Croyances délétères du patient souffrant de lombalgie chronique : pourquoi s’y intéresser ?

Abstract

Parmi les nombreux facteurs de risque identifiés dans la littérature comme pouvant favoriser la chronicité des douleurs lombaires figurent certaines croyances et représentations délétères des patients vis-à-vis de leur condition. En conséquence, les professionnels de santé prenant en charge des patients souffrant de lombalgie doivent identifier et modifier les croyances délétères des patients et, de plus, faire en sorte d’avoir un comportement et un discours adéquat pour ne pas induire ou renforcer des croyances délétères. Cet article à destination des cliniciens aborde notamment les différents types de croyances des patients et leurs conséquences, les messages à éviter et à privilégier de la part des professionnels de la santé, et différentes stratégies thérapeutiques (dont des outils pédagogiques) qui peuvent être envisagées en cas de présence de croyances délétères. Les effets de l’activité progressive et des exercices comme moyen d’améliorer les croyances sont également évoqués.

Among the numerous risk factors identified in the literature as potentially favoring the chronicity of lower back pain are certain beliefs and detrimental representations held by patients regarding their condition. Consequently, healthcare professionals treating patients suffering from low back pain must identify and modify these detrimental beliefs and, furthermore, ensure they exhibit appropriate behavior and discourse to avoid inducing or reinforcing such beliefs. This article, aimed at clinicians, addresses various types of patient beliefs and their consequences, messages to avoid and prioritize from healthcare professionals, and different therapeutic strategies (including educational tools) that can be considered in the presence of detrimental beliefs. The effects of progressive activity and exercises as a means of improving beliefs are also discussed.