IMPACT ÉCONOMIQUE DU DÉREMBOURSEMENT DES CATHÉTERS DE THROMBOASPIRATION

IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Journal of Neuroradiology Pub Date : 2024-02-24 DOI:10.1016/j.neurad.2024.01.028
Samantha HUYNH, Georges NICOLAOS, Michel PIOTIN, Aurélien SCHAFFAR, Nicolas LOCHE, Emilie NAMUR, Guillaume LE HENANFF, Chloé DUPONT, Raphaël BLANC
{"title":"IMPACT ÉCONOMIQUE DU DÉREMBOURSEMENT DES CATHÉTERS DE THROMBOASPIRATION","authors":"Samantha HUYNH,&nbsp;Georges NICOLAOS,&nbsp;Michel PIOTIN,&nbsp;Aurélien SCHAFFAR,&nbsp;Nicolas LOCHE,&nbsp;Emilie NAMUR,&nbsp;Guillaume LE HENANFF,&nbsp;Chloé DUPONT,&nbsp;Raphaël BLANC","doi":"10.1016/j.neurad.2024.01.028","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Depuis le 1er mars 2023, les cathéters de thromboaspiration, utilisés dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques, ont été déremboursés, transférant la charge financière aux hôpitaux.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Cette étude vise à analyser l'impact économique de cette décision en comparant le coût des interventions de thrombectomie mécanique avant et après le déremboursement.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Schéma: Étude monocentrique rétrospective.</p><p>Données issues des dossiers médicaux et des feuilles de traçabilité.</p></div><div><h3>Patients</h3><p>Adultes atteints d'AVC ischémique traités par thrombectomie mécanique au bloc NRI.</p></div><div><h3>Périodes étudiées</h3><p>Avant radiation du 1<sup>er</sup> Novembre 2022 au 28 Février 2023 et après radiation du 1<sup>er</sup> Mars 2023 au 30 Juin 2023.</p></div><div><h3>Coût d'une intervention</h3><p>Dépenses liées aux dispositifs médicaux (DM) et au fonctionnement du bloc NRI.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les coûts de fonctionnement et les durées d'interventions pour une thrombectomie mécanique sont stables (p&gt;0,05). Ils sont respectivement de 647 € et 91,9 minutes pour la période 1 (n=96) et de 663 € et 94,3 minutes pour la période 2 (n=119).Le coût total réel d'une intervention reste stable (p&gt;0,05) avec 5 814 € pour la période 1 et 5 802 € pour la période 2. La proportion des DM non remboursés augmente (p&lt;0.05) de 2 433 € (24,4 % du GHS, période 1) à 3 498 € (35,6 % du GHS, période 2). Le surcoût représente donc 1 065 € par intervention (440 000 €/an) (figs 1,2).</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>Même s'il est possible de réduire la consommation des cathéters, ils restent indispensables puisque les stents retrievers ne répondent pas à toutes les situations cliniques. Cette radiation créée donc une réelle surcharge financière pour notre établissement. Une enveloppe exceptionnelle d'aide du Ministère a été très utile en 2023. Sa reconduction ou une revalorisation du GHS permettraient d'amortir le surcoût de ce déremboursement.</p></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"51 2","pages":"Pages 106-107"},"PeriodicalIF":3.0000,"publicationDate":"2024-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal of Neuroradiology","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0150986124000282","RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q2","JCRName":"CLINICAL NEUROLOGY","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Introduction

Depuis le 1er mars 2023, les cathéters de thromboaspiration, utilisés dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques, ont été déremboursés, transférant la charge financière aux hôpitaux.

Objectif

Cette étude vise à analyser l'impact économique de cette décision en comparant le coût des interventions de thrombectomie mécanique avant et après le déremboursement.

Matériel et méthodes

Schéma: Étude monocentrique rétrospective.

Données issues des dossiers médicaux et des feuilles de traçabilité.

Patients

Adultes atteints d'AVC ischémique traités par thrombectomie mécanique au bloc NRI.

