Pseudopolyarthrite rhizomélique et artérite gigantocellulaire : incidence, prévalence, évolution dans le temps et aspects médicoéconomiques

Abstract

La pseudopolyarthrite rhizomélique, qui se manifeste essentiellement par des douleurs inflammatoires des ceintures après 50 ans, peut être associée ou non à une artérite à cellules géantes crânienne ou extracrânienne qui survient sur le même terrain. Les deux pathologies touchent les deux sexes et toutes les ethnies mais sont plus fréquentes chez les femmes caucasiennes. Leur coût dépend plus des effets secondaires des corticoïdes que du coût d’achat des traitements. Ce coût est plus élevé en cas d’artérite à cellules géantes associée, surtout du fait du bilan initial plus important (exploration vasculaire) et des complications (car la corticothérapie est plus forte). Si le coût des corticoïdes est très faible, l’ajout d’un biologique prescrit pour corticodépendance l’augmente considérablement sans qu’il soit facile d’en mesurer le bénéfice eu égard au caractère très décalé dans le temps des complications de la corticothérapie.

Polymyalgia rheumatica is mainly manifested by inflammatory pains of the belts after 50 years. It may or may not be associated with giant cell arteritis that may present as a cranial or extracranial arteritic pathology. Both pathologies affect both sexes and all ethnicities but are more common in Caucasian women. The cost of the disease is higher in cases of giant cell arteritis, especially because of the initial larger assessment (vascular exploration) and complications (because corticosteroid therapy is stronger). The cost of drugs is very low unless a biologic is prescribed, which then significantly increases the costs; it is uneasy to measure their benefit given the very staggered nature of the cost of complications of corticosteroid therapy.