TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANÉVRYSMES INTRACRÂNIENS: EXPÉRIENCE DE L'UNITÉ DE NRI AU CHU DE RABAT

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Journal of Neuroradiology Pub Date : 2024-02-24 DOI:10.1016/j.neurad.2024.01.074

Ayoub Chetoui, Amina El Khamlichi, Meriem Fikri, Mohamed Jiddane

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Abstract

Objectifs

1. Décrire les caractéristiques épidémiologiques des patients ayant bénéficié d'un traitement endovasculaire d'un anévrysme intra crânien.

2. Revoir les différentes modalités de PEC endovasculaire des anévrysmes intracrâniens, ainsi que leurs différentes indications.

3. Evaluer l'efficacité et la sécurité de la PEC endovasculaire des anévrysmes intracrâniens.

Matériels et méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive étendue sur une période de 6 ans allant du 05 Avril 2016 jusqu'au 20 Septembre 2023, colligeant au total 248 patients porteurs de 258 anévrysmes ayant été traités par voie endovasculaire au sein de l'unité de neuroradiologie interventionnelle du service de radiologie à l'hôpital des spécialités de Rabat.

Résultats

La médiane d’âge de notre population était de 55 ans [8;88], avec une prédominance féminine à 60%. 25% de nos patients avaient plus d'un seul anévrysme. Seulement 18,6% des patients ont été suivis pour une HTA.

Le taux de rupture des anévrysmes traités était de 82,6%, avec une prédominance du grade I WFNS (38,4%) et du grade 4 de Fisher (35,3%).

Les anévrysmes étaient localisés préférentiellement sur la circulation antérieure (84%), l'artère communicante antérieure étant le siège le plus fréquent. Les anévrysmes retrouvés sur la circulation postérieure étaient majoritairement au niveau termino-basilaire.

230 des anévrysmes étaient sacculaires dont 131 avaient un collet large. Le vasospasme a été retrouvé chez seulement 33,3% des patients. 219 anévrysmes ont été exclus par coiling simple, 13 par remodeling au ballon, 5 par remodeling au stent, et 20 par un Flow diverter.

Les complications per procédures sont survenus dans 29,8% des cas, dominées principalement par une discrète protrusion d'une spire de coils chez 11%, suivie par des incidents thromboemboliques chez 9% ayant nécessité une thromboaspiration chez 9 patients.

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颅内动脉瘤的血管内治疗：拉巴特楚河汉界医院神经外科的经验

目的1.描述接受血管内治疗的颅内动脉瘤患者的流行病学特征。2.回顾颅内动脉瘤血管内治疗的不同方法及其不同适应症。3.3. 评估颅内动脉瘤血管内 ECP 的疗效和安全性。材料和方法这是一项回顾性描述性研究，从 2016 年 4 月 5 日到 2023 年 9 月 20 日，历时 6 年，共纳入 248 名患有 258 个动脉瘤的患者，他们在拉巴特专科医院放射科介入神经放射科接受了血管内治疗。结果患者的中位年龄为55岁[8;88]，女性占60%。25%的患者有一个以上的动脉瘤。接受治疗的动脉瘤破裂率为 82.6%，其中以 WFNS I 级（38.4%）和 Fisher 4 级（35.3%）为主。动脉瘤主要位于前循环（84%），前交通动脉是最常见的部位。在后循环中发现的大多数动脉瘤位于终末-基底动脉水平。230 个动脉瘤呈囊状，其中 131 个具有宽颈。只有 33.3% 的患者出现血管痉挛。有 219 个动脉瘤通过简单的卷曲术排除，13 个通过球囊重塑术排除，5 个通过支架重塑术排除，20 个通过血流分流器排除。29.8% 的患者出现了术中并发症，其中 11% 主要是不连续的线圈突出，其次是 9% 的血栓栓塞事件，9 名患者需要进行血栓抽吸。

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来源期刊

Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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审稿时长

6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.