Glomerulonefrite pós-estreptocócica em crianças e suas causa indiretas

Rafaella Oliveira Morais, Júlia Luísa Martins Vargas, Luana Kelly Pessoa Gurgel, Luiz Fernando Lopes Teixeira
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Abstract

A glomerulopatia pós estreptocócica é uma inflamação na membrana basal pós infecciosa, que compromete a filtração e acarreta alterações como edema, hipertensão arterial e hematúria. A GNPE acomete a faixa etária dos pré escolares e escolares e necessita de maiores estudos nos âmbitos de diagnóstico e tratamento. Trata-se de uma revisão de literatura, com busca em periódicos nacionais, indexados e especializados na área da saúde entre os anos de 2002 a 2022, contando com os descritores GNPE, diagnóstico e tratamento. É uma doença predominante em países desenvolvidos, correspondendo a 97% dos números, com a incidência de até 28,5 casos em 10000 habitantes por ano. Sabe-se que é uma doença prevalente em crianças maiores de 2 anos e menos prevalente em adultos, correspondendo apenas a 5-10% dos casos. Nota-se ainda que a GNPE está diretamente ligada a doenças, sabendo-se que cerca de 10% dos pacientes apresentarem faringite estreptocócica e 25% dos pacientes impetigo antes de desenvolverem a glomerulonefrite. A GNPE é uma complicação não supurativa de um quadro infeccioso, classificada como síndrome nefrítica. A maior incidência se dá no sexo masculino (2:1), quando comparada ao sexo feminino, sendo mais frequente na idade pré-escolar e escolar, com pico por volta dos 7 anos. A maioria dos quadros é causada por cepas nefritogênicas de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, sendo que os mais comuns são os tipos 12, causador de faringite, e 49, causador de impetigo. De acordo com estudos, pode-se notar que cerca de 1/10 dos pacientes com faringite estreptocócica e 1/4 dos pacientes com impetigo desenvolvem GNPE após algumas semanas, esses dados são de significante importância para o profissional uma vez que o monitoramento a fim de diagnósticos precoces pode influenciar nos bons prognósticos para esses pacientes. A GNPE tem sido uma glomerulonefrite cada vez mais comum em crianças. Diante disso, necessita de maiores estudos e intervenções com a finalidade de aumentar os diagnósticos precoces e permitir tratamento eficaz.  
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儿童链球菌感染后肾小球肾炎及其间接原因
链球菌感染后肾小球病是一种感染后基底膜炎症,会损害滤过功能并导致水肿、高血压和血尿等改变。GNPE 主要影响学龄前和学龄儿童,在诊断和治疗方面需要进一步研究。本文是一篇文献综述,以 GNPE、诊断和治疗为关键词,在 2002 年至 2022 年期间的国家、索引和专业健康期刊中进行了检索。在发达国家,该病是一种主要疾病,占总数的 97%,发病率高达每年每 10,000 名居民 28.5 例。据了解,该病多发于 2 岁以上儿童,成人发病率较低,仅占病例的 5-10%。还应注意的是,GNPE 与疾病直接相关,约 10% 的患者在患肾小球肾炎之前患有链球菌性咽炎,25% 的患者患有脓疱疮。GNPE 是感染性疾病的非化脓性并发症,属于肾炎综合征。男性发病率(2:1)高于女性,多见于学龄前和学龄儿童,高峰期在 7 岁左右。大多数病例是由 A 组β-溶血性链球菌的致肾炎菌株引起的,最常见的是引起咽炎的 12 型和引起脓疱疮的 49 型。研究表明,约有 1/10 的链球菌性咽炎患者和 1/4 的脓疱疮患者会在数周后患上 GNPE,这一数据对专业人员来说非常重要,因为监测早期诊断可影响这些患者的良好预后。GNPE 已成为一种越来越常见的儿童肾小球肾炎。因此,需要对其进行进一步的研究和干预,以提高早期诊断率,实现有效治疗。
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