Risco metabólico em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e associação com fatores socioeconômicos e estilo de vida no contexto da pandemia COVID-19

Lidiana de Souza Holanda, Gisele Almeida De Noronha, Jacqueline Rosangela De Araújo, Alcides da Silva Diniz, Maria Vera Lúcia Ferreira de Araújo, Palena Cabral Da Silva, Maria Conceição Chaves de Lemos De Lemos, Poliana Coelho Cabral
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Abstract

O objetivo desse estudo foi avaliar o risco metabólico em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e sua associação com fatores socioeconômicos, demográficos e do estilo de vida no contexto da pandemia de Covid-19. Estudo do tipo série de casos, com 98 pacientes ambulatoriais atendidos em 2021. O risco metabólico foi avaliado pelo somatório do escore z das variáveis: Índice de Massa Corporal (IMC), glicemia média estimada (GME), colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c e triglicerídeos. A amostra foi composta por 81,4% de adolescentes, com 61,0% apresentando tempo de diagnóstico ≥ 3 anos. A maior parte (68,6%) apresentava renda familiar per capita ˂ 1 salário mínimo, 85,6% apresentaram algum grau de insegurança alimentar (IA) e 70,3% receberam algum tipo de benefício durante a pandemia. Quanto à alimentação, 57,6% relataram mudanças na rotina alimentar, tendo como principais causas o confinamento (38,2%) e as dificuldades financeiras (35,3%). Foi evidenciada associação estatisticamente significante entre o risco metabólico e a condição de IA moderada e grave e aqueles que não referiram a prática de atividade física. Por outro lado, não foi encontrada nenhuma correlação entre o risco metabólico e variáveis sociodemográficas, antropométricas, laboratoriais e do estilo de vida, quando ajustadas por estadiamento puberal e condição de IA. Conclui-se que de todas as variáveis avaliadas, a IA e a não prática de atividade física mostraram-se associadas ao risco metabólico nesses pacientes.
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在 COVID-19 大流行的背景下,1 型糖尿病儿童和青少年的代谢风险以及与社会经济和生活方式因素的关系
本研究旨在评估 1 型糖尿病儿童和青少年的代谢风险,以及在 Covid-19 大流行的背景下其与社会经济、人口和生活方式因素的关联。这是一项针对 2021 年就诊的 98 名门诊患者的病例系列研究。代谢风险通过以下变量的 Z 值总和进行评估:体重指数(BMI)、估计平均血糖值(EMG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯。样本中 81.4% 为青少年,61.0% 的青少年确诊时间≥ 3 年。大多数人(68.6%)的人均家庭收入低于最低工资标准,85.6%的人存在一定程度的粮食不安全(FI),70.3%的人在大流行期间领取过某种补助。在饮食方面,57.6%的人报告说他们的饮食习惯发生了变化,主要原因是禁闭(38.2%)和经济困难(35.3%)。据统计,新陈代谢风险与中度和重度 FI 以及未报告体育锻炼的人之间存在明显的关联。另一方面,在对青春期分期和人工流产状况进行调整后,发现代谢风险与社会人口学、人体测量、实验室和生活方式变量之间没有相关性。我们的结论是,在所有评估变量中,人工流产和不进行体育锻炼与这些患者的代谢风险有关。
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