Périodes étudiées

Avant radiation du 1er Novembre 2022 au 28 Février 2023 et après radiation du 1er Mars 2023 au 30 Juin 2023.

Coût d'une intervention

Dépenses liées aux dispositifs médicaux (DM) et au fonctionnement du bloc NRI.

Résultats

Les coûts de fonctionnement et les durées d'interventions pour une thrombectomie mécanique sont stables (p>0,05). Ils sont respectivement de 647 € et 91,9 minutes pour la période 1 (n=96) et de 663 € et 94,3 minutes pour la période 2 (n=119).Le coût total réel d'une intervention reste stable (p>0,05) avec 5 814 € pour la période 1 et 5 802 € pour la période 2. La proportion des DM non remboursés augmente (p<0.05) de 2 433 € (24,4 % du GHS, période 1) à 3 498 € (35,6 % du GHS, période 2). Le surcoût représente donc 1 065 € par intervention (440 000 €/an) (figs 1,2).

Discussion et conclusion

Même s'il est possible de réduire la consommation des cathéters, ils restent indispensables puisque les stents retrievers ne répondent pas à toutes les situations cliniques. Cette radiation créée donc une réelle surcharge financière pour notre établissement. Une enveloppe exceptionnelle d'aide du Ministère a été très utile en 2023. Sa reconduction ou une revalorisation du GHS permettraient d'amortir le surcoût de ce déremboursement.

查看原文
分享 分享
微信好友 朋友圈 QQ好友 复制链接
本刊更多论文
血栓抽吸导管除名的经济影响
导言自 2023 年 3 月 1 日起,用于治疗缺血性脑卒中的血栓抽吸导管将不再纳入报销范围,从而将经济负担转嫁给了医院。目的本研究旨在通过比较退市前后机械血栓切除术的成本,分析这一决定的经济影响:研究时间除名前(2022 年 11 月 1 日至 2023 年 2 月 28 日)和除名后(2023 年 3 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日)。结果机械血栓切除术的手术成本和手术时间保持稳定(p>0.05)。手术的实际总成本保持稳定(p>0.05),第一阶段为 5,814 欧元,第二阶段为 5,802 欧元。非报销医疗器械的比例从 2433 欧元(占 GHS 的 24.4%,第 1 期)增至 3498 欧元(占 GHS 的 35.6%,第 2 期)(p<0.05)。因此,每次手术的额外费用为 1,065 欧元(44 万欧元/年)(图 1、2)。讨论与结论即使有可能减少导管消耗,导管仍然是必不可少的,因为回旋支架并不适合所有临床情况。因此,退市给我们医院造成了实际的经济负担。2023 年,卫生部提供的一揽子特殊援助非常有用。延长援助期或提高全球统一制度将有助于抵消除名带来的额外费用。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 去求助
来源期刊
Journal of Neuroradiology
Journal of Neuroradiology 医学-核医学
CiteScore
6.10
自引率
5.70%
发文量
142
审稿时长
6-12 weeks
期刊介绍: The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.
期刊最新文献
Impaired iron metabolism and cerebral perfusion patterns in unilateral middle cerebral artery stenosis or occlusion: Insights from quantitative susceptibility mapping Deep learning segmentation-based bone removal from computed tomography of the brain improves subdural hematoma detection Intra-operative use of Augmented Reality for 3D visualisation of rotational angiography data: Feasibility and workflow demonstration using a PCOM aneurysm case Editorial board Contents
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
0
微信
客服QQ
Book学术公众号 扫码关注我们
反馈
×
意见反馈
请填写您的意见或建议
请填写您的手机或邮箱
已复制链接
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
×
扫码分享
扫码分享
Book学术官方微信
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术
文献互助 智能选刊 最新文献 互助须知 联系我们:info@booksci.cn
Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。
Copyright © 2023 Book学术 All rights reserved.
ghs 京公网安备 11010802042870号 京ICP备2023020795号-1