Pub Date : 2025-02-05DOI: 10.1016/j.rmr.2024.12.005
G Simon, J Moulinié, Q Lorber, M Hayot, F Gouzi
Lung dynamic hyperinflation (DH) is one of the main determinants of dyspnea in chronic respiratory disease patients. Producing evidence of DH is critical during dyspnea assessment, the objectives being to explain the cause, to target treatments, and to monitor their efficacy. The gold standard method consists in repeated measurement of inspiratory capacity (IC) during cardiopulmonary exercise testing (CPET). Unfortunately, access to CPET is limited and assessment of IC during CPET can be challenging in some patients. An alternative method consists in assessment of IC during the testing known as metronome-paced tachypnea (MPT) challenge. This method is feasible, repeatable, valid (i.e. corelated with dyspnea patients' activities of daily living), and responsive to treatments. However, while its diagnostic performance is acceptable, it is lacking in specificity. Methodological standardization is detailed in the present review, as are the differences between IC changes in CPET and in MPT. As a means of assessing DH, MPT challenge is not only applicable to patients outside a pulmonary function test laboratory, but also easily affordable to any chest physician equipped with a simple spirometry device. A diagnosis threshold of 11% for IC decrease during MPT challenge can be used, albeit while bearing in mind the possibility of a false positive result. Moreover, assessment of IC variations during MPT can help to monitor a patient's overall evolution and response to treatments.
{"title":"[A simple method to assess dynamic hyperinflation outside a pulmonary function test laboratory: The metronome-paced tachypnea test].","authors":"G Simon, J Moulinié, Q Lorber, M Hayot, F Gouzi","doi":"10.1016/j.rmr.2024.12.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rmr.2024.12.005","url":null,"abstract":"<p><p>Lung dynamic hyperinflation (DH) is one of the main determinants of dyspnea in chronic respiratory disease patients. Producing evidence of DH is critical during dyspnea assessment, the objectives being to explain the cause, to target treatments, and to monitor their efficacy. The gold standard method consists in repeated measurement of inspiratory capacity (IC) during cardiopulmonary exercise testing (CPET). Unfortunately, access to CPET is limited and assessment of IC during CPET can be challenging in some patients. An alternative method consists in assessment of IC during the testing known as metronome-paced tachypnea (MPT) challenge. This method is feasible, repeatable, valid (i.e. corelated with dyspnea patients' activities of daily living), and responsive to treatments. However, while its diagnostic performance is acceptable, it is lacking in specificity. Methodological standardization is detailed in the present review, as are the differences between IC changes in CPET and in MPT. As a means of assessing DH, MPT challenge is not only applicable to patients outside a pulmonary function test laboratory, but also easily affordable to any chest physician equipped with a simple spirometry device. A diagnosis threshold of 11% for IC decrease during MPT challenge can be used, albeit while bearing in mind the possibility of a false positive result. Moreover, assessment of IC variations during MPT can help to monitor a patient's overall evolution and response to treatments.</p>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-02-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143365853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.rmr.2024.11.004
N. Argoulon , H. Morel , P. Lanotte , M. Ferreira , T. Prazuck , S. Marchand-Adam
Introduction
La BCG-thérapie est le traitement adjuvant de référence des tumeurs de vessie n’envahissant pas le muscle lisse. Une antibioprophylaxie par fluoroquinolones est recommandée pour prévenir une BCGite avec atteintes respiratoires.
Observations
Ce travail décrit 5 cas de BCGite chez des hommes, âgés en médiane de 71 ans [66–77 ans], qui avaient tous reçu une antibioprophylaxie par ofloxacine dans le cadre de leur BCG-thérapie pour une tumeur non infiltrante de vessie (grade pT1a). Chez 4 patients sur 5, la fièvre était apparue dans les 8 heures suivant la dernière instillation, accompagnée de symptômes respiratoires (dyspnée et toux). Trois des 5 patients présentaient une perte de poids significative sur 1 mois. Tous les scanners thoraciques révélaient une miliaire. Même si le BCG n’a été identifié que chez un patient, les présentations clinico-scanographiques étaient typiques et ont permis d’initier un traitement, principalement une combinaison d’isoniazide, rifampicine et ethambutol chez quatre patients, et isoniazide et rifampicine chez le cinquième. La durée totale du traitement a varié de 6 à 9 mois. Le suivi à un an a montré une évolution favorable chez tous les patients.
