Análise do perfil bacteriológico de pacientes internados em terapia intensiva quanto a morbimortalidade: Estudo longitudinal

Daniele Mendonça Henrique, Andreza Moreno De Carvalho, Flávia Giron Camerini, Cintia Silva Fassarella, Robson Souza Leão, Luana Ferreira De Almeida
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Abstract

Objetivo: Analisar o perfil bacteriológico de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva e sua associação com a morbimortalidade. Método: Estudo observacional, longitudinal com uma amostra de 180 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu por consulta ao banco de dados do laboratório de bacteriologia clínica e prontuário eletrônico entre maio e julho de 2022. O método Kaplan-Meier foi utilizado para a análise de sobrevida. Resultados: Klebsiella pneumoniae (46,38%) foi o microrganismo mais prevalente, com taxas de resistência de cefepima (90,6%), cefotaxima (84,4%), ceftazidima (84,4%), ciprofloxacino (84,4%) e piperacilina + tazobactam (84,4%). O estudo evidenciou que a cada dia de internação a chance do paciente apresentar hemocultura positiva aumentou em 4,1% (p-valor <0,001). Quanto à mortalidade, 85 pacientes foram à óbito, 34 (62,96%) com hemocultura positiva. A presença de microrganismos nas hemoculturas aumentou a chance de óbito em 2,5 vezes (p-valor 0,006). A análise de sobrevivência evidenciou os pacientes com hemocultura positiva possuem um tempo de internação mais prolongado. Conclusão: O conhecimento adequado do perfil microbiológico e de resistência antimicrobiana por enfermeiros é fundamental para orientar o planejamento e implementação de estratégias assistenciais, gerenciais e educacionais, para enfermagem e toda equipe multiprofissional.
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目的:分析重症监护室住院患者的细菌学特征及其与发病率和死亡率的关系。方法:以重症监护室收治的 180 名患者为样本进行观察性纵向研究。数据是通过查阅 2022 年 5 月至 7 月期间的临床细菌学实验室数据库和电子病历收集的。采用卡普兰-梅耶法分析存活率。结果:肺炎克雷伯菌(46.38%)是最常见的微生物,耐药率分别为头孢吡肟(90.6%)、头孢他啶(84.4%)、头孢唑肟(84.4%)、环丙沙星(84.4%)和哌拉西林+他唑巴坦(84.4%)。研究显示,患者每住院一天,血液培养呈阳性的几率就会增加 4.1%(P 值<0.001)。死亡率方面,85 名患者死亡,其中 34 人(62.96%)血培养呈阳性。血培养中出现微生物会使死亡几率增加 2.5 倍(P 值为 0.006)。生存分析表明,血培养呈阳性的患者住院时间更长。结论:护士对微生物概况和抗菌药物耐药性的充分了解对于指导护士和整个多专业团队规划和实施护理、管理和教育策略至关重要。
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