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Les soins pharmaceutiques dans le parcours de soins du patient douloureux chronique
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.002
Amélie Boursier , Guillaume Hache , Claire Peloso , Thibaut Renouprez , Eric Barat , Céline Mongaret
Le pharmacien en prodiguant des soins pharmaceutiques s’intègre dans l’approche interprofessionnelle de la prise en soin du patient douloureux chronique. Le pharmacien en tant que professionnel de proximité se positionne à chaque étape du parcours de soins du patient. L’impact des soins pharmaceutiques a été démontré non seulement dans la littérature en améliorant le ressenti des patients douloureux mais également dans la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse des patients douloureux souvent polymédiqués. L’acte de pharmacie clinique le plus décrit dans la littérature est le bilan de médication. L’accompagnement pharmaceutique des patients douloureux est également réalisé lors des entretiens pharmaceutiques proposés aux patients et s’inscrit pleinement dans le processus de prise de décision partagé et le choix du traitement antalgique. Le positionnement du pharmacien dans le parcours de soins du patient douloureux chronique est illustré à travers trois retours d’expériences français. La première illustration positionne les activités du pharmacien au sein d’une équipe interdisciplinaire d’un centre d’évaluation et de traitement de la douleur puis est suivie de la place du pharmacien sur le bon usage des antalgiques opioïdes forts en service de rhumatologie. Pour finir, une expérience retrace le rôle du pharmacien d’officine notamment à travers le dépistage, l’orientation et les conseils sur le bon usage des antalgiques en automédication.
By providing pharmaceutical care, the pharmacist is part of an interdisciplinary approach to the care of chronic pain patients. Due to their proximity to the patients, the pharmacist is involved at every stage of the patient's care. The impact of pharmaceutical care has been demonstrated not only in the literature, in improving pain sufferers’ feelings, but also in the fight against drug iatrogenicity in pain sufferers, for whom polypharmacy is common. The clinical pharmacy procedure most frequently described in the literature is the medication review. Pharmaceutical support for patients in pain is also provided during the pharmaceutical interviews offered to patients and is an integral part of the shared decision-making process and the choice of analgesic treatment. The function of the pharmacist in the chronic pain patient's care pathway is illustrated through three French case studies. The first illustration positions the pharmacist's activities within an interdisciplinary team at a pain assessment and treatment center, followed by the pharmacist's role in the proper use of strong opioid analgesics in a rheumatology department. Finally, the function of the dispensing pharmacist notably in screening, guidance and advice on the proper use of self-medication analgesics is described.
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Douleur et démence
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.12.006
Cyril Guillaumé , Sarah Mensi
<div><div>Le vieillissement expose les personnes âgées à un risque élevé de douleur et de maladie démentielle. Ces deux pathologies, lorsqu’elles coexistent, sont en interrelation étroite puisque les structures cérébrales atteintes par la démence correspondent aussi aux zones de perception, d’intégration et de modulation de la douleur (constituant la matrice de la douleur). Le déclin neurocognitif lié à la démence amène à une altération de la mémoire sémantique et épisodique compromettant particulièrement l’expression, la verbalisation et l’anticipation de la douleur. Or, le repérage et la prise en compte de la douleur sont essentiels car il est reconnu qu’elle participe à l’accélération du déclin cognitif et à la majoration des troubles psycho-comportementaux. Son insuffisance de soulagement a aussi des conséquences majeures sur les capacités fonctionnelles, l’humeur, l’autonomie, la relation aux autres et la qualité de vie de la personne âgée, ce qui contribue également au fardeau des proches aidants. C’est pourquoi, la systématisation de l’évaluation de la douleur, intégrée à une démarche évaluative multidimensionnelle personnalisée, reste une étape incontournable. L’autoévaluation de la douleur par la personne âgée est à prioriser autant que possible ; le cas échéant l’hétéroévaluation à l’aide d’échelles comportementales scientifiquement validées auprès des personnes atteintes de troubles neurocognitifs, comme Algoplus–Doloplus–ECPA–PACSLAC–PACSLAC II, est justifiée. Le projet thérapeutique qui en découle associe approches médicamenteuse et non médicamenteuse, en tenant compte des spécificités gériatriques pour la prescription des antalgiques et des capacités neurocognitives pour les techniques complémentaires. La gestion complexe de la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence requiert une formation spécialisée pour les professionnels de santé, afin de mieux comprendre et appréhender toutes ses spécificités, tout en développant leur savoir-faire et leur savoir-être.</div></div><div><div>Aging predisposes older adults to a high risk of pain and dementia. These two conditions, when coexisting, are closely interrelated, as the brain structures affected by dementia correspond to the areas involved in the perception, integration, and modulation of pain (constituting the pain matrix). The neurocognitive decline associated with dementia leads to impairments in semantic and episodic memory, particularly compromising the expression, verbalization and anticipation of pain. Therefore, identifying and addressing pain is essential, as it is recognized to contribute to the acceleration of cognitive decline and the exacerbation of behavioral and psychological disturbances (e.g., agitation, aggression). Insufficient pain relief also has significant consequences for functional capacities, mood, autonomy, interpersonal relationships and the quality of life of older adults, further contributing to the burden on informal caregivers. Hence, the syst
