Les troubles de la représentation et de la perception du corps dans le syndrome douloureux régional complexe

Abstract

Les troubles de la perception du corps dans le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) sont à la fois des altérations de la représentation sensorimotrice du membre (avec des changements de la perception de la forme, de la taille, de la représentation proprioceptive) et de la perception consciente du membre (avec des émotions négatives, une aversion de l’apparence ou la sensation de non-appartenance). Ils sont plus fréquents et plus importants dans le SDRC. À l’heure actuelle, les hypothèses physiopathologiques ne sont pas élucidées. L’échelle de Bath fournit de nombreuses informations qualitatives et quantitatives sur les troubles de la perception corporelle. Son originalité réside dans le dessin de l’image mentale du membre affecté, qui nécessite une coopération entre le patient et l’évaluateur. Les prises en charge thérapeutiques sont encore peu développées. Elles impliquent des stratégies visant des modifications, stimulation, et entraînement de perceptions multisensorielles.

Body perception disturbances in Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) comprise both alterations in the sensorimotor representation of the limb (changes in the perception of shape, size, and proprioceptive representation) and in the conscious perception of the limb (negative emotions, aversion to appearance or the feeling of disownership). They are more frequent and more significant in CRPS. At present, the pathophysiological hypotheses have not been elucidated. The Bath CRPS Body Perception Disturbance Scale provides a wealth of qualitative and quantitative information. Its originality lies in the drawing of a mental image of the affected limb, which requires cooperation between the patient and the assessor. Therapeutic treatments are still underdeveloped. They involve strategies aimed at modifying, stimulating, and training multisensory perceptions.