ANÁLISE COMPARATIVA DA MORTALIDADE POR MELANOMA NO BRASIL VS. ESTADOS UNIDOS DE 2010 A 2020

Abstract

Objetivo: Melanoma equivale a menos de 5% dos cânceres de pele, porém é responsável por mais de 90% de sua mortalidade, além de apresentar tendência de aumento da incidência ao nível global. Discrepâncias em composição populacional e acesso ao tratamento são variáveis importantes nos desfechos dos pacientes. Este estudo epidemiológico compara taxas de mortalidade no Brasil e Estados Unidos, de 2010 a 2020. Método: Trata-se de um estudo ecológico retrospectivo em que dados de mortalidade foram coletados de fontes públicas (SEER program e DATA SUS), comparados entre países e estratificados por etnicidade. Dados de distribuição étnica foram coletados de fontes governamentais (United States Census Bureau e IBGE). Resultados: A taxa de mortalidade por melanoma no Brasil foi significativamente menor do que nos Estados Unidos (0,82 v. 2.38; p<0,0001). O mesmo fenômeno foi identificado na população branca (p<0,0001) e negra (p<0,0005) de forma isolada. Não foi identificada diferença significativa na população indígena (p<0,36). Análise pre- e pós-aprovação para uso do Nivolumab pelo F.D.A apresentou redução significativa na mortalidade nos Estados Unidos (2,67 v. 2.13; p<0,0001). Análise pre- e pós-criação do Dezembro Laranja demonstrou aumento da mortalidade no Brasil (0,76 v. 0.88; p<0,0001). Conclusão: Foi encontrada significativa diferença reportada nas taxas de mortalidade pela neoplasia de pele melanoma entre os países no período de 2010 a 2020. A introdução de imunoterapia foi um marco de mudanças no cenário do tratamento de melanoma nos Estados Unidos. Estudos futuros são necessários para avaliar o impacto da triagem de câncer de pele no Brasil.