Conclusions
Cette étude montre que la prophylaxie par ofloxacine peut être insuffisante pour prévenir la BCGite iatrogénique.
Introduction
BCG therapy is the standard treatment for bladder tumors that do not infiltrate smooth muscle. Fluoroquinolones for antibiotic prophylaxis are recommended to lessen the risk of BCG infection (BCGitis) with respiratory involvement.
Case report
This study describes five cases of BCGitis in males, with a median age of 71 years [range: 66–77 years] having undergone ofloxacin prophylaxis during their BCG therapy for a non-invasive bladder tumor (grade pT1a). Among these patients, four experienced fever within eight hours of the last instillation, as well as respiratory symptoms such as dyspnea and cough. Three of them exhibited substantial weight loss over the course of one month. Chest scans consistently revealed miliary patterns. While only in one patient was BCG identification confirmed, typical clinical and CT presentations prompted the initiation of treatment, predominantly employing a combination of isoniazid, rifampicin, and ethambutol in four patients, and isoniazid and rifampicin in the fifth. Treatment duration ranged from six to nine months. One-year follow-up indicated a favourable outcome for all patients.
Conclusions
This study shows that ofloxacin prophylaxis may in some cases fail to prevent iatrogenic BCGitis.
{"title":"Échec de l’antibioprophylaxie lors de BCG-thérapie pour néoplasie vésicale : une série de 5 cas de BCGite avec atteinte respiratoire et revue de la littérature","authors":"N. Argoulon , H. Morel , P. Lanotte , M. Ferreira , T. Prazuck , S. Marchand-Adam","doi":"10.1016/j.rmr.2024.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.11.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La BCG-thérapie est le traitement adjuvant de référence des tumeurs de vessie n’envahissant pas le muscle lisse. Une antibioprophylaxie par fluoroquinolones est recommandée pour prévenir une BCGite avec atteintes respiratoires.</div></div><div><h3>Observations</h3><div>Ce travail décrit 5 cas de BCGite chez des hommes, âgés en médiane de 71 ans [66–77 ans], qui avaient tous reçu une antibioprophylaxie par ofloxacine dans le cadre de leur BCG-thérapie pour une tumeur non infiltrante de vessie (grade pT1a). Chez 4 patients sur 5, la fièvre était apparue dans les 8 heures suivant la dernière instillation, accompagnée de symptômes respiratoires (dyspnée et toux). Trois des 5 patients présentaient une perte de poids significative sur 1 mois. Tous les scanners thoraciques révélaient une miliaire. Même si le BCG n’a été identifié que chez un patient, les présentations clinico-scanographiques étaient typiques et ont permis d’initier un traitement, principalement une combinaison d’isoniazide, rifampicine et ethambutol chez quatre patients, et isoniazide et rifampicine chez le cinquième. La durée totale du traitement a varié de 6 à 9 mois. Le suivi à un an a montré une évolution favorable chez tous les patients.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Cette étude montre que la prophylaxie par ofloxacine peut être insuffisante pour prévenir la BCGite iatrogénique.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>BCG therapy is the standard treatment for bladder tumors that do not infiltrate smooth muscle. Fluoroquinolones for antibiotic prophylaxis are recommended to lessen the risk of BCG infection (BCGitis) with respiratory involvement.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>This study describes five cases of BCGitis in males, with a median age of 71<!--> <!-->years [range: 66–77<!--> <!-->years] having undergone ofloxacin prophylaxis during their BCG therapy for a non-invasive bladder tumor (grade pT1a). Among these patients, four experienced fever within eight hours of the last instillation, as well as respiratory symptoms such as dyspnea and cough. Three of them exhibited substantial weight loss over the course of one month. Chest scans consistently revealed miliary patterns. While only in one patient was BCG identification confirmed, typical clinical and CT presentations prompted the initiation of treatment, predominantly employing a combination of isoniazid, rifampicin, and ethambutol in four patients, and isoniazid and rifampicin in the fifth. Treatment duration ranged from six to nine months. One-year follow-up indicated a favourable outcome for all patients.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>This study shows that ofloxacin prophylaxis may in some cases fail to prevent iatrogenic BCGitis.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 2","pages":"Pages 75-80"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142819105","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.rmr.2024.12.003
V. Cauhape , K. Risso , E. Demonchy , V. Flory , N. Guevara , F. Vandenbos
Introduction
L’otomastoïdite tuberculeuse est une infection rare et grave survenant le plus souvent en association avec une atteinte pulmonaire. Le diagnostic est facile lorsque les deux atteintes sont associées et isolées. Nous rapportons le cas d’un patient initialement hospitalisé pour une authentique otite maligne externe (OME) à Pseudomonas aeruginosa ce qui a retardé le diagnostic d’otomastoïdite tuberculeuse.