{"title":"Douleur et démence","authors":"Cyril Guillaumé ,&nbsp;Sarah Mensi","doi":"10.1016/j.douler.2024.12.006","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.12.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Le vieillissement expose les personnes âgées à un risque élevé de douleur et de maladie démentielle. Ces deux pathologies, lorsqu’elles coexistent, sont en interrelation étroite puisque les structures cérébrales atteintes par la démence correspondent aussi aux zones de perception, d’intégration et de modulation de la douleur (constituant la matrice de la douleur). Le déclin neurocognitif lié à la démence amène à une altération de la mémoire sémantique et épisodique compromettant particulièrement l’expression, la verbalisation et l’anticipation de la douleur. Or, le repérage et la prise en compte de la douleur sont essentiels car il est reconnu qu’elle participe à l’accélération du déclin cognitif et à la majoration des troubles psycho-comportementaux. Son insuffisance de soulagement a aussi des conséquences majeures sur les capacités fonctionnelles, l’humeur, l’autonomie, la relation aux autres et la qualité de vie de la personne âgée, ce qui contribue également au fardeau des proches aidants. C’est pourquoi, la systématisation de l’évaluation de la douleur, intégrée à une démarche évaluative multidimensionnelle personnalisée, reste une étape incontournable. L’autoévaluation de la douleur par la personne âgée est à prioriser autant que possible ; le cas échéant l’hétéroévaluation à l’aide d’échelles comportementales scientifiquement validées auprès des personnes atteintes de troubles neurocognitifs, comme Algoplus–Doloplus–ECPA–PACSLAC–PACSLAC II, est justifiée. Le projet thérapeutique qui en découle associe approches médicamenteuse et non médicamenteuse, en tenant compte des spécificités gériatriques pour la prescription des antalgiques et des capacités neurocognitives pour les techniques complémentaires. La gestion complexe de la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence requiert une formation spécialisée pour les professionnels de santé, afin de mieux comprendre et appréhender toutes ses spécificités, tout en développant leur savoir-faire et leur savoir-être.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Aging predisposes older adults to a high risk of pain and dementia. These two conditions, when coexisting, are closely interrelated, as the brain structures affected by dementia correspond to the areas involved in the perception, integration, and modulation of pain (constituting the pain matrix). The neurocognitive decline associated with dementia leads to impairments in semantic and episodic memory, particularly compromising the expression, verbalization and anticipation of pain. Therefore, identifying and addressing pain is essential, as it is recognized to contribute to the acceleration of cognitive decline and the exacerbation of behavioral and psychological disturbances (e.g., agitation, aggression). Insufficient pain relief also has significant consequences for functional capacities, mood, autonomy, interpersonal relationships and the quality of life of older adults, further contributing to the burden on informal caregivers. Hence, the syst","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 1","pages":"Pages 30-38"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143132890","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Christian Cailleaux : la troisième langue
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.011
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Intérêt thérapeutique des patchs de capsaïcine 8 % dans la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe : une analyse rétrospective
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.09.006
Charlie Reynaud, Christiane Dzechi, Hervé Deladrière, Seyed Javad Bidgoli, Nathalie Mathieu
<div><h3>Introduction</h3><div>Le traitement antalgique du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) peut s’avérer fastidieux et nécessite une approche multimodale. Les études concernant l’efficacité de la capsaïcine dans le traitement des douleurs neuropathiques sont nombreuses, mais peu d’études sont disponibles concernant son efficacité dans le traitement du syndrome douloureux régional complexe. Cette étude vise à évaluer l’amélioration de la symptomatologie douloureuse ressentie par les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe et traités par patch de capsaïcine 8 %, et compare ensuite l’amélioration de la symptomatologie et la durée du soulagement ressentie au sein d’un groupe SDRC et d’un groupe non SDRC.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons analysé rétrospectivement le dossier médical de 4371 patients ayant consulté la clinique de la douleur de juin 2011 à décembre 2023. Nous avons étudié le dossier médical de 73 patients ayant bénéficié d’un traitement par patch de capsaïcine 8 %. Au total, 68 patients ont été inclus dans l’étude, dont 26 étaient atteints du SDRC (groupe SDRC) et 42 de douleurs neuropathiques (groupe non SDRC).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Dans le groupe SDRC (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->26), 69,2 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->18) des patients décrivent une amélioration de leur symptomatologie et 57,7 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15) rapportent une réduction d’au moins 50 % de la douleur. Il n’y a pas de différence significative entre les groupes SDRC et non SDRC en termes d’amélioration de la symptomatologie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,8233) ni en termes de réduction de la douleur (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,7193). La durée moyenne de soulagement est de 30 [0,5–60] jours dans le groupe SDRC et de 12,5 [0–60] jours dans le groupe non SDRC.