Observatoire de l’allergie alimentaire chez l’adulte dans le service de l’Hôpital Robert Ballanger

Abstract

Introduction (contexte de la recherche)

L’allergie alimentaire (AA) atteint 17 millions de personnes en Europe. Surtout décrite chez l’enfant, l’AA chez l’adulte atteint 5 à 10 % de la population. Les profils diffèrent de l’enfant, le syndrome allergique pollen-aliment (SAPA), les AA à l’effort, les AA aux fruits de mer sont plus fréquents avec une origine depuis l’enfance ou à l’âge adulte par rupture de tolérance (RDT).

Objectif L’objectif de l’étude est de dresser un tableau des différentes AA chez l’adulte en analysant les consultations d’un service d’allergologie pendant l’année 2022 pour caractériser les différents profils cliniques, les aliments responsables et les facteurs de gravité.

Méthodes

C’est une étude observationnelle monocentrique rétrospective. Les critères d’inclusions étaient les patients âgés de plus 16 ans ayant consulté pour une AA dans le service d’allergologie de l’hôpital Robert Ballanger à Aulnay Sous Bois. Ce travail de recherche a reçu une bourse par l’ANAFORCAL.

Résultats

Environ 2800 consultations ont eu lieu dans le service d’allergologie en 2022. Cent dix patients ont [NA1] été inclus dont 41 % sujets masculins âgés de 29,5 ans. Trois groupes ont pu être extraits : le SAPA (53,8 %), les AA depuis l’enfance (26,9 %) et les AA par RDT à l’âge adulte (19,2 %). Les comorbidités atopiques étaient globalement de 54 % pour l’asthme, 34 % pour l’eczéma et 81 % pour la rhinoconjonctivite allergique. Les aliments les plus responsables étaient la pomme (28,2 %), l’arachide (20,0 %), la crevette (9,1 %), la noisette (5,4 %), le lait de vache (LDV) (4,5 %). L’âge moyen de la 1ère réaction était de 14 ans [1–64]. L’existence de co-facteurs a été retrouvée dans 10 %. L’âge de survenue de l’AA pour la pomme et la crevette était de 25,3 ans et 31 ans ; et pour l’arachide, la noisette et le LDV : 9,5 ans ; 8,7 ans et 6,6 ans. Une anaphylaxie a été retrouvée dans 35 %, sans différence significative entre les AA dans l’enfance et les AA par RDT. L’AA à l’arachide et au LDV étaient les AA les plus sévères avec injection d’adrénaline pour 50,0 % et 80,0 %.

Conclusions

Le SAPA représente la majorité des AA de l’adulte suivi par l’allergie à l’arachide, aux crevettes au LDV avec une survenue soit depuis l’enfance dans 26,9 % soit par RDT dans 19,2 %.