Observation
Nous rapportons le cas d’un patient de 50 ans hospitalisé pour une OME et qui présentait concomitamment une tuberculose pulmonaire. L’OME était associée à une lyse de l’os temporal avec atteinte du canal carotidien. Malgré un traitement adapté, l’évolution de l’OME n’était pas favorable. Le patient bénéficiait deux mois plus tard d’une mastoïdectomie pour mise à plat d’une abcédation mastoïdienne. La PCR du complexe tuberculosis était positive au niveau du prélèvement profond. Le patient a été traité durant 12 mois pour cette tuberculose pulmonaire et osseuse. L’évolution était favorable mais au prix d’une surdité séquellaire.
Conclusion
L’association d’une OME à pyocyanique et d’une otomastoïdite tuberculeuse est exceptionnelle.
Introduction
Tuberculous otomastoiditis is a rare and serious infection that most often occurs in association with pulmonary involvement. It is easy to diagnose when the two pathologies are associated and isolated. We herein report the case of a patient initially hospitalized for Pseudomonas aeruginosa necrotising otitis externa (NOE), which delayed the diagnosis of tuberculous otomastoiditis.
Observation
The 50-year-old patient was hospitalized for NOE and concurrently presented with pulmonary tuberculosis. NOE was associated with temporal bone lysis with carotid canal involvement. Despite appropriate treatment, NOE evolution was unfavourable. Two months later, the patient underwent a mastoidectomy to evacuate a mastoid abscess. In a deep tissue sample, tuberculosis complex was detected by PCR assay. For 12 months, the patient underwent for pulmonary and osseous tuberculosis. While the clinical course was favourable but deafness occurred subsequently.
Conclusion
An association of P.aeruginosa NOE and tuberculous otomastoiditis is a highly exceptional event.
