Conséquences économiques des lombalgies chroniques

Abstract

La lombalgie chronique, affection hétérogène, est le problème de santé le plus important dans tous les pays du monde. Il semble être le plus coûteux non seulement à cause des coûts de santé mais surtout en termes de coûts sociétaux. Ces coûts sociétaux sont non seulement supportés par les employeurs mais aussi par le patient et sa famille. Les coûts induits représentent classiquement 1 à 2 % du produit intérieur brut. Les coûts liés à la perte de productivité représentent plus de 50 % des coûts totaux. Une évidence croissante provient du fait que des traitements décevants sont associés à une augmentation de solutions coûteuses, principalement chirurgicales. Toutefois, la complexité d’évaluer les coûts associés à la difficulté de mesurer la complexité des situations chroniques et d’évaluer la qualité de vie conduit généralement à des évaluations partielles des coûts directs et indirects, des ratios coûts/utilité et coûts/efficacité qui sont nécessaires pour les évaluations économiques des traitements.

Non specific chronic low back pain, heterogeneous disorder, is one of the most common health problems over all countries around the world. It seems to be the most expansive in terms of health care costs but mainly in terms of societal costs. These societal costs are not only supported by the employers but also by the patient his family. It is classically 1–2% of the gross national product (produit intérieur brut). Costs arising from productivity loss account for more than 50% of the total costs. Growing evidence come from the fact that disappointing treatment results are associated to an increase of expansive solutions mainly associated to an increase of surgical procedures. Though, the complexity of assessing the costs associated to the difficulty to evaluate the chronical back pain states and to assess to the complexity of quality of life makes generally partial evaluations of the direct and indirect costs, costs/utility ratio and the costs/effectiveness ratio that are necessary for the economic evaluation of the treatments.