Uso de álcool e tabaco durante a gestação e a incidência do Transtorno do Espectro Autista

Maria Eduarda Paranhos Gurgel, Rúbia Martins Plastino, Maria Fernanda das Chagas, Milenna Pontes Cordeiro, Clara de Assis Maciel, Pedro Victor Maia Costa, Ulisses Caribé Soares Lustosa, Pedro Freitas Moura, Davi Rodrigues de Albuquerque, Manuela Barbosa Rodrigues de Souza
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Abstract

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) pode ser definido como uma série de sintomas sociais, de comunicação, de padrões de pensamento e ações, além de um nível de funcionamento intelectual variável. Questiona-se a existência de uma relação entre o uso de álcool e tabaco, pela gestante, sobretudo no primeiro trimestre gestacional, e o desenvolvimento do TEA na prole. A presente revisão sistemática objetivou discutir a interferência do uso dessas substâncias durante a gravidez na incidência do TEA, descrevendo mecanismos de ação dessas drogas lícitas no organismo materno e seus desdobramentos na vida intrauterina do feto. Essa análise foi realizada a partir de artigos selecionados, dentre produções científicas publicadas dos anos de 2018 a 2023, completas e gratuitas, nos idiomas português, inglês ou espanhol, disponíveis na base de dados PubMed. Há divergências entre os achados na literatura quanto à relação entre o consumo de álcool e tabaco na gestação e a incidência de TEA na prole. Entretanto, alguns estudos apontam para mecanismos de ação dessas drogas que aumentam a propensão ao TEA durante o desenvolvimento intrauterino, como a exposição à nicotina e ao ácido fórmico, a produção de citocinas inflamatórias e alterações epigenéticas em tecidos fetais. Sendo assim, percebe-se que há interferência do uso de álcool e tabaco no metabolismo materno e fetal, porém existem poucos estudos e evidências sobre sua influência na incidência do TEA, sendo necessário o incentivo à realização de mais pesquisas acerca dessa relação.
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孕期酗酒和吸烟与自闭症谱系障碍的发病率
自闭症谱系障碍(ASD)可定义为一系列社交症状、沟通、思维模式和行为,以及不同程度的智力功能。有人质疑孕妇(尤其是怀孕头三个月的孕妇)饮酒和吸烟与后代自闭症之间是否存在关系。本系统综述旨在讨论孕期使用这些物质对 ASD 发病率的干扰,描述这些合法药物在母体内的作用机制及其对胎儿宫内生活的影响。该分析基于从 2018 年至 2023 年间发表的科学出版物中选取的文章,这些文章以葡萄牙语、英语或西班牙语撰写,内容完整且免费,可在 PubMed 数据库中查阅。关于孕期饮酒和吸烟与后代 ASD 发病率之间的关系,文献的研究结果存在分歧。不过,一些研究指出,这些药物的作用机制会在胎儿宫内发育期间增加 ASD 的发病倾向,如接触尼古丁和甲酸、产生炎症细胞因子以及胎儿组织的表观遗传变化。由此可见,酒精和烟草的使用会干扰母体和胎儿的新陈代谢,但有关其对 ASD 发病率影响的研究和证据却很少,因此有必要鼓励对这种关系进行更多的研究。
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