{"title":"Quand la tuberculose rend sourd","authors":"V. Cauhape , K. Risso , E. Demonchy , V. Flory , N. Guevara , F. Vandenbos","doi":"10.1016/j.rmr.2024.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.12.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’otomastoïdite tuberculeuse est une infection rare et grave survenant le plus souvent en association avec une atteinte pulmonaire. Le diagnostic est facile lorsque les deux atteintes sont associées et isolées. Nous rapportons le cas d’un patient initialement hospitalisé pour une authentique otite maligne externe (OME) à <em>Pseudomonas aeruginosa</em> ce qui a retardé le diagnostic d’otomastoïdite tuberculeuse.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’un patient de 50 ans hospitalisé pour une OME et qui présentait concomitamment une tuberculose pulmonaire. L’OME était associée à une lyse de l’os temporal avec atteinte du canal carotidien. Malgré un traitement adapté, l’évolution de l’OME n’était pas favorable. Le patient bénéficiait deux mois plus tard d’une mastoïdectomie pour mise à plat d’une abcédation mastoïdienne. La PCR du complexe tuberculosis était positive au niveau du prélèvement profond. Le patient a été traité durant 12 mois pour cette tuberculose pulmonaire et osseuse. L’évolution était favorable mais au prix d’une surdité séquellaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’association d’une OME à pyocyanique et d’une otomastoïdite tuberculeuse est exceptionnelle.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Tuberculous otomastoiditis is a rare and serious infection that most often occurs in association with pulmonary involvement. It is easy to diagnose when the two pathologies are associated and isolated. We herein report the case of a patient initially hospitalized for <em>Pseudomonas aeruginosa</em> necrotising otitis externa (NOE), which delayed the diagnosis of tuberculous otomastoiditis.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>The 50-year-old patient was hospitalized for NOE and concurrently presented with pulmonary tuberculosis. NOE was associated with temporal bone lysis with carotid canal involvement. Despite appropriate treatment, NOE evolution was unfavourable. Two months later, the patient underwent a mastoidectomy to evacuate a mastoid abscess. In a deep tissue sample, tuberculosis complex was detected by PCR assay. For 12 months, the patient underwent for pulmonary and osseous tuberculosis. While the clinical course was favourable but deafness occurred subsequently.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>An association of <em>P.</em> <em>aeruginosa</em> NOE and tuberculous otomastoiditis is a highly exceptional event.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 2","pages":"Pages 101-103"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142966447","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.01.002
A. Shalaby , M. Lachâtre , C. Charlier
<div><div>Les pneumopathies aiguës communautaires (PAC) au cours de la grossesse constituent une pathologie fréquente et potentiellement grave. Leur incidence et leur écologie ne sont pas modifiées pendant la grossesse par rapport à la population des adultes jeunes. Les facteurs de risques spécifiquement identifiés chez la femme enceinte incluent l’âge gestationnel avancé, l’asthme, l’anémie et la répétition des cures de corticothérapie de maturation pulmonaire fœtale. La présentation clinique de la PAC n’est pas modifiée pendant la grossesse, mais on doit retenir : (i) la tolérance maternelle moindre à l’hypoxie du fait des adaptations physiologiques pendant la grossesse ; (ii) la sévérité accrue de certaines infections, notamment les pneumonies virales comme la grippe, la varicelle ou la pneumonie à SARS-CoV-2 ; (iii) la possibilité d’un retentissement fœtal délétère de l’infection et de l’hypoxie maternelle avec un risque accru de menace d’accouchement prématuré et de prématurité ; (iv) l’attention spécifique à porter au risque d’irradiation dans la réalisation et la répétition éventuelle des examens radiologiques et (v) l’existence de spécificités thérapeutiques compte tenu de la possibilité d’une embryofœto-toxicité de certains anti-infectieux. La prévention des PAC pendant la grossesse repose sur le respect des mesures d’hygiène universelles et sur la vaccination, qui garantit non seulement une protection contre les formes graves de pneumonie chez la mère (pneumocoque, grippe saisonnière, varicelle, COVID-19) mais également chez l’enfant dans les premiers mois de vie (coqueluche, VRS).