Diagnostic biologique de la pollinose aux graminées : il suffit d’un test !

IF 0.3 4区医学 Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2024-04-01 DOI:10.1016/j.reval.2024.103840

L. Fuster , P. Rodriguez-Mathieu , D. Giusti , N. Tanghe , J. Vitte , C. Klingebiel

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Abstract

Introduction (contexte de la recherche)

Les graminées sont une des plus importantes sources d’aéroallergènes. Malgré la réactivité croisée, un large panel est disponible pour la recherche des IgE (5 mélanges, 21 extraits, 11 molécules). Il n’existe pas de données françaises sur les performances comparées de ces réactifs pour un choix raisonné.

Objectif

Comparer les sensibilisations vis-à-vis d’un mélange, d’extraits et de molécules de pollen de graminées dans trois régions françaises.

Méthodes

Les résultats de 632 patients (336 hommes, âge médian 15 ans, 1–84) cliniquement suspects d’une pollinose aux graminées, explorés au sein des laboratoires Synlab Provence, Inovie Île-de-France et du GHT Reims, ont été analysés rétrospectivement. Les IgE contre six extraits de pollens de graminées (flouve, dactyle, ivraie, phléole, seigle et houlque), le mélange les contenant et l’association d’allergènes moléculaires marqueurs Phl p 1 + 5 a été effectuée par chimiluminescence IDS-iSYS (IDS, Boldon, UK) ou FEIA (ImmunoCap, Thermo Fisher Scientific, Uppsala, Suède), seuil de positivité 0,10 kUA/L.

Résultats

Pour les concentrations d’IgE > 1,89 kUA/L, la concordance entre les résultats positifs et négatifs était de 100 % quels que soient la région, la méthode, le réactif ou l’espèce de graminée.

Les données de Reims montrent une concordance entre le mélange et les extraits de 97 % (FEIA). Les IgE dactyle et phléole étaient concordantes à 99 % en région parisienne (FEIA) et à 84 % en Provence (chimiluminescence) pour des valeurs > 0,13 KUA/L. Les concentrations d’IgE dactyle et phléole étaient fortement corrélées avec celles de Phl p 1 + 5, avec des coefficients > 0,92.

Conclusions

La concordance des résultats obtenus avec les différents réactifs est excellente dans les trois régions étudiées et quelle que soit la méthode. Ces résultats confirment qu’il est inutile en première intention de rechercher des IgE vis-à-vis de multiples extraits ou mélanges de pollens de graminées. Un seul extrait allergénique suffit, à associer selon le résultat et le contexte clinique à la confirmation d’une sensibilisation vraie en utilisant les allergènes marqueurs Phl p 1 + 5.

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草花粉病的生物诊断：只需一次检测！

引言（研究背景）禾本科植物是最重要的航空过敏原来源之一。尽管存在交叉反应，但仍有多种试剂可用于 IgE 检测（5 种混合物、21 种提取物和 11 种分子）。方法对普罗旺斯 Synlab 实验室、法兰西岛 Inovie 实验室和兰斯 GHT 实验室检测的 632 名临床疑似草花粉病患者（336 名男性，中位年龄 15 岁，1-84 岁）的结果进行回顾性分析。通过化学发光 IDS-iSYS (IDS, Boldon, UK) 或 FEIA (ImmunoCap, Thermo Fisher Scientific, Uppsala, Sweden) 分析了六种草花粉提取物（侥幸草、鸡冠花、黑麦草、梯牧草、黑麦和鹅掌楸）、含有这些提取物的混合物以及分子过敏原标记 Phl p 1 + 5 的 IgE 抗体，阳性阈值为 0.10 kUA/L。结果在 IgE 浓度为 1.89 kUA/L 的情况下，无论地区、方法、试剂或草种如何，阳性结果与阴性结果的一致性均为 100%。在巴黎地区，鸡冠花和梯牧草 IgE 的值为 0.13 KUA/L 时，其一致性为 99%（FEIA），而在普罗旺斯地区，其一致性为 84%（化学发光法）。IgE dactyl 和 phleol 的浓度与 Phl p 1 + 5 的浓度密切相关，系数为 0.92。这些结果证实，没有必要首先检测多种草花粉提取物或混合物的 IgE 抗体。根据结果和临床情况，结合使用标记过敏原 Phl p 1 + 5 确认是否真正致敏，使用单一致敏提取物就足够了。

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies