<div><h3>Objectifs</h3><div>L’enthésite est considérée comme une manifestation caractéristique du rhumatisme psoriasique (RP). L’objectif était d’évaluer l’enthésite clinique dans le rhumatisme psoriasique, y compris sa prévalence, les scores utilisés et les conséquences de l’enthésite.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une revue systématique de la littérature avec méta-analyse a été réalisée sur PubMed 2010–2023, en se concentrant sur les manuscrits impliquant des patients adultes atteints de RP et rapportant des informations relatives à l’enthésite. Les données recueillies comprenaient la prévalence de l’enthésite clinique (c’est-à-dire le nombre de patients présentant au moins une enthésite) ; les scores utilisés : Leeds Enthesitis Index (LEI), MASES, SPARCC ; et l’impact de l’enthésite sur l’activité de la maladie, les conséquences rapportées par les patients et l’utilisation d’antalgiques. Une méta-analyse univariée à effets aléatoires a été appliquée pour pooler les pourcentages et les moyennes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 212 études, soit 84 262 patients atteints de RP, ont été analysées. La prévalence de l’enthésite dans la population globale était de 41,6 % [intervalle de confiance à 95 %, 37,4–45,8], avec 67,2 % [62,0–72,6] dans les études randomisées et 27,8 % [24,5–31,2] dans les études observationnelles. Le nombre d’enthésites variait en fonction du score utilisé, le plus faible étant observé pour le LEI, qui était le score le plus largement utilisé (63,7 %). Les patients atteints d’enthésite présentaient une activité de la maladie et des comorbidités plus élevées que ceux qui n’en avaient pas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’enthésite est une manifestation fréquente dans le RP, concernant près de la moitié des patients, elle est plus fréquente dans les essais randomisés que dans les études observationnelles, ce qui reflète les biais de recrutement. L’évaluation clinique de l’enthésite reste difficile, l’hétérogénéité des scores utilisés influençant les résultats : le score le plus utilisé était le LEI, qui a également conduit à la plus faible fréquence d’enthésite. Les liens avec la qualité de vie des patients devraient être davantage explorés.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>Enthesitis is considered a hallmark of psoriatic arthritis (PsA). The objective was to assess clinical enthesitis in PsA including its prevalence in different contexts, scores used and consequences of enthesitis.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A systematic literature review with meta-analysis was conducted in PubMed 2010–2023, focusing on manuscripts involving adult PsA patients and reporting information related to enthesitis. Data collected included the prevalence of clinical enthesitis (i.e., number of patients with at least one enthesitis); scores used: Leeds Enthesitis Index (LEI), MASES, SPARCC; and impact of enthesitis on disease activity, patient-reported outcomes and use of analgesics. Univariate random-e
{"title":"Enthésite clinique chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique. Revue systématique de la littérature avec méta-analyse","authors":"Caroline Pignon , Noémie Bibas , Clementina Lopez-Medina , Bruno Fautrel , Laure Gossec","doi":"10.1016/j.rhum.2025.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.09.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>L’enthésite est considérée comme une manifestation caractéristique du rhumatisme psoriasique (RP). L’objectif était d’évaluer l’enthésite clinique dans le rhumatisme psoriasique, y compris sa prévalence, les scores utilisés et les conséquences de l’enthésite.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une revue systématique de la littérature avec méta-analyse a été réalisée sur PubMed 2010–2023, en se concentrant sur les manuscrits impliquant des patients adultes atteints de RP et rapportant des informations relatives à l’enthésite. Les données recueillies comprenaient la prévalence de l’enthésite clinique (c’est-à-dire le nombre de patients présentant au moins une enthésite) ; les scores utilisés : Leeds Enthesitis Index (LEI), MASES, SPARCC ; et l’impact de l’enthésite sur l’activité de la maladie, les conséquences rapportées par les patients et l’utilisation d’antalgiques. Une méta-analyse univariée à effets aléatoires a été appliquée pour pooler les pourcentages et les