Migración intratorácica de clavo Kirschner desde clavícula distal: Presentación de caso y manejo

Carlos Hernán Méndez-Daza, Humberto Obando-Guerrero, Manuela Zuluaga-Álvarez, Isabel Cristina Ángel-Escobar
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Abstract

Introducción. Los clavos Kirschner son dispositivos muy utilizados desde su creación para osteosíntesis, especialmente en miembro superior. Entre las complicaciones de su uso, se conoce la migración de estos a diferentes estructuras anatómicas. Caso clínico. Se presenta un paciente de 76 años con fractura de clavícula distal derecha, que fue llevado a cirugía para osteosíntesis con placa, tornillos y 2 clavos Kirschner. Un mes después inició con dolor intenso en hombro y presentó síntomas respiratorios. En la radiografía se encontró migración de uno de los clavos de Kirschner al pulmón ipsilateral. Resultado. Esta complicación fue resuelta mediante toracoscopia, sin complicaciones. Conclusión. La migración de los clavos de Kirschner desde la región del hombro hacia cavidad torácica es una complicación descrita, que debe ser diagnosticada a tiempo. Existe la opción del manejo quirúrgico endoscópico, como en este caso, sin mayor riesgo de complicación.
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克氏钉从锁骨远端向胸腔内移位:病例报告和处理方法
简介克氏针自问世以来一直被广泛用于骨合成,尤其是上肢骨合成。在使用过程中出现的并发症中,已知有钉子移位到不同解剖结构的情况。我们接诊了一名右锁骨远端骨折的 76 岁患者,手术中使用了钢板、螺钉和 2 枚克氏针进行骨合成。一个月后,他开始感到肩部剧烈疼痛,并出现呼吸道症状。X 光片显示,其中一枚 Kirschner 针移入同侧肺部。这一并发症通过胸腔镜手术得以解决,未出现并发症。结论:Kirschner 针从肩部移入胸腔是一种并发症,应及早诊断。可以选择内窥镜手术治疗,就像本病例一样,没有出现并发症的重大风险。
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