Du pronostic à la provocation : une épistémologie de la prédiction

Abstract

Dans la pratique médicale contemporaine, la notion de pronostic est surtout liée à la question de la probabilité et de l’explication, en rapport avec le couple cause/effet et dans le cadre de la médecine basée sur les preuves. Ce lien conceptuel relève pourtant d’une compréhension réductrice de la santé. Une herméneutique amplificatrice et qualitative de la prédiction, fondée sur une approche conceptuelle, narrative et identitaire de la santé, permet un soin mieux prédictif, c’est-à-dire, plus proactif, provocateur et plus centré sur l’identité narrative du malade.

In contemporary medical practice, the notion of prognosis is mainly linked to the question of probability and explanation, in relation to the cause/effect couple, and within the framework of evidence-based medicine (EBM). However, this conceptual link stems from a reductive understanding of health. An amplifying and qualitative hermeneutics of prediction, based on a conceptual, narrative and identity approach to health, allows for better predictive care, thus more proactive, provocative, and more centered on the narrative identity of the patient.