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Face au défi que représente la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe, la place de la capsaïcine dans l’arsenal thérapeutique semble se confirmer. Son effet notable et rapide sur le soulagement de l’allodynie, son action prolongée ainsi que sa sécurité d’emploi, en une application, rendent son utilisation sûre et pratique.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Analgesic treatment of complex regional pain syndrome (CRPS) can be tedious and requires a multimodal approach. Studies concerning the efficacy of capsaicin in the treatment of neuropathic pain are numerous, but few studies are available concerning its efficacy in the treatment of complex regional pain syndrome. The aim of this study was to assess the improvement in pain symptomatology experienced by complex regional pain syndrome patients treated with capsaicin 8% patch, and then to compare the improvement in symptomatology and duration of relief experienced within a CRPS group and a non-CRPS group.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>We retrospectively analyzed the medical records of 4371
{"title":"Intérêt thérapeutique des patchs de capsaïcine 8 % dans la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe : une analyse rétrospective","authors":"Charlie Reynaud,&nbsp;Christiane Dzechi,&nbsp;Hervé Deladrière,&nbsp;Seyed Javad Bidgoli,&nbsp;Nathalie Mathieu","doi":"10.1016/j.douler.2024.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.09.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le traitement antalgique du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) peut s’avérer fastidieux et nécessite une approche multimodale. Les études concernant l’efficacité de la capsaïcine dans le traitement des douleurs neuropathiques sont nombreuses, mais peu d’études sont disponibles concernant son efficacité dans le traitement du syndrome douloureux régional complexe. Cette étude vise à évaluer l’amélioration de la symptomatologie douloureuse ressentie par les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe et traités par patch de capsaïcine 8 %, et compare ensuite l’amélioration de la symptomatologie et la durée du soulagement ressentie au sein d’un groupe SDRC et d’un groupe non SDRC.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons analysé rétrospectivement le dossier médical de 4371 patients ayant consulté la clinique de la douleur de juin 2011 à décembre 2023. Nous avons étudié le dossier médical de 73 patients ayant bénéficié d’un traitement par patch de capsaïcine 8 %. Au total, 68 patients ont été inclus dans l’étude, dont 26 étaient atteints du SDRC (groupe SDRC) et 42 de douleurs neuropathiques (groupe non SDRC).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans le groupe SDRC (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;26), 69,2 % (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;18) des patients décrivent une amélioration de leur symptomatologie et 57,7 % (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;15) rapportent une réduction d’au moins 50 % de la douleur. Il n’y a pas de différence significative entre les groupes SDRC et non SDRC en termes d’amélioration de la symptomatologie (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,8233) ni en termes de réduction de la douleur (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,7193). La durée moyenne de soulagement est de 30 [0,5–60] jours dans le groupe SDRC et de 12,5 [0–60] jours dans le groupe non SDRC.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Face au défi que représente la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe, la place de la capsaïcine dans l’arsenal thérapeutique semble se confirmer. Son effet notable et rapide sur le soulagement de l’allodynie, son action prolongée ainsi que sa sécurité d’emploi, en une application, rendent son utilisation sûre et pratique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Analgesic treatment of complex regional pain syndrome (CRPS) can be tedious and requires a multimodal approach. Studies concerning the efficacy of capsaicin in the treatment of neuropathic pain are numerous, but few studies are available concerning its efficacy in the treatment of complex regional pain syndrome. The aim of this study was to assess the improvement in pain symptomatology experienced by complex regional pain syndrome patients treated with capsaicin 8% patch, and then to compare the improvement in symptomatology and duration of relief experienced within a CRPS group and a non-CRPS group.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Materials and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We retrospectively analyzed the medical records of 4371 ","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 1","pages":"Pages 8-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143132995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Issue Contents
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/S1624-5687(25)00007-1
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Agenda
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/S1624-5687(25)00018-6
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Névralgies périnéales chroniques
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.12.004
Amélie Levesque
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Œil et douleur. Questions posées au Docteur Howard Cohn
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.11.001
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What the “FakeMed”? or “fake medicines” according to a collective of French doctors
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.010
Fabrice Berna , Jean-Arthur Micoulaud-Franchi , François Paille , Julien Nizard , Laurence Verneuil