moyennes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 212 études, soit 84 262 patients atteints de RP, ont été analysées. La prévalence de l’enthésite dans la population globale était de 41,6 % [intervalle de confiance à 95 %, 37,4–45,8], avec 67,2 % [62,0–72,6] dans les études randomisées et 27,8 % [24,5–31,2] dans les études observationnelles. Le nombre d’enthésites variait en fonction du score utilisé, le plus faible étant observé pour le LEI, qui était le score le plus largement utilisé (63,7 %). Les patients atteints d’enthésite présentaient une activité de la maladie et des comorbidités plus élevées que ceux qui n’en avaient pas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’enthésite est une manifestation fréquente dans le RP, concernant près de la moitié des patients, elle est plus fréquente dans les essais randomisés que dans les études observationnelles, ce qui reflète les biais de recrutement. L’évaluation clinique de l’enthésite reste difficile, l’hétérogénéité des scores utilisés influençant les résultats : le score le plus utilisé était le LEI, qui a également conduit à la plus faible fréquence d’enthésite. Les liens avec la qualité de vie des patients devraient être davantage explorés.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>Enthesitis is considered a hallmark of psoriatic arthritis (PsA). The objective was to assess clinical enthesitis in PsA including its prevalence in different contexts, scores used and consequences of enthesitis.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A systematic literature review with meta-analysis was conducted in PubMed 2010–2023, focusing on manuscripts involving adult PsA patients and reporting information related to enthesitis. Data collected included the prevalence of clinical enthesitis (i.e., number of patients with at least one enthesitis); scores used: Leeds Enthesitis Index (LEI), MASES, SPARCC; and impact of enthesitis on disease activity, patient-reported outcomes and use of analgesics. Univariate random-e","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 29-39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057441","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.09.007
Evelyne Gendron , Sinead Maguire , Melanie Anderson , Sindhu R. Johnson , Robert D. Inman , Nigil Haroon
<div><h3>Objectif</h3><div>Effectuer une revue systématique des effets de la consommation d’alcool sur des résultats spécifiques de la maladie dans la spondyloarthrite axiale.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une revue systématique des études observationnelles menées sur la spondyloarthrite axiale et la consommation d’alcool a été réalisée. Des mots clés ont été recherchés dans plusieurs bases de données électroniques. Deux investigatrices ont examiné les articles pour déterminer leur éligibilité à l’inclusion. Le risque de biais a été estimé à l’aide de la liste de contrôle d’évaluation critique du Joanna Briggs Institute. Les données ont été synthétisées par les différences moyennes standardisées (DMS) et l’hétérogénéité a été définie par la statistique I<sup>2</sup>. Les critères évalués étaient la rachialgie, l’activité de la maladie mesurée par les scores <em>Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index</em> (BASDAI) et <em>Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score</em> (ASDAS) et la progression radiographique rachidienne fondée sur le score <em>Stokes Ankylosing Spondylitis Spinal Score</em> (mSASSS modifié).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La stratégie de recherche a permis d’identifier 703 articles. Treize ont été évalués pour déterminer leur éligibilité. Cinq études (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3858) ont été incluses. Par comparaison avec les personnes abstinentes, les patients atteints de spondyloarthrite axiale consommant de l’alcool avaient un score BASDAI plus faible (DMS –0,19 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % –0,37 à –0,02 ; I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->72,5 %) et une rachialgie moindre (DMS –0,17 ; IC 95 % –0,24 à –0,09 ; I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->0 %). Il n’a pas été observé de différence significative pour le score ASDAS (DMS –0,19 ; IC 95 % –0,39 à 0,00 ; I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->36 %). Dans une étude longitudinale, la progression radiographique dans le rachis était plus importante chez les personnes consommant de l’alcool (DMS 0,35 ; IC 95 % 0,08 à 0,62).