Particularités chirurgicales des ésotropies de l’adulte

Alain Spielmann
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Abstract

Les ésotropies de l’adulte, en général, sont peu différentes de celles de l’enfant, et correspondent souvent à des strabismes de l’enfance négligés ou récidivants. La chirurgie de ces strabismes à l’âge adulte diffère alors de celle de l’enfant notamment par la possibilité d’opérer sous anesthésie locale et surtout sur la facilité à utiliser des sutures ajustables. Par ailleurs, certains types d’ésotropies apparaissent seulement à l’âge adulte, parfois chez des personnes âgées, avec des caractéristiques cliniques qu’il est utile de connaître. Des techniques chirurgicales plus spécifiques peuvent alors être proposées.

Esotropias in adults usually do not differ from esotropias in children. It can be neglected esotropia progressing since childhood or recurring esotropia. Surgical approach can differ since local anesthesia is possible and because using an adjustable suture is quite easy in adults. However, some types of acquired esotropia appear only in adults, sometimes in the elderly, with some specific clinical features which have to be known. In these cases, a specific surgical technique may be required.

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一般来说,成人的内斜视与儿童的内斜视差别不大,通常与被忽视或反复发作的儿童斜视相对应。成人斜视手术与儿童斜视手术不同,特别是因为可以在局部麻醉下进行手术,最重要的是使用可调节缝合线更容易。此外,某些类型的内斜视直到成年后才会出现,有时会出现在老年人身上,其临床特征值得注意。成年人的内斜视通常与儿童的内斜视没有区别。它可能是自孩童时期就被忽视的内斜,也可能是复发性内斜。手术方法可能有所不同,因为可以进行局部麻醉,而且在成人中使用可调节缝合线非常容易。不过,有些后天性内斜视只出现在成年人身上,有时也会出现在老年人身上,必须了解其特殊的临床特征。在这些情况下,可能需要特殊的手术技术。
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