Anestesia locoregionale in medicina d’urgenza

N. Marjanovic MD-PhD , J. Guenezan MD , B. Drugeon MD , R. David MD , M. Roulaud , M. Violeau MD , P. Rigoard Professeur, MD-PhD , O. Mimoz Professeur, MD-PhD
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Abstract

L’anestesia locoregionale (ALR) è un metodo analgesico efficace che si integra in un approccio multimodale mirato. Sottoutilizzata in Pronto Soccorso, è particolarmente utile nella gestione di traumi e ferite del viso e degli arti, anche in ambiente preospedaliero. La sua pratica richiede una formazione teorica e pratica specifica, nonché conoscenze di anatomia e farmacologia. Essa deve essere inquadrata dalla stesura di procedure scritte e validate da tutti i soggetti coinvolti nel percorso di cura del paziente. La trasportabilità dell’ecografia ne facilita l’utilizzo rendendo la procedura più sicura attraverso l’individuazione delle strutture vascolari e nervose. L’ALR deve essere integrata nella gestione globale del paziente, tenere conto dei vincoli ambientali e di sicurezza e rispettare le indicazioni e le controindicazioni. La padronanza di tutte queste condizioni, strettamente legata alla generalizzazione dell’uso di questa tecnica, rappresenta una sfida per il futuro, che deve consentire di gestire meglio il dolore e quindi la qualità dell’assistenza dei pazienti che si presentano in Pronto Soccorso.

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急诊医学中的局部麻醉
局部麻醉(ALR)是一种有效的镇痛方法,可与有针对性的多模式方法相结合。这种方法在急诊室的使用率很低,但在处理面部和四肢创伤和伤口时特别有用,即使在院前环境中也不例外。其实践需要专门的理论和实践培训,以及解剖学和药理学知识。它必须以书面程序为框架,并经所有参与患者护理路径的人员验证。超声波的便携性通过检测血管和神经结构使操作更加安全,从而方便了超声波的使用。ALR 必须与患者的整体管理相结合,考虑到环境和安全限制,并符合适应症和禁忌症。掌握所有这些条件与这项技术的推广应用密切相关,是未来的一项挑战,必须能够更好地控制疼痛,从而提高急诊科病人的护理质量。
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