慢性全闭塞经皮冠状动脉介入治疗中的外周动脉疾病。

背景：外周动脉疾病（PAD）对慢性全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）结果的影响尚未得到充分研究：外周动脉疾病（PAD）对慢性全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）结果的影响尚未得到充分研究：我们使用 PROGRESS-CTO 登记的数据分析了 PAD 与 CTO-PCI 治疗效果的关系，这些数据来自 2012 年至 2023 年期间在 47 个中心进行的手术：在研究期间接受 CTO PCI 的 12 961 名患者中，PAD 患病率为 13.9%（1802 人）。PAD患者年龄较大，更有可能是吸烟者，血脂异常、糖尿病、脑血管疾病、高血压、既往心肌梗死、PCI和冠状动脉旁路移植手术的发生率较高。他们的 PROGRESS-CTO (1.35 vs 1.22; P < .001) 和 J-CTO (2.63 vs 2.33; P < .001) 评分更高，病变长度更长，血管造影特征更复杂。与无 PAD 患者相比，他们的入路部位更可能是双股动脉（33.6% vs 30.9%; P = .024）。PAD患者的技术成功率（82.9% vs 87.7%；P < .001）和手术成功率（80.5% vs 86.6%；P < .001）较低，而主要不良心血管事件（MACE）的发生率较高（3.1% vs 1.8%；P < .001），死亡率（0.8% vs 0.4%；P = .034）、急性心肌梗死率（0.9% vs 0.4%；P = .010）和穿孔率（6.6% vs 4.5%；P < .001）更高。在多变量分析中，PAD 与较高的 MACE（几率比 [OR]：1.53；95% CI，1.01-2.26；P = .038）和较低的技术成功率（OR：0.82；95% CI，0.69-0.99；P = .039）相关：结论：接受CTO PCI治疗的PAD患者合并症负担更高、CTO更复杂、MACE更高、技术成功率更低。