Chéilite chronique aux gallates. À propos d’un cas

Abstract

Introduction (contexte de la recherche)

Les gallates sont des antioxydants pouvant être présents dans l’alimentation, les cosmétiques, les médicaments [1]. Ils sont responsables d’allergie de contact. On distingue le propyl gallate, l’octyl gallate et le dodecyl gallate. Nous rapportons le cas d’une chéilite chronique évoluant depuis 10 ans chez une patiente de 68 ans. Ses antécédents étaient marqués par des migraines et une dyslipidémie traitées respectivement par PROPRANOL et INEGY.

Objectif

Déterminer s’il s’agissait d’un eczéma irritatif ou de contact.

Méthodes

Examen clinique et réalisation de tests épicutanés de la batterie standard européenne, cosmétique et produits apportés. Le propyl gallate n’a pu être testé car non disponible. Lecture à 72 heures selon les critères de l’International Contact Dermatitis Research Group.

Résultats

À 72 heures, seul « gallate mix » était positif à +. À 12 jours, la patiente s’est présentée dans le service en raison d’une positivité à +++ des tests au « dodecyl gallate », « octyl gallate » et « gallates mix ». Après 1 mois d’éviction des gallates, une régression de la chéilite a été constatée.

Conclusions

Probable chéilite allergique aux gallates. Seuls 74 cas d’allergie de contact aux gallates ont été rapportés d’après une revue de la littérature de 2017 [1]. Il semble donc que l’allergie aux gallates soit rare. Celle-ci concerne la face et/ou les mains. Des cas de co-sensibilisation entre gallates ont été rapportés mais cela n’est pas systématique. Les tests épicutanés aux gallates peuvent devenir positifs après 8 jours [2]. En cas de chéilite isolée chronique ou récidivante, il est important d’éliminer une allergie aux gallates. Ce cas montre qu’une lecture des tests épicutanés à 48 h ou 72 h n’est pas suffisante pour mettre en évidence une sensibilisation à ces molécules. Nous recommandons par conséquent une lecture complémentaire entre j7 et j15.