</div></div><div><div>Acute community-acquired pneumonia (CAP) during pregnancy is a frequently encountered and potentially severe condition. CAP incidence and ecology are unchanged during pregnancy as compared with the overall young adult population. Risk factors specifically identified in pregnant women include advanced gestational age, asthma, anemia and repeated courses of corticosteroid therapy for fetal lung maturation. The clinical presentation of CAP is not altered during pregnancy. Key points in the pregnant host encompass: (i) reduced maternal tolerance to hypoxia, due to physiological adaptations during pregnancy; (ii) heightened severity of some infections, notably viral pneumonias such as influenza, varicella or SARS-CoV-2 pneumonia; (iii) potentially deleterious fetal repercussions of infection and maternal hypoxia, with an increased risk of premature delivery and prematurity; (iv) the need for specific attention to the risk of fetal irradiation in the performance of possibly repeated radiological examinations and (v) therapeutic specificities arising from the possible embryo-fetal toxicity of certain anti-infectious agents. CAP prevention is premised on compliance with universal hygiene measures and on vaccination, which guarantees protection against severe forms of pneumonia not only in the mother (<em>Streptococcus pneumoniae</em>, seasonal fl
{"title":"Pneumonie et grossesse","authors":"A. Shalaby , M. Lachâtre , C. Charlier","doi":"10.1016/j.rmr.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>Les pneumopathies aiguës communautaires (PAC) au cours de la grossesse constituent une pathologie fréquente et potentiellement grave. Leur incidence et leur écologie ne sont pas modifiées pendant la grossesse par rapport à la population des adultes jeunes. Les facteurs de risques spécifiquement identifiés chez la femme enceinte incluent l’âge gestationnel avancé, l’asthme, l’anémie et la répétition des cures de corticothérapie de maturation pulmonaire fœtale. La présentation clinique de la PAC n’est pas modifiée pendant la grossesse, mais on doit retenir : (i) la tolérance maternelle moindre à l’hypoxie du fait des adaptations physiologiques pendant la grossesse ; (ii) la sévérité accrue de certaines infections, notamment les pneumonies virales comme la grippe, la varicelle ou la pneumonie à SARS-CoV-2 ; (iii) la possibilité d’un retentissement fœtal délétère de l’infection et de l’hypoxie maternelle avec un risque accru de menace d’accouchement prématuré et de prématurité ; (iv) l’attention spécifique à porter au risque d’irradiation dans la réalisation et la répétition éventuelle des examens radiologiques et (v) l’existence de spécificités thérapeutiques compte tenu de la possibilité d’une embryofœto-toxicité de certains anti-infectieux. La prévention des PAC pendant la grossesse repose sur le respect des mesures d’hygiène universelles et sur la vaccination, qui garantit non seulement une protection contre les formes graves de pneumonie chez la mère (pneumocoque, grippe saisonnière, varicelle, COVID-19) mais également chez l’enfant dans les premiers mois de vie (coqueluche, VRS).</div></div><div><div>Acute community-acquired pneumonia (CAP) during pregnancy is a frequently encountered and potentially severe condition. CAP incidence and ecology are unchanged during pregnancy as compared with the overall young adult population. Risk factors specifically identified in pregnant women include advanced gestational age, asthma, anemia and repeated courses of corticosteroid therapy for fetal lung maturation. The clinical presentation of CAP is not altered during pregnancy. Key points in the pregnant host encompass: (i) reduced maternal tolerance to hypoxia, due to physiological adaptations during pregnancy; (ii) heightened severity of some infections, notably viral pneumonias such as influenza, varicella or SARS-CoV-2 pneumonia; (iii) potentially deleterious fetal repercussions of infection and maternal hypoxia, with an increased risk of premature delivery and prematurity; (iv) the need for specific attention to the risk of fetal irradiation in the performance of possibly repeated radiological examinations and (v) therapeutic specificities arising from the possible embryo-fetal toxicity of certain anti-infectious agents. CAP prevention is premised on compliance with universal hygiene measures and on vaccination, which guarantees protection against severe forms of pneumonia not only in the mother (<em>Streptococcus pneumoniae</em>, seasonal fl","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 2","pages":"Pages 104-116"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143075221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.rmr.2024.11.006
D. Coëtmeur , B. Lemmens , S. Storme
