Samantha HUYNH, Georges NICOLAOS, Michel PIOTIN, Aurélien SCHAFFAR, Nicolas LOCHE, Emilie NAMUR, Guillaume LE HENANFF, Chloé DUPONT, Raphaël BLANC
{"title":"IMPACT ÉCONOMIQUE DU DÉREMBOURSEMENT DES CATHÉTERS DE THROMBOASPIRATION","authors":"Samantha HUYNH, Georges NICOLAOS, Michel PIOTIN, Aurélien SCHAFFAR, Nicolas LOCHE, Emilie NAMUR, Guillaume LE HENANFF, Chloé DUPONT, Raphaël BLANC","doi":"10.1016/j.neurad.2024.01.028","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Depuis le 1er mars 2023, les cathéters de thromboaspiration, utilisés dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques, ont été déremboursés, transférant la charge financière aux hôpitaux.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Cette étude vise à analyser l'impact économique de cette décision en comparant le coût des interventions de thrombectomie mécanique avant et après le déremboursement.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Schéma: Étude monocentrique rétrospective.</p><p>Données issues des dossiers médicaux et des feuilles de traçabilité.</p></div><div><h3>Patients</h3><p>Adultes atteints d'AVC ischémique traités par thrombectomie mécanique au bloc NRI.</p></div><div><h3>Périodes étudiées</h3><p>Avant radiation du 1<sup>er</sup> Novembre 2022 au 28 Février 2023 et après radiation du 1<sup>er</sup> Mars 2023 au 30 Juin 2023.</p></div><div><h3>Coût d'une intervention</h3><p>Dépenses liées aux dispositifs médicaux (DM) et au fonctionnement du bloc NRI.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les coûts de fonctionnement et les durées d'interventions pour une thrombectomie mécanique sont stables (p>0,05). Ils sont respectivement de 647 € et 91,9 minutes pour la période 1 (n=96) et de 663 € et 94,3 minutes pour la période 2 (n=119).Le coût total réel d'une intervention reste stable (p>0,05) avec 5 814 € pour la période 1 et 5 802 € pour la période 2. La proportion des DM non remboursés augmente (p<0.05) de 2 433 € (24,4 % du GHS, période 1) à 3 498 € (35,6 % du GHS, période 2). Le surcoût représente donc 1 065 € par intervention (440 000 €/an) (figs 1,2).</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>Même s'il est possible de réduire la consommation des cathéters, ils restent indispensables puisque les stents retrievers ne répondent pas à toutes les situations cliniques. Cette radiation créée donc une réelle surcharge financière pour notre établissement. Une enveloppe exceptionnelle d'aide du Ministère a été très utile en 2023. Sa reconduction ou une revalorisation du GHS permettraient d'amortir le surcoût de ce déremboursement.</p></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0000,"publicationDate":"2024-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal of Neuroradiology","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0150986124000282","RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q2","JCRName":"CLINICAL NEUROLOGY","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Introduction
Depuis le 1er mars 2023, les cathéters de thromboaspiration, utilisés dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques, ont été déremboursés, transférant la charge financière aux hôpitaux.
Objectif
Cette étude vise à analyser l'impact économique de cette décision en comparant le coût des interventions de thrombectomie mécanique avant et après le déremboursement.
Matériel et méthodes
Schéma: Étude monocentrique rétrospective.
Données issues des dossiers médicaux et des feuilles de traçabilité.
Patients
Adultes atteints d'AVC ischémique traités par thrombectomie mécanique au bloc NRI.
Périodes étudiées
Avant radiation du 1er Novembre 2022 au 28 Février 2023 et après radiation du 1er Mars 2023 au 30 Juin 2023.
Coût d'une intervention
Dépenses liées aux dispositifs médicaux (DM) et au fonctionnement du bloc NRI.
Résultats
Les coûts de fonctionnement et les durées d'interventions pour une thrombectomie mécanique sont stables (p>0,05). Ils sont respectivement de 647 € et 91,9 minutes pour la période 1 (n=96) et de 663 € et 94,3 minutes pour la période 2 (n=119).Le coût total réel d'une intervention reste stable (p>0,05) avec 5 814 € pour la période 1 et 5 802 € pour la période 2. La proportion des DM non remboursés augmente (p<0.05) de 2 433 € (24,4 % du GHS, période 1) à 3 498 € (35,6 % du GHS, période 2). Le surcoût représente donc 1 065 € par intervention (440 000 €/an) (figs 1,2).
Discussion et conclusion
Même s'il est possible de réduire la consommation des cathéters, ils restent indispensables puisque les stents retrievers ne répondent pas à toutes les situations cliniques. Cette radiation créée donc une réelle surcharge financière pour notre établissement. Une enveloppe exceptionnelle d'aide du Ministère a été très utile en 2023. Sa reconduction ou une revalorisation du GHS permettraient d'amortir le surcoût de ce déremboursement.
期刊介绍：
The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology.
The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.
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