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La consommation d’alcool est associée à une activité de la maladie et des rachialgies réduites. Il est cependant possible que ces résultats soient influencés par les facteurs de confusion que sont le sexe et le tabagisme. Il faudrait mener d’autres études longitudinales utilisant des valeurs standardisées pour mesurer la consommation d’alcool afin d’évaluer la tendance positive ou négative des effets de l’alcool sur la progression des dommages structuraux.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To systematically review the effects of alcohol consumption (AC) on disease-specific outcomes in axial spondyloarthritis (axSpA).</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A systematic review of observational studies on axSpA and AC was conducted. Multiple electronic databases were searched for keywords. Two investigators reviewed articles to assess for inclusion eligibility. The Joanna Briggs Institute Critical
目的：系统综述酒精消费对轴性脊柱关节炎特定疾病预后的影响。方法对轴向脊柱关节炎与酒精消费的观察研究进行了系统综述。搜索了几个电子数据库中的关键字。两名研究人员审查了这些文章，以确定它们是否符合纳入的资格。偏见风险是通过乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）的关键评估清单估计的。数据由标准化平均差异（DMS）汇总，异质性由统计I2定义。评估的标准是脊髓炎，通过BASDAI和ASDAS评分测量的疾病活动，以及基于斯托克斯脊髓炎评分（修改mSASSS）的脊髓炎放射学进展。结果研究策略确定了703篇文章。对13人进行了评估，以确定他们的资格。包括5项研究（n = 3858）。abstinentes与人相比,患者饮用酒精有轴向spondyloarthrite BASDAI得分最低(DMS)—0.19;95%的置信区间[IC]——0.02 0.37;I2 = 72.5% (DMS)和一个rachialgie轻—0.17;95% ci—0.24—为0.09;I2 = 0%)。ASDAS得分无显著差异（DMS - 0.19; IC 95% - 0.39 - 0.00; I2 = 36%）。在一项纵向研究中，酒精饮酒者脊柱的x射线进展更大（DMS 0.35; 95% CI 0.08 - 0.62）。结论饮酒与疾病活动减少和棘球蚴病减少有关。然而，这些结果可能受到性别和吸烟混淆因素的影响。应进行进一步的纵向研究，使用标准化的酒精消费值，以评估酒精对结构损害进展的积极或消极影响。目的：系统回顾酒精消费（AC）对轴突骨关节炎（axSpA）疾病特异性结果的影响。对axSpA和AC的观察研究进行了系统的回顾。搜索多个电子数据库的关键字。两项评估reviewed文章to for列入登记资格。Joanna Briggs Institute Critical Assessment Checlist被用来评估偏见的风险。362 mean差异(gds) were the data and used to synthesize I2 was used to认识过去heterogeneity)。脊柱疾病活动的面包,有没有人用澡盆Ankylosing Spondylitis疾病活动指数(BASDAI)和Ankylosing Spondylitis疾病活动(ASDAS得分),和脊柱x轴增加基于on the目录Stokes Ankylosing Spondylitis脊柱Score (mSASSS as outcomes) were凹下去。703 ResultsSearch strategy的各项纪录;13条were for geofrey登记资格。包括5项研究（n = 3858）。与非消费者相比，饮酒的axSpA患者BASDAI较低（SMD - 0.19, 95% CI - 0.37至- 0.02,I2 = 72.5%），脊柱疼痛较低（SMD - 0.17, 95% CI - 0.24至- 0.09,I2 = 0%）。ASDAS无显著差异（SMD - 0.19, 95% CI - 0.39至0.00,I2 = 36%）。一项关于脊柱放射学进展的队列研究表明，消费者的放射学进展更大（SMD 0.35, 95% CI 0.08至0.62）。结论AC似乎与较低的疾病活动和脊柱疼痛有关。然而，这些发现可能反映了对性和吸烟的混淆。进一步采用标准化AC措施的纵向队列研究可以评估酒精对结构损伤进展的影响方向。
{"title":"Effets de l’alcool sur les résultats cliniques et les dommages structuraux dans la spondyloarthrite axiale : revue systématique et méta-analyse","authors":"Evelyne Gendron , Sinead Maguire , Melanie Anderson , Sindhu R. Johnson , Robert D. Inman , Nigil Haroon","doi":"10.1016/j.rhum.2025.09.007","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.09.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Effectuer une revue systématique des effets de la consommation d’alcool sur des résultats spécifiques de la maladie dans la spondyloarthrite axiale.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une revue systématique des études observationnelles menées sur la spondyloarthrite axiale et la consommation d’alcool a été réalisée. Des mots clés ont été recherchés dans plusieurs bases de données électroniques. Deux investigatrices ont examiné les articles pour déterminer leur éligibilité à l’inclusion. Le risque de biais a été estimé à l’aide de la liste de contrôle d’évaluation critique du Joanna Briggs Institute. Les données ont été synthétisées par les différences moyennes standardisées (DMS) et l’hétérogénéité a été définie par la statistique I<sup>2</sup>. Les critères évalués étaient la rachialgie, l’activité de la maladie mesurée par les scores <em>Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index</em> (BASDAI) et <em>Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score</em> (ASDAS) et la progression radiographique rachidienne fondée sur le score <em>Stokes Ankylosing Spondylitis Spinal Score</em> (mSASSS modifié).