<div><h3>Introduction</h3><div>Les dystrophies aériques pulmonaires (DAP) demeurent des pathologies rares et peuvent être d’origine congénitale ou acquise. Il existe très peu de publications consacrées aux conséquences des variations de pression atmosphérique que l’on peut rencontrer comme lors de voyage en avion avec cabine pressurisée, lors d’ascension en téléphérique ou séjour en altitude. Ce peut être aussi lors de la pratique de la plongée sous-marine avec modification de la pression absolue.</div></div><div><h3>État des connaissances</h3><div>Les observations publiées montrent que toutes les DAP ont été associées à des accidents lors d’exposition à des variations de pression ambiante. L’ensemble des publications rapportées incite à la plus grande prudence. Il est important d’étudier chaque cas pour proposer une conduite en fonction de l’étiologie de la maladie et de son degré de gravité. Il faut tenir compte de l’activité envisagée (montée en altitude ou plongée sous-marine) car les risques ne sont pas identiques.</div></div><div><h3>Perspectives</h3><div>Il serait intéressant d’avoir un registre des cas de barotraumatismes ou autre accident, conséquence d’une variation de pression chez un malade ayant une maladie kystique pulmonaire ou porteur d’une bulle.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les avis d’experts ou recommandations restent partagés mais doivent inciter à la prudence malgré l’aide de la tomodensitométrie thoracique. Dans un cas litigieux, il est souhaitable d’avoir un avis auprès d’un pneumologue ou d’un médecin hyperbare, connaissant bien les DAP et leurs complications éventuelles.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Pulmonary airway dystrophy (PAD) is a rare disease that may be either innate or acquired. Very few publications have been dedicated to the repercussions of the air pressure variations that may be encountered during an airplane journey in a pressurized cabin, an aerial tramway ascent or a stay in a high-altitude setting. Variations may also occur during deep-sea diving with modification of absolute air pressure.</div></div><div><h3>State of knowledge</h3><div>The published observations show that all PAD cases have been associated with accidents during exposure or with variations in ambient air pressure. The different published reports should be considered with maximum caution and circumspection. It is of the utmost importance to painstakingly study each case in view of proposing a line of conduct in accordance with the etiology and severity of the disease. It also matters to take into full account the activity under consideration (climbing into altitude or deep-sea diving); the risks incurred are by no means identical.</div></div><div><h3>Perspectives</h3><div>It would be of interest to hold a register of barotrauma cases or other accidents resulting from air pressure variations affecting persons with cystic lung disease or with pulmonary bullae in cases of PAD.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Wh
{"title":"Conséquences des variations de pression ambiante sur les dystrophies aériques pulmonaires. Applications à la plongée sous-marine avec scaphandre, au voyage commercial en avion et aux séjours en altitude","authors":"D. Coëtmeur , B. Lemmens , S. Storme","doi":"10.1016/j.rmr.2024.11.006","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.11.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les dystrophies aériques pulmonaires (DAP) demeurent des pathologies rares et peuvent être d’origine congénitale ou acquise. Il existe très peu de publications consacrées aux conséquences des variations de pression atmosphérique que l’on peut rencontrer comme lors de voyage en avion avec cabine pressurisée, lors d’ascension en téléphérique ou séjour en altitude. Ce peut être aussi lors de la pratique de la plongée sous-marine avec modification de la pression absolue.</div></div><div><h3>État des connaissances</h3><div>Les observations publiées montrent que toutes les DAP ont été associées à des accidents lors d’exposition à des variations de pression ambiante. L’ensemble des publications rapportées incite à la plus grande prudence. Il est important d’étudier chaque cas pour proposer une conduite en fonction de l’étiologie de la maladie et de son degré de gravité. Il faut tenir compte de l’activité envisagée (montée en altitude ou plongée sous-marine) car les risques ne sont pas identiques.</div></div><div><h3>Perspectives</h3><div>Il serait intéressant d’avoir un registre des cas de barotraumatismes ou autre accident, conséquence d’une variation de pression chez un malade ayant une maladie kystique pulmonaire ou porteur d’une bulle.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les avis d’experts ou recommandations restent partagés mais doivent inciter à la prudence malgré l’aide de la tomodensitométrie thoracique. Dans un cas litigieux, il est souhaitable d’avoir un avis auprès d’un pneumologue ou d’un médecin hyperbare, connaissant bien les DAP et leurs complications éventuelles.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Pulmonary airway dystrophy (PAD) is a rare disease that may be either innate or acquired. Very few publications have been dedicated to the repercussions of the air pressure variations that may be encountered during an airplane journey in a pressurized cabin, an aerial tramway ascent or a stay in a high-altitude setting. Variations may also occur during deep-sea diving with modification of absolute air pressure.