Réhabilitation pré, per et post-allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (SFGM-TC)

Abstract

L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques reste aujourd’hui le seul traitement curatif de certaines hémopathies malignes. Ce traitement peut être responsable de plusieurs effets secondaires entraînant des déficiences physiques et psychiques multiples et interdépendantes qui altèrent la qualité de vie, la participation sociale des patients, et peuvent être vécues comme un handicap parfois plusieurs années après la greffe. Depuis plusieurs années, l’intégration de parcours de réhabilitation postgreffe se démocratise et des initiatives de prise en charge pluridisciplinaires de plus en plus précoces sont étudiées. L’objectif de ces prises en charge précoces est d’améliorer l’état fonctionnel global du patient avant, pendant et après la greffe, afin de limiter l’impact du traitement, et un retour le plus rapide à une vie la plus satisfaisante possible. La littérature internationale, et les expériences mises en place sur l’ensemble du territoire francophone décrivent des pratiques hétérogènes. L’objectif de ce travail est, d’après cette littérature et ces expériences, d’émettre des recommandations homogènes de bonnes pratiques cliniques et des axes de recherches ultérieurs concernant la réhabilitation prégreffe, pergreffe, et postgreffe de cellules souches hématopoïétiques.

Allogeneic transplantation of haematopoietic stem cells is still the only curative treatment for certain haematological malignancies. This treatment can be responsible for a number of side-effects, leading to multiple and interdependent physical and psychological deficiencies that affect patients’ quality of life and social participation, and can be experienced as a handicap, sometimes for several years after the transplant. For several years now, the integration of post-transplant rehabilitation pathways has been becoming more widespread, and initiatives to provide multidisciplinary care at an increasingly early stage are being studied. The aim of this early management is to improve the patient's overall functional state before, during and after the transplant, in order to limit the impact of the treatment and ensure the quickest possible return to a life that is as satisfying as possible. The international literature and the experiments carried out throughout the French-speaking world describe heterogeneous practices. Based on this literature and experience, the aim of this study is to issue homogenous recommendations for good clinical practice and to identify areas for further research into pre-transplant, per-transplant and post-transplant rehabilitation of haematopoietic stem cells.