Background

The “FakeMed” concept, designing “fake or misleading” medicines is often used in narratives aiming to “fight against misinformation about unconventional health care practices (UCHP)” and to “prevent patients from therapeutic and/or sectarian drifts” according to the French Collective NoFakeMed. Despite its media hype, the conceptual validity of this concept and its definition criteria have been poorly investigated.

Method

We analyzed the definition of “FakeMed” given by the Collective “NoFakeMed”, which has played a key role in popularizing this concept in France and completed our inquiry by directly asking some of its representatives.

Conclusion

Our analyses show that “FakeMed” is itself a misleading concept (e.g., a kind of fake definition for UCHP) based on an illusory demarcation between so-called “conventional” and “unconventional” medicines. Hence, the “FakeMed” label rather feeds misinformation instead of fighting it, the media hype contributing to mask its conceptual weaknesses. In the context of the nascent structuring of integrative medicine in France, and of the reflection on how to better regulate the practice of complementary medicines, we believe that in-depth academic reflection on concepts is preferable to militant slogans.

Contexte

Le concept de « FakeMed », désignant des thérapies « fausses ou trompeuses », est souvent utilisé dans des discours visant à « lutter contre la désinformation sur les pratiques de soins non conventionnelles (UCHP) » et à « prévenir les dérives thérapeutiques et/ou sectaires », selon le collectif français NoFakeMed. Malgré sa forte diffusion médiatique, la validité conceptuelle de ce terme et ses critères de définition ont été peu étudiés.

