose délivrée aux patients dans le service sur une période de 11 ans.

Matériels et méthodes

Le service de coronarographie comprend une salle interventionnelle. Sur cette période, plus de 28000 examens ont été réalisés, le temps d'occupation de la machine est resté le même au fil des années. Les pratiques ont en revanche évolué et la machine a été remplacée par un modèle plus récent en 2016. L’évolution des pratiques ont été permises par la collaboration entre le service de coronarographie et l’équipe de physique médicale de BIOMEDIQA. Notamment une importante optimisation des protocoles utilisés a été réalisée avec la réduction du nombre d'images par seconde, la réduction des kV. Il y a eu aussi des formations à la radioprotection patient des cardiologues interventionnels. Tout ceci fut supporté par DOSITRACE avec des alertes sur les patients : + 650 alertes sur 11ans avec des seuils d'alerte de plus en plus stricts.

Résultats

Au final, entre 2011 et 2022 on a obtenu une réduction de la dose délivrée aux patients allant de 80 à 90% suivant les protocoles. On présentera les résultats sur trois protocoles: coronarographie sans VG qui est l'examen le plus réalisé, la dilatation coronaire et la recanalisation d'une artère coronaire qui est l'examen le plus irradiant réalisé.

Conclusion

Le résultat de cette étude montre que l'optimisation des doses peut se faire via un changement de machine mais encore davantage par les efforts de l’équipe médicale pour optimiser les pratiques. Le DACS DOSITRACE vient en support pour suivre et valider la mise en œuvre de ces nouvelles pratiques.