Avaliação da qualidade da atenção materno infantil na perspectiva das usuárias na atenção básica do Rio Grande do Norte

Abstract

O estudo objetiva analisar a qualidade da atenção materno infantil no âmbito da Atenção Básica no Rio Grande do Norte nos três ciclos do PMAQ-AB na perspectiva das usuárias. Trata-se de um estudo avaliativo, transversal, retrospectivo com dados secundário do 1º, 2º e 3º Ciclo. A amostra foi composta por 7.787 usuárias, e respectivamente, 1.085, 715 e 866 UBS participantes dos 3 ciclos. As variáveis dependentes para avaliação foram a “satisfação com o cuidado”, “condições materiais”, “acesso ao serviço de saúde”, “insumos” e “medicamentos”. Para as três últimas variáveis foram criados escores a partir da técnica de Análise Fatorial Exploratória do tipo Análise de Componentes Principais e da Teoria da Resposta ao Item, obtidos para reduzir o número de variáveis. O teste qui-quadrado de Pearson e o teste H de Kruskal-Wallis foram utilizados para a comparação dos escores de qualidade, as médias da satisfação com o cuidado e a disponibilidade de materiais, entre os três ciclos. Na dimensão organizacional, identificou-se na subdimensão saúde da mulher uma diferença significativa (p>0,001) entre os 3 ciclos, totalizando 51% no último ciclo. Com relação à satisfação com o cuidado, 90,2% recomendaram a Unidade Básica de Saúde para um amigo ou familiar (p>0,001) e somente 13,2% (p>0,001) das usuárias mudariam de equipe ou Unidade Básica de Saúde se tivesse a opção. A dimensão estrutural apresentou melhoria nas três subdimensões insumo 44% (p>0,001), medicamentos 52,4% (p>0,001) e material 93,6% (p>0,001). Evidencia-se a importância de investir em programas de melhoria da qualidade para fortalecimento da Atenção Básica.