Mise en place de consultations pharmaceutiques d’initiation en oncologie digestive dans un centre hospitalo-universitaire français : bilan à 1 an

Abstract

Contexte

L’annonce d’un cancer constitue toujours un traumatisme pour le patient. En France, depuis 2005, un dispositif d’annonce est mis en place, assurant un temps médical d’annonce et de proposition de traitement, un temps soignant d’accompagnement ainsi qu’un accès à des soins de support, sans y intégrer le pharmacien. Afin d’améliorer la prise en charge des patients atteints de cancers digestifs traités par anticancéreux par voie intraveineuse, nous avons mis en place des consultations pharmaceutiques d’initiation dans le dispositif d’annonce du patient en oncologie digestive.

Objectifs

Les objectifs de ce travail étaient : (i) de faire un état des lieux à un an de la mise en place de ces CPI ; (ii) d’évaluer leur apport et la satisfaction des patients.

Méthode

Lorsqu’un patient était diagnostiqué d’un cancer digestif pour un traitement administré par voie intraveineuse une consultation pharmaceutique d’initiation était programmée à distance de la consultation médicale d’annonce, de la pose du cathéter à chambre implantable (CCI) et du début de la chimiothérapie selon un circuit établi préalablement. Des indicateurs d’activité (nombre de consultation, durée moyenne, temps de préparation moyen et différents délais), de résultats (nombre et type d’intervention pharmaceutique, satisfaction des patients) ont été recueillis afin d’évaluer l’activité.

Résultats

Quarante-sept consultations pharmaceutiques d’initiation ont été réalisées entre juillet 2022 et juillet 2023. La durée moyenne de consultation était de 39,3 minutes. Les consultations étaient réalisées en moyenne 12,1 jours après la consultation médicale d’annonce et 9,6 jours avant la première cure de chimiothérapie. Vingt-neuf patients ont répondu au questionnaire de satisfaction, ils étaient tous satisfaits et la majorité déclarait avoir amélioré leurs connaissances sur le traitement anticancéreux et le CCI.

Discussion/Conclusion

L’instauration de cette nouvelle activité de CPI au sein de notre établissement permet lors d’un temps dédié relativement long d’évoquer avec le patient son traitement anticancéreux, les soins de support, la pose du CCI et renforce la dimension pluridisciplinaire du parcours de soins du patient en oncologie digestive, tout en développant le lien ville-hôpital. Les résultats de cette étude mettent en évidence des axes d’amélioration et des perspectives pour que ce parcours de soins soit implémenté.