L’adhésion à l’hormonothérapie adjuvante : un enjeu majeur dans la prise en charge du cancer du sein

Abstract

L’hormonothérapie adjuvante joue un rôle essentiel dans le traitement des femmes ayant un cancer du sein hormono-dépendant. Pourtant, le défaut d’adhésion est une problématique fréquente, connu pour impacter négativement la survie. En se basant sur une revue de la littérature, cet article explore les terminologies utilisées pour définir l’adhésion et ses méthodes d’évaluation, les données d’adhésion dans le contexte actuel d’une hormonothérapie renforcée par une suppression œstrogénique complète chez les femmes non ménopausées et/ou par les thérapies ciblées, les déterminants de l’adhésion/non-adhésion, et enfin les solutions testées pour tenter d’y remédier. La conclusion de cette revue de la littérature, est qu’au-delà de la complexité de l’évaluation, une meilleure compréhension des causes de non-adhésion aiderait à mieux identifier les patientes à risque et à développer des programmes d’intervention personnalisés capables d’améliorer l’adhésion au traitement. Ces interventions devront probablement être multimodales et intégrées à nos futurs parcours de soins.

Endocrine therapy plays a crucial role in the treatment of women with hormone receptor-positive breast cancer. However, non-adherence remains a frequent issue known to negatively impact survival. Based on a comprehensive literature review, this article explores the terminologies employed to describe adherence and methods used for its assessment, the adherence data reported with adjuvant endocrine therapy with targeted therapies, the determinants of adherence or non-adherence, and finally, tested solutions to address it. The results show that a better understanding of the causes of non-adherence would help to better identify patients at risk, and to develop personalized intervention programs capable of improving adherence to adjuvant endocrine therapy. In light of the literature, interventions are likely to require a multimodal approach and integration into our future healthcare pathways.