Méthode

Nous avons analysé la définition de « FakeMed » donnée par le collectif « NoFakeMed », qui a joué un rôle clé dans la popularisation de ce concept en France, et avons complété notre enquête en interrogeant directement certains de ses représentants.

Conclusion

Nos analyses montrent que « FakeMed » est en soi un concept trompeur (il offre par exemple, une définition trompeuse des UCHP) basé sur une démarcation illusoire entre les traitements dits « conventionnels » et « non conventionnels ». Ainsi, l’étiquette « FakeMed » alimente plutôt la désinformation qu'elle ne la combat, la diffusion médiatique dont ce terme bénéficie contribuant à masquer ses insuffisances conceptuelles. Dans le contexte de la structuration naissante de la médecine intégrative en France et de la réflexion sur la manière de mieux réguler la pratique des thérapies complémentaires, une réflexion académique approfondie sur les concepts serait préférable à des slogans militants.
{"title":"What the “FakeMed”? or “fake medicines” according to a collective of French doctors","authors":"Fabrice Berna ,&nbsp;Jean-Arthur Micoulaud-Franchi ,&nbsp;François Paille ,&nbsp;Julien Nizard ,&nbsp;Laurence Verneuil","doi":"10.1016/j.douler.2024.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.10.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>The “FakeMed” concept, designing “fake or misleading” medicines is often used in narratives aiming to “fight against misinformation about unconventional health care practices (UCHP)” and to “prevent patients from therapeutic and/or sectarian drifts” according to the French Collective NoFakeMed. Despite its media hype, the conceptual validity of this concept and its definition criteria have been poorly investigated.</div></div><div><h3>Method</h3><div>We analyzed the definition of “FakeMed” given by the Collective “NoFakeMed”, which has played a key role in popularizing this concept in France and completed our inquiry by directly asking some of its representatives.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Our analyses show that “FakeMed” is itself a misleading concept (e.g., a kind of fake definition for UCHP) based on an illusory demarcation between so-called “conventional” and “unconventional” medicines. Hence, the “FakeMed” label rather feeds misinformation instead of fighting it, the media hype contributing to mask its conceptual weaknesses. In the context of the nascent structuring of integrative medicine in France, and of the reflection on how to better regulate the practice of complementary medicines, we believe that in-depth academic reflection on concepts is preferable to militant slogans.</div></div><div><h3>Contexte</h3><div>Le concept de « FakeMed », désignant des thérapies « fausses ou trompeuses », est souvent utilisé dans des discours visant à « lutter contre la désinformation sur les pratiques de soins non conventionnelles (UCHP) » et à « prévenir les dérives thérapeutiques et/ou sectaires », selon le collectif français NoFakeMed. Malgré sa forte diffusion médiatique, la validité conceptuelle de ce terme et ses critères de définition ont été peu étudiés.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons analysé la définition de « FakeMed » donnée par le collectif « NoFakeMed », qui a joué un rôle clé dans la popularisation de ce concept en France, et avons complété notre enquête en interrogeant directement certains de ses représentants.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nos analyses montrent que « FakeMed » est en soi un concept trompeur (il offre par exemple, une définition trompeuse des UCHP) basé sur une démarcation illusoire entre les traitements dits « conventionnels » et « non conventionnels ». Ainsi, l’étiquette « FakeMed » alimente plutôt la désinformation qu'elle ne la combat, la diffusion médiatique dont ce terme bénéficie contribuant à masquer ses insuffisances conceptuelles. Dans le contexte de la structuration naissante de la médecine intégrative en France et de la réflexion sur la manière de mieux réguler la pratique des thérapies complémentaires, une réflexion académique approfondie sur les concepts serait préférable à des slogans militants.</div></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 1","pages":"Pages 39-43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143132891","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sensibilisation pelvienne
Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.12.005
Amélie Seneau Levesque
{"title":"Sensibilisation pelvienne","authors":"Amélie Seneau Levesque","doi":"10.1016/j.douler.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.12.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 1","pages":"Pages 46-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143132894","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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