Tuberculose pré- et ultrarésistante à Libreville, Gabon

IF 0.5 4区医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Revue des maladies respiratoires Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.rmr.2024.06.011

U.D. Kombila , C. Manomba Boulingui , F. N’Gomanda , J.V. Mouity Mavoungou , C.B.H. Ngea Epossi , N. Bivigou , S. Tsioukaka , J.D.D. Tshisekedi , J. Mahoumbou , J.B. Boguikouma

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Abstract

Introduction

Très peu de travaux abordent la tuberculose (TB) pré- et ultrarésistante.

Objectif

Présenter l’épidémiologie de la tuberculose pré- et ultrarésistante et le devenir des patients atteints de TB multirésistante.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur la période d’activités du centre antituberculeux de Nkembo de 2019 à 2022.

Résultats

Parmi les 15 patients éligibles, 11 (73,3 %) étaient pré-ultrarésistants et 4 (26,7 %) ultrarésistants. Trois (20,0 %) patients avaient une co-infection TB/VIH. L’échantillon était constitué de 7 (46,7 %) hommes et 8 (53,3 %) femmes soit un sex-ratio de 0,87. L’âge moyen était de 35,6 ans, la médiane 34 ans avec des extrêmes de 23 et 60 ans. Dans 53,3 % (n = 8), il s’agissait de nouveaux cas de tuberculose pré-ultrarésistant ou ultrarésistant. La majorité des patients (60 %; n = 9) provenait des quartiers précaires avec une forte promiscuité. Le taux de succès thérapeutique parmi les tuberculeux pré-ultrarésistants était de 36,4 % (n = 4) versus 50,0 % (n = 2) parmi les patients tuberculeux ultrarésistants. La mortalité déclarée était de 33,3 % (n = 5) durant le traitement. Tous les décès sont apparus avant la fin du premier trimestre.

Conclusion

La fréquence élevée de la tuberculose pré-ultrarésistante et ultrarésistante primaire illustre la problématique de la résistance aux antituberculeux et soulèvent le rôle du dépistage des cas contacts et d’un traitement précoce.

Introduction

Very few studies have been devoted to extensively drug-resistant (XDR) strains of Mycobacterium tuberculosis (TB) in Gabon.

Aim

The aim of the present study is to present the epidemiology of pre-XDR and XDR TB and the evolution over time of patients with multidrug-resistant TB.

Methods

This retrospective study covered the activities from 2019 to 2022 of the Nkembo anti-tuberculosis center.

Results

Fifteen patients were eligible, including 11 (73.3%) pre-XDR patients and 4 (26.7%) XDR-TB patients. Three (20.0%) patients had HIV/TB co-infection. The sample consisted of 7 men (46.7%) and 8 women (53.3%), a sex ratio (M/F) of 0.87. The average age was 35.6 years, and the median 34 years, with extremes of 23 and 60 years. Eight patients (53.3%) represented new cases of pre-XDR or XDR-TB tuberculosis. The majority (60%; n = 9) came from deprived neighborhoods with widespread promiscuity. The therapeutic success rate among pre-XDR patients was 4 (36.4%) versus 2 (50.0%) among XDR-TB patients. Reported mortality occurred 5 (33.3%) patients during treatment, including 3 pre-XDR and 2 XDR-TB patients. In all cases, they died before the end of the first trimester of follow-up.

Conclusion

The high frequency of primary pre-extensively drug-resistant tuberculosis underscores the pervasiveness of resistance to anti-tuberculosis drugs and underlines a pressing need for detection of contact cases and early treatment.

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[加蓬利伯维尔的前期和广泛耐药结核病]。

导言：本研究旨在介绍前XDR和XDR结核病的流行病学以及耐多药结核病患者随时间的演变情况：这项回顾性研究涵盖了恩肯博抗结核中心2019年至2022年的活动：15名患者符合条件，包括11名（73.3%）前XDR患者和4名（26.7%）XDR-TB患者。3名患者（20.0%）合并感染艾滋病毒/结核病。样本中有 7 名男性（46.7%）和 8 名女性（53.3%），男女性别比为 0.87。平均年龄为 35.6 岁，中位数为 34 岁，最大年龄分别为 23 岁和 60 岁。其中 8 名患者（53.3%）为前 XDR 或 XDR-TB 肺结核新病例。大多数患者（60%；n=9）来自贫困社区，那里的滥交现象十分普遍。前 XDR 患者的治疗成功率为 4（36.4%），而 XDR-TB 患者的治疗成功率为 2（50.0%）。据报告，治疗期间有 5 名（33.3%）患者死亡，其中包括 3 名 XDR 前患者和 2 名 XDR-TB 患者。所有病例均在随访的前三个月结束前死亡：结论：原发性耐药前肺结核的高发率凸显了抗结核药物耐药性的普遍性，并强调了发现接触病例和早期治疗的迫切性。

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来源期刊

Revue des maladies respiratoires 医学-呼吸系统

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