Características sociodemográficas, clínicas y perfil de riesgo anticolinérgico en una residencia sociosanitaria pública: estudio descriptivo

Elena Prado-Mel, Héctor Rodríguez Ramallo, Ángela María Villalba-Moreno, Emilio García Cabrera, Susana Sánchez-Fidalgo
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Abstract

Objetivo: analizar las características demográficas, clínicas y funcionales de personas residentes en un centro sociosanitario público. Caracterizar a la población en función del riesgo anticolinérgico según la escala DBI.  Metodología: estudio observacional descriptivo de una cohorte de un centro sociosanitario público de Andalucía. Se llevó a cabo desde septiembre hasta diciembre de 2020.Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y funcionales, de farmacoterapia y carga anticolinérgica asociada según la escala DBI. Se realizó un análisis descriptivo general y un otro diferencial en función de la carga anticolinérgica. Resultados: se incluyeron 148 residentes (mediana 73 años [IQR: 15,25]). El 19,8% de la población era analfabeta. El 43,9% presentaba tabaquismo y el 22,3% consumía alcohol a diario. El 50,3% presentaban polifarmacia excesiva (≥10 medicamentos) y el 73,6%. de los pacientes presentaban riesgo anticolinérgico y/sedante según DBI (definido por presentar una puntuación DBI>0). Los principios activos con actividad anticolinérgica y/o sedante más frecuentemente prescritos fueron lorazepam, tramadol, tamsulosina y trazodona. El delirio y la ansiedad, junto con las infecciones de repetición del tracto urinario, fueron más prevalentes en el grupo de residentes que presentaban carga anticolinérgica (p<0,05).  Conclusiones: la población del centro sociosanitario presenta un alto índice de analfabetismo, y elevada prevalencia de consumo de tabaco y alcohol. El índice de polimedicación es elevado, así como el porcentaje de pacientes con riesgo anticolinérgico asociado a la farmacoterapia. La ansiedad, el delirium y las ITUs de repetición fueron más prevalentes en la población con carga anticolinérgica. Estudios multicéntricos con mayor número de residentes serían necesarios para confirmar estos hallazgos.
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一家公立养老院的社会人口学特征、临床特征和抗胆碱能风险概况:一项描述性研究。
目的:分析居住在公共社会和医疗中心的人群的人口、临床和功能特征。根据 DBI 量表分析人群的抗胆碱能风险特征。方法:对安达卢西亚一家公共社会医疗中心的人群进行描述性观察研究。研究于 2020 年 9 月至 12 月进行,根据 DBI 量表收集社会人口学、临床和功能变量、药物治疗和相关抗胆碱能负荷。结果:共纳入 148 名居民(中位数为 73 岁 [IQR:15.25])。19.8%的居民是文盲。43.9%的人吸烟,22.3%的人每天饮酒。50.3%的患者用药过多(≥10 种药物),73.6%的患者根据 DBI 有抗胆碱能和/或镇静风险(定义为 DBI 评分 >0)。最常处方的具有抗胆碱能和/或镇静活性的活性成分是劳拉西泮、曲马多、坦索罗辛和曲唑酮。谵妄和焦虑以及复发性尿路感染在有抗胆碱能药物负担的住院患者中更为普遍(P<0.05)。结论:该社会保健中心的居民文盲率高,烟酒消费量大。多重用药率很高,与药物治疗相关的抗胆碱能风险患者比例也很高。在服用抗胆碱能药物的人群中,焦虑、谵妄和反复尿毒症的发病率更高。有必要对更多住院患者进行多中心研究,以证实这些发现。
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