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La stratégie de recherche a permis d’identifier 703 articles. Treize ont été évalués pour déterminer leur éligibilité. Cinq études (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3858) ont été incluses. Par comparaison avec les personnes abstinentes, les patients atteints de spondyloarthrite axiale consommant de l’alcool avaient un score BASDAI plus faible (DMS –0,19 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % –0,37 à –0,02 ; I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->72,5 %) et une rachialgie moindre (DMS –0,17 ; IC 95 % –0,24 à –0,09 ; I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->0 %). Il n’a pas été observé de différence significative pour le score ASDAS (DMS –0,19 ; IC 95 % –0,39 à 0,00 ; I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->36 %). Dans une étude longitudinale, la progression radiographique dans le rachis était plus importante chez les personnes consommant de l’alcool (DMS 0,35 ; IC 95 % 0,08 à 0,62).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La consommation d’alcool est associée à une activité de la maladie et des rachialgies réduites. Il est cependant possible que ces résultats soient influencés par les facteurs de confusion que sont le sexe et le tabagisme. Il faudrait mener d’autres études longitudinales utilisant des valeurs standardisées pour mesurer la consommation d’alcool afin d’évaluer la tendance positive ou négative des effets de l’alcool sur la progression des dommages structuraux.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To systematically review the effects of alcohol consumption (AC) on disease-specific outcomes in axial spondyloarthritis (axSpA).</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A systematic review of observational studies on axSpA and AC was conducted. Multiple electronic databases were searched for keywords. Two investigators reviewed articles to assess for inclusion eligibility. The Joanna Briggs Institute Critical ","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 40-52"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057442","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.09.023
Camille Blandin
Les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques présentent un risque augmenté de développer un cancer par rapport à la population générale, risque qui est en partie lié à l’activité de la maladie. Il est crucial de s’assurer que ces patients bénéficient d’un suivi approprié pour les dépistages de cancer recommandés pour la population générale et de promouvoir l’arrêt du tabac. Récemment, l’EULAR a publié des recommandations pour la prise en charge des patients avec rhumatisme inflammatoire et antécédents oncologiques.
Patients with chronic inflammatory rheumatism are at an increased risk of developing cancer compared to the general population, a risk that is partly linked to disease activity. It is crucial to ensure that these patients receive appropriate follow-up for cancer screenings recommended for the general population and to promote smoking cessation. Recently, EULAR has published recommendations for the management of patients with inflammatory rheumatism and a history of cancer.
{"title":"Rhumatismes inflammatoires chroniques, cancer et biothérapies","authors":"Camille Blandin","doi":"10.1016/j.rhum.2025.09.023","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.09.023","url":null,"abstract":"<div><div>Les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques présentent un risque augmenté de développer un cancer par rapport à la population générale, risque qui est en partie lié à l’activité de la maladie. Il est crucial de s’assurer que ces patients bénéficient d’un suivi approprié pour les dépistages de cancer recommandés pour la population générale et de promouvoir l’arrêt du tabac. Récemment, l’EULAR a publié des recommandations pour la prise en charge des patients avec rhumatisme inflammatoire et antécédents oncologiques.</div></div><div><div>Patients with chronic inflammatory rheumatism are at an increased risk of developing cancer compared to the general population, a risk that is partly linked to disease activity. It is crucial to ensure that these patients receive appropriate follow-up for cancer screenings recommended for the general population and to promote smoking cessation. Recently, EULAR has published recommendations for the management of patients with inflammatory rheumatism and a history of cancer.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 99-101"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.09.010
Pierre-Antoine Juge , Justina Motiejunaite
