Adrenocortical Cancer. Results of Examination of Patients at the Clinic of High Medical Technologies

Abstract

Материалы и методы. В настоящей статье приведено описание результатов обследования 76 пациентов с адренокортикальным раком (АКР), прооперированных в стационаре Петербургского государственного университета. Диагноз АКР был установлен с 2009 по 2020 гг. Описаны демографические характеристики пациентов, основные характеристики заболевания, гормональная активность опухоли, данные компьютерной томографии (КТ). Результаты. В целом получены данные, согласующиеся с международной литературой, в отношении возраста при дебюте заболевания (медиана возраста — 45 лет), соотношения лиц женского и мужского пола (3:1), частоты гиперкортизолизма (48,8 %). Обнаружено, что сочетание рентгенологической плотности ≤ 20 HU и размера новообразования менее 4 см не исключает все случаи АКР, согласно полученным данным, у 2 (3,3 %) из 65 пациентов при использовании указанных критериев заболевание было бы пропущено. В рамках анализа данных КТ примерно у трети пациентов не обнаружено повышения стандартных порогов абсолютного и относительного процентов вымывания контраста для определения злокачественности опухоли. При анализе результатов было обнаружено, что в подгруппе пациентов с манифестным синдромом Иценко — Кушинга, при сравнении с остальными, имеет место статистически значимое повышение показателей вымывания контраста. Заключение. В целом полученные данные у пациентов с АКР в исследованной популяции согласуются с литературными. Результаты исследования свидетельствуют о том, что диагностическая ценность определения показателей вымывания контраста для дифференциальной диагностики АКР ограничена, особенно при небольших размерах новообразования и при синдроме Иценко - Кушинга. Согласно полученным данным, наиболее надежным критерием исключения АКР является нативная рентгенологическая плотность < 10 HU, использование этого критерия позволило исключить АКР во всех случаях.