Analyse de coûts de l’implantation cochléaire chez l’enfant

Abstract

Buts

L’objectif principal de notre étude était de calculer les coûts médicaux directs du parcours de l’implantation cochléaire chez des enfants sourds sévères à profonds bilatéraux, du diagnostic de la surdité au 3 ans de suivi post-implantation, du point de vue de l’Assurance maladie. Nous avons également comparé les coûts du parcours d’implantation entre les enfants atteints de surdités congénitales et ceux atteints de surdités évolutives.

Matériel et méthodes

Une analyse rétrospective des coûts était réalisée pour 56 enfants implantés cochléaires dans un centre d’ORL pédiatrique français. Ces enfants présentaient une surdité sévère à profonde au moment de l’implantation et étaient implantés avant l’âge de 10 ans. Le calcul des coûts médicaux directs était divisé en trois phases : du diagnostic au bilan pré-implantation, la prise en charge chirurgicale et hospitalière de l’implantation, et le suivi durant trois ans.

Résultats

Le coût moyen total était de 64 675 € [38 709–113 954 €] par enfant, du diagnostic à trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Le coût moyen des surdités congénitales issues du dépistage était de 65 420 € et celui des surdités évolutives de 63 930 € (p = 0,7).

Conclusion

Le coût global du parcours d’implantation cochléaire est de 64 675 € par enfant, du diagnostic de la surdité aux trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Aucune différence de coût n’existe entre les enfants présentant une surdité congénitale et évolutive.