<div><div>Les maladies cardiovasculaires (CV) représentent environ 40 % des décès chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), constituant la première cause de mortalité. Ce surrisque, estimé 1,5 à 2 fois supérieur à celui de la population générale, ne s’explique pas uniquement par la surreprésentation des facteurs de risque traditionnels. L’athérosclérose est la pathologie la plus fréquente, mais des atteintes telles que l’insuffisance cardiaque diastolique, les valvulopathies, les péricardites ou la dysfonction microvasculaire coronarienne sont également observées. L’inflammation systémique joue un rôle central : une forte activité de la PR ou des taux élevés de CRP sont associés à une augmentation significative du risque d’évènements CV et à des altérations cardiaques structurelles et fonctionnelles. Sur le plan physiopathologique, les cytokines pro-inflammatoires favorisent l’inflammation endothéliale, l’athérogenèse et la déstabilisation des plaques. Les traitements de fond (DMARDs) réduisent indirectement le risque CV en contrôlant l’inflammation et en limitant l’usage de corticoïdes/anti-inflammatoires. Le méthotrexate et les anti-TNF sont associés à une diminution d’environ 30 % des évènements CV. Les données concernant les inhibiteurs de JAK sont plus nuancées, en lien avec l’étude ORAL surveillance suggérant un minime surrisque d’évènements CV, en comparaison aux anti-TNF. Globalement, la rémission clinique rapide et durable constitue l’élément majeur de prévention CV. Les données épidémiologiques récentes suggèrent une diminution de la mortalité CV dans la PR, avec une possible normalisation du risque chez les patients en rémission précoce. Toutefois, le risque CV reste multifactoriel et impose une prise en charge globale intégrant la prévention classique (tabac, HTA, dyslipidémie, obésité).</div></div><div><div>Cardiovascular diseases (CVD) account for about 40% of deaths in patients with rheumatoid arthritis (RA), making them the leading cause of mortality. This excess risk, estimated to be 1.5 to 2 times higher than in the general population, cannot be fully explained by the overrepresentation of traditional risk factors. Atherosclerosis is the most frequent manifestation, but other conditions such as diastolic heart failure, valvular disease, pericarditis, and coronary microvascular dysfunction are also observed. Systemic inflammation plays a central role: high RA activity and elevated CRP levels are strongly associated with increased CVD risk and with structural and functional cardiac changes. Pro-inflammatory cytokines promote endothelial inflammation, atherogenesis, and plaque destabilization. Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) reduce CVD risk indirectly by controlling inflammation and limiting corticosteroid and NSAID exposure. Methotrexate and TNF inhibitors are associated with roughly 30% fewer cardiovascular events. Data on JAK inhibitors are more nuanced, with the ORAL Surveillance trial suggestin
心血管疾病（CVD）约占类风湿关节炎（DR）患者死亡的40%，是死亡的主要原因。据估计，这种风险是一般人群的1.5 - 2倍，这不仅可以用传统风险因素的过度代表性来解释。动脉粥样硬化是最常见的疾病，但也有一些疾病，如舒张性心力衰竭、瓣膜病、心包炎或冠状动脉微血管功能障碍。全身炎症起到核心作用:强劲的PR活动或高CRP均参与事件的风险显著增加,马力和心脏结构和功能的改变。physiopathologique上促炎细胞因子,促进炎症、l’athérogenèse皮面和斑块不稳定的因素。基础治疗（dmard）通过控制炎症和限制皮质激素/消炎药的使用间接降低心血管风险。甲氨蝶呤和抗TNF与CV事件减少约30%有关。JAK抑制剂的数据则更为微妙,监测研究,与口头提示极小的事件surrisque匹马力、anti-TNF相比。总体而言，快速和持久的临床缓解是心血管疾病预防的主要组成部分。最近的流行病学证据表明，慢性阻塞性肺病死亡率有所下降，早期缓解患者的风险可能正常化。然而，冠心病风险仍然是多因素的，需要综合传统预防措施（烟草、HTA、血脂异常、肥胖）的全面管理。心血管疾病（CVD）约占类风湿关节炎（RA）患者死亡的40%，使其成为死亡的主要原因。据估计，这种过度风险比一般人口高1.5至2倍，不能用传统风险因素的过度代表来充分解释。动脉粥样硬化是最常见的表现，但其他情况，如舒张性心力衰竭、瓣膜疾病、心肌炎和冠状动脉微血管功能障碍也被观察到。全身性炎症起着核心作用：高RA活动和高CRP水平与CVD风险增加以及心脏结构和功能变化密切相关。抗炎细胞因子促进内皮炎症、动脉粥样硬化和斑块不稳定。疾病修饰抗风湿病药物（dmard）通过控制炎症和限制皮质类固醇和非甾体抗炎药的接触间接降低CVD风险。Methotrexate and events are inhibitors associated with较少cardiovascular大约30%的论坛。与TNF抑制剂相比，JAK抑制剂的数据更为详细，口服监测试验表明CVD风险略有增加。总的来说，早期和持续的临床缓解仍然是最重要的预防策略。最近的流行病学数据表明，cvd相关的RA患者死亡率下降，那些实现早期缓解的患者的风险可能正常化。然而，心血管疾病的风险仍然是多因素的，需要全面的管理，包括传统的预防策略，如戒烟、血压和脂质控制以及体重管理。
