Eczéma de contact allergique au méthacrylate de méthyle chez un prothésiste dentaire : à propos d’un cas

Abstract

Introduction (contexte de la recherche)

La fabrication d’une prothèse dentaire regroupe plusieurs étapes qui chacune présente une multitude de risques chimiques pour le prothésiste. Certaines substances sont connues pour leur important pouvoir allergisant en milieu professionnel.

Objectif

Nous rapportons le cas d’eczéma de contact allergique (ECA) au méthacrylate de méthyle chez un prothésiste dentaire.

Méthodes

Case report.

Résultats

Il s’agissait d’une patiente âgée de 24 ans, occupant le poste de prothésiste dentaire dans un laboratoire de prothèse dentaire, qui a consulté pour des lésions cutanées au niveau de la main droite. L’anamnèse professionnelle a révélé qu’elle occupait depuis 4 ans le poste de prothésiste dentaire en assurant les tâches de préparation de la résine en mélangeant du méthacrylate de méthyle polymère en poudre avec du méthacrylate de méthyle monomère liquide, de polymérisation de la résine à chaud et de polissage. La patiente était exposée aux résines à base de méthacrylate, à la poussière minérale de la silice émanant du polissage, sans port de gants adéquats. La symptomatologie était marquée par l’apparition depuis 3 mois, de lésions érythémato-squameuses et vésiculeuses au niveau de la face dorsale et les faces latérales des doigts de la main droite et associées à un prurit intense.

Dans le cadre de la démarche diagnostique, nous avons réalisé des tests épicutanés à la batterie standard européenne qui ont révélé une sensibilisation au 2-Hydroxyethyl Méthacrylate (2 %). Le diagnostic d’eczéma de contact allergique au méthacrylate de méthyle a été retenu. Une amélioration nette des lésions cutanées a été constatée après le port de gants lors de la préparation des résines.

Sur le plan médico-légal, cet ECA pouvait être considéré comme maladie professionnelle indemnisable au titre du tableau n^o 44 de la liste tunisienne des tableaux des maladies professionnelles, relatif au méthacrylate de méthyle.

Conclusions

Les résines de méthacrylate sont largement utilisées dans la fabrication des prothèses dentaires. Afin de réduire le risque de sensibilisation, la mise en place de mesures de prévention technique individuelle s’avère primordiale dans ce domaine professionnel.