High-risk medication use among older adults with cognitive impairment living alone in the United States

IF 4.5 2区医学 Q1 GERIATRICS & GERONTOLOGY Journal of the American Geriatrics Society Pub Date : 2024-07-26 DOI:10.1111/jgs.19108

Matthew E. Growdon MD, MPH, Bocheng Jing MS, Kristine Yaffe MD, Leah S. Karliner MD, MAS, Katherine L. Possin PhD, Elena Portacolone MBA, MPH, PhD, W. John Boscardin PhD, Krista L. Harrison PhD, Michael A. Steinman MD

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Abstract

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美国有认知障碍的独居老年人的高风险用药情况。

背景：超过四分之一的认知障碍（CI）老年人独自生活；这些人在药物管理方面往往缺乏支持，面临着药物不良事件的高风险。我们对独居 CI 老年人使用高风险药物的频率和类型进行了描述，并与与他人共同生活的 CI 老年人的用药模式进行了比较：这是一项针对全国健康与老龄化趋势研究（NHATS）数据和医疗保险报销单（2015-2017 年）的横断面研究。我们从 NHATS 数据中确定了认知状况，并从 D 部分报销单中确定了药物使用情况。我们使用逻辑回归模型对独居和与他人同住的 CI 老年人的高风险用药情况（具有不良认知影响或对滥用的耐受性较低）进行了比较，并对人口统计学/临床因素进行了调整：未加权样本包括 1569 名患有 CI 的老年人，其中 491 人（全国加权估计值，31%）独居。在独居群体中，平均年龄为 79.9 岁，66% 为女性，64% 表示自己管理药物没有困难，14% 表示自己管理药物有困难，18% 在药物管理方面得到了全面支持。患有 CI 的独居老年人使用的药物中位数为 5 种（IQR，3-8），16% 的老年人使用的药物≥10 种，46% 的老年人使用的高风险药物≥1 种（抗胆碱能药物/镇静剂：24%；阿片类药物：13%；抗凝药物：1%）：13%；抗凝剂10%；磺脲类药物10%；胰岛素：9%）。与与他人同住的人相比，高危药物的使用情况相似（未调整/调整后比较，P > 0.05）。独居者更有可能服用至少一种高风险药物，也更有可能在药物管理方面得不到帮助：独居者为 34%，而与他人同住者为 23%（P，结论）：患有 CI 的独居老年人使用多种药物；近半数使用高风险药物。我们的研究结果可为支持这一弱势群体的药物优化干预措施提供参考。

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来源期刊

Journal of the American Geriatrics Society 医学-老年医学

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审稿时长

3-6 weeks

期刊介绍： Journal of the American Geriatrics Society (JAGS) is the go-to journal for clinical aging research. We provide a diverse, interprofessional community of healthcare professionals with the latest insights on geriatrics education, clinical practice, and public policy—all supporting the high-quality, person-centered care essential to our well-being as we age. Since the publication of our first edition in 1953, JAGS has remained one of the oldest and most impactful journals dedicated exclusively to gerontology and geriatrics.

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