{"title":"La polyarthrite rhumatoïde est-elle toujours un facteur de risque cardiovasculaire ?","authors":"Pierre-Antoine Juge , Justina Motiejunaite","doi":"10.1016/j.rhum.2025.09.010","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.09.010","url":null,"abstract":"<div><div>Les maladies cardiovasculaires (CV) représentent environ 40 % des décès chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), constituant la première cause de mortalité. Ce surrisque, estimé 1,5 à 2 fois supérieur à celui de la population générale, ne s’explique pas uniquement par la surreprésentation des facteurs de risque traditionnels. L’athérosclérose est la pathologie la plus fréquente, mais des atteintes telles que l’insuffisance cardiaque diastolique, les valvulopathies, les péricardites ou la dysfonction microvasculaire coronarienne sont également observées. L’inflammation systémique joue un rôle central : une forte activité de la PR ou des taux élevés de CRP sont associés à une augmentation significative du risque d’évènements CV et à des altérations cardiaques structurelles et fonctionnelles. Sur le plan physiopathologique, les cytokines pro-inflammatoires favorisent l’inflammation endothéliale, l’athérogenèse et la déstabilisation des plaques. Les traitements de fond (DMARDs) réduisent indirectement le risque CV en contrôlant l’inflammation et en limitant l’usage de corticoïdes/anti-inflammatoires. Le méthotrexate et les anti-TNF sont associés à une diminution d’environ 30 % des évènements CV. Les données concernant les inhibiteurs de JAK sont plus nuancées, en lien avec l’étude ORAL surveillance suggérant un minime surrisque d’évènements CV, en comparaison aux anti-TNF. Globalement, la rémission clinique rapide et durable constitue l’élément majeur de prévention CV. Les données épidémiologiques récentes suggèrent une diminution de la mortalité CV dans la PR, avec une possible normalisation du risque chez les patients en rémission précoce. Toutefois, le risque CV reste multifactoriel et impose une prise en charge globale intégrant la prévention classique (tabac, HTA, dyslipidémie, obésité).</div></div><div><div>Cardiovascular diseases (CVD) account for about 40% of deaths in patients with rheumatoid arthritis (RA), making them the leading cause of mortality. This excess risk, estimated to be 1.5 to 2 times higher than in the general population, cannot be fully explained by the overrepresentation of traditional risk factors. Atherosclerosis is the most frequent manifestation, but other conditions such as diastolic heart failure, valvular disease, pericarditis, and coronary microvascular dysfunction are also observed. Systemic inflammation plays a central role: high RA activity and elevated CRP levels are strongly associated with increased CVD risk and with structural and functional cardiac changes. Pro-inflammatory cytokines promote endothelial inflammation, atherogenesis, and plaque destabilization. Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) reduce CVD risk indirectly by controlling inflammation and limiting corticosteroid and NSAID exposure. Methotrexate and TNF inhibitors are associated with roughly 30% fewer cardiovascular events. Data on JAK inhibitors are more nuanced, with the ORAL Surveillance trial suggestin","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 94-98"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057449","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.05.001
Thomas Funck-Brentano
{"title":"Ostéoporose : quel bilan étiologique ?","authors":"Thomas Funck-Brentano","doi":"10.1016/j.rhum.2025.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.05.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 164-166"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057528","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Un syndrome de Felty nous rappelle que la polyarthrite reste une maladie systémique","authors":"Alexis Tisserant , Laurine Michelet , Alexandra Audemard-Verger , Guillermo Carvajal Alegria","doi":"10.1016/j.rhum.2025.10.009","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.10.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 167-172"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057529","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.03.006
Victoire Roblot, Yasmine Gouyette, Jean Michel Sverzut, Valérie Bousson
{"title":"Résorption d’hydroxyapatite mimant une arthrite septique du poignet","authors":"Victoire Roblot, Yasmine Gouyette, Jean Michel Sverzut, Valérie Bousson","doi":"10.1016/j.rhum.2025.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.03.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 135-136"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057298","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.11.006
Marion Eyraud , Romain Guery , Benoit Le Goff