</div></div><div><h3>State of knowledge</h3><div>The published observations show that all PAD cases have been associated with accidents during exposure or with variations in ambient air pressure. The different published reports should be considered with maximum caution and circumspection. It is of the utmost importance to painstakingly study each case in view of proposing a line of conduct in accordance with the etiology and severity of the disease. It also matters to take into full account the activity under consideration (climbing into altitude or deep-sea diving); the risks incurred are by no means identical.</div></div><div><h3>Perspectives</h3><div>It would be of interest to hold a register of barotrauma cases or other accidents resulting from air pressure variations affecting persons with cystic lung disease or with pulmonary bullae in cases of PAD.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Wh","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 2","pages":"Pages 94-100"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142915537","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.01.001
M. Thimmesch , M. Boulay , E. Defgnée , N. Bauwens , A. Palem
<div><h3>Introduction</h3><div>Lors de l’initiation d’une trithérapie combinant elexacaftor, tezacaftor et ivacaftor (ETI) auprès de patients atteints de mucoviscidose, peu de données concernant les 2 premières semaines de traitement sont disponibles.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Dans cette étude prospective (<span><span>NCT05599230</span><svg><path></path></svg></span>), 20 patients âgés d’au moins 12 ans ont été recrutés lors de l’initiation du traitement. Une spirométrie à domicile (MIR Spirobank®) a été réalisée durant les 3<!--> <!-->jours précédant le traitement puis quotidiennement pendant 14<!--> <!-->jours, ainsi qu’un score de symptômes respiratoires (SSR) et un journal des événements vécus par chaque patient.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen (± DS) des 20 patients était de 29,4 (± 11,1) ans et le VEMS moyen de 84,2 % (± 17,7). Par rapport à la moyenne des 3<!--> <!-->jours précédant le traitement, l’amélioration du VEMS était significative à partir du 6<sup>e</sup> jour (J6). Le SSR se détériorait significativement à J1 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05), puis s’améliorait à partir du J6. La qualité des mesures du VEMS à domicile était élevée (grade A : 81,2 %).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Lors d’un traitement par ETI, les bénéfices respiratoires ont été significatifs à partir du J6. Les effets secondaires cliniques perçus par le patient sont survenus au cours des 4 premiers jours de traitement.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Following two weeks of application of the triple combination therapy of Elexacaftor (E), Tezacaftor (T), and Ivacaftor (I) known as ETI, substantial pulmonary improvement in patients with cystic fibrosis is well-documented. However, few detailed data are available on the action of this treatment over the course of these first 14 days.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>In this prospective study (<span><span>NCT05599230</span><svg><path></path></svg></span>), 20 patients aged<!--> <!-->≥<!--> <!-->12 years, all of them eligible for ETI, were recruited at the initiation of treatment. Home spirometry (MIR Spirobank®) was performed during the three days preceding the start of treatment and then daily for 14 days, while a respiratory symptom score (RSS) was calculated and a log maintained concerning the events experienced by each patient.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Mean age (± SD) of the 20 patients was 29.4 (± 11.1) years, mean FEV1 was 84.2% (± 17.7), and the mean BMI z-score was 0.18 (± 0.82). Thirteen of them were already on modulators. When compared to the average scores recorded for the three days preceding the start of treatment, FEV1 improvement became significant from the 6th day (D6). After having significantly worsened on D1 (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05), the RSS improved from D6 onwards. The quality of home FEV1 measurements was high (grade A: 81.2%).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Under ETI treatment, respiratory benefits w
{"title":"Elexacaftor, Tezacaftor et Ivacaftor : évaluation de l’efficacité immédiate par spirométrie à domicile","authors":"M. Thimmesch , M. Boulay , E. Defgnée , N. Bauwens , A. Palem","doi":"10.1016/j.rmr.2025.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.01.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Lors de l’initiation d’une trithérapie combinant elexacaftor, tezacaftor et ivacaftor (ETI) auprès de patients atteints de mucoviscidose, peu de données concernant les 2 premières semaines de traitement sont disponibles.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Dans cette étude prospective (<span><span>NCT05599230</span><svg><path></path></svg></span>), 20 patients âgés d’au moins 12 ans ont été recrutés lors de l’initiation du traitement. Une spirométrie à domicile (MIR