Prevalência e variáveis associadas ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados para pessoas idosas institucionalizadas

Lenise Moreira Da Silva, Cristiane Koeche, Luiz Sérgio De Carvalho, Anna Karla Carneiro Roriz, L. Ramos, Maria Liz Cunha de Oliveira, Henrique Salmazo Da Silva
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Abstract

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e os fatores associados ao uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) em pessoas idosas institucionalizadas. Trata-se de um estudo transversal realizado com 86 pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência em Brasília/DF e na cidade de Salvador/BA. Os dados de saúde e dos medicamentos foram avaliados por meio de análises descritivas e inferenciais (valor de p < 0,05). Da amostra, 76,7% dos idosos utilizavam pelo menos um MPI e 91,8% apresentavam uma ou mais doenças, sendo a hipertensão arterial a doença mais comum. Os MPI mais prescritos foram os psicolépticos, com frequência de uso de 28,0 e os medicamentos que devem ser usados com cautela mais prescritos foram os psicoanalépticos (34,8%) e psicoléticos (28,1%).  No que tange fatores associados, houve associação estatisticamente significante entre declínio cognitivo e uso de medicamentos que devem ser usados com cautela (OR=2,98; p=0,024) e entre o número de doenças crônicas e uso de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos (OR=2,95; p=0,024).  Concluiu–se que a alta prevalência do uso de MPI por pessoas idosas institucionalizadas indica a necessidade de remodelação dos tratamentos medicamentos, bem como a melhoria da assistência médica nas instituições de longa permanência brasileiras. O alto uso de medicamentos psicotrópicos destaca o tratamento de demências e transtornos mentais como um dos principais desafios da assistência nesses serviços.
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养老院老人潜在用药不当的发生率和相关变量
本研究的目的是核实养老机构中老年人使用潜在不适当药物 (PIM) 的普遍程度和相关因素。这是一项横断面研究,研究对象是居住在巴西利亚/法国和萨尔瓦多/巴西长期护理机构的 86 名老人。通过描述性和推论性分析(P 值小于 0.05)对健康和用药数据进行了评估。在样本中,76.7% 的老人至少使用一种 PIM,91.8% 的老人患有一种或多种疾病,其中高血压最为常见。处方最多的 PIMs 是精神抑制剂,使用频率为 28.0,而应慎用的处方药最多的是精神抑制剂(34.8%)和精神药物(28.1%)。 在相关因素方面,认知能力下降与应慎用药物的使用(OR=2.98;P=0.024)以及慢性病数量与老年人使用潜在不适当药物(OR=2.95;P=0.024)之间存在统计学意义上的显著关联。 结论是,养老机构中老年人使用潜在不适当药物的比例很高,这表明有必要重新调整药物治疗方法,并改善巴西长期护理机构的医疗护理。精神药物的高使用率凸显了老年痴呆症和精神障碍的治疗是这些服务机构护理工作的主要挑战之一。
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