{"title":"Évolution de l’atteinte osseuse syphilitique après traitement","authors":"Marion Eyraud , Romain Guery , Benoit Le Goff","doi":"10.1016/j.rhum.2024.11.006","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.11.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 131-132"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057520","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.07.006
Pascal Guggenbuhl , François Robin
Les fractures ostéoporotiques survenant dans le cadre d’une grossesse ou lors de l’allaitement sont des évènements rares de l’ordre de 4,5/10 000 naissances. Les fractures vertébrales sont les plus fréquentes avec le plus souvent plusieurs fractures simultanées. Ceci entraîne une diminution importante de la qualité de vie. Le diagnostic est souvent tardif en raison de la méconnaissance de cette pathologie chez la femme enceinte. L’allaitement est le principal facteur de risque. Une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de faire un bilan étiologique exhaustif d’ostéoporose afin de traiter une cause sous-jacente de perte osseuse préalable ou de mettre en évidence un variant génétique. Le traitement n’est pas codifié. Une nouvelle grossesse est possible mais le risque de récidive n’est pas nul, de l’ordre de 25 %. L’allaitement est déconseillé lors des grossesses ultérieures.
Osteoporotic fractures occurring during pregnancy or breastfeeding are rare events, around 4.5/10,000 births. Vertebral fractures are the most frequent, with several fractures occurring simultaneously. This leads to a significant reduction in quality of life. Diagnosis is often delayed due to a lack of awareness of this condition in pregnant women. Breastfeeding is the main risk factor. Once the diagnosis has been made, an exhaustive etiological assessment of osteoporosis is required in order to treat an underlying cause of previous bone loss or to identify a genetic variant. Treatment is not codified. A new pregnancy is possible, but the risk of recurrence is not zero, at around 25%. Breast-feeding is not recommended for subsequent pregnancies.
{"title":"Ostéoporose de la grossesse et de la lactation en pratique clinique","authors":"Pascal Guggenbuhl , François Robin","doi":"10.1016/j.rhum.2025.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.07.006","url":null,"abstract":"<div><div>Les fractures ostéoporotiques survenant dans le cadre d’une grossesse ou lors de l’allaitement sont des évènements rares de l’ordre de 4,5/10 000 naissances. Les fractures vertébrales sont les plus fréquentes avec le plus souvent plusieurs fractures simultanées. Ceci entraîne une diminution importante de la qualité de vie. Le diagnostic est souvent tardif en raison de la méconnaissance de cette pathologie chez la femme enceinte. L’allaitement est le principal facteur de risque. Une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de faire un bilan étiologique exhaustif d’ostéoporose afin de traiter une cause sous-jacente de perte osseuse préalable ou de mettre en évidence un variant génétique. Le traitement n’est pas codifié. Une nouvelle grossesse est possible mais le risque de récidive n’est pas nul, de l’ordre de 25 %. L’allaitement est déconseillé lors des grossesses ultérieures.</div></div><div><div>Osteoporotic fractures occurring during pregnancy or breastfeeding are rare events, around 4.5/10,000 births. Vertebral fractures are the most frequent, with several fractures occurring simultaneously. This leads to a significant reduction in quality of life. Diagnosis is often delayed due to a lack of awareness of this condition in pregnant women. Breastfeeding is the main risk factor. Once the diagnosis has been made, an exhaustive etiological assessment of osteoporosis is required in order to treat an underlying cause of previous bone loss or to identify a genetic variant. Treatment is not codified. A new pregnancy is possible, but the risk of recurrence is not zero, at around 25%. Breast-feeding is not recommended for subsequent pregnancies.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 153-156"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057525","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2026.01.001
Anna Molto
{"title":"Pathologie musculosquelettique de la femme enceinte","authors":"Anna Molto","doi":"10.1016/j.rhum.2026.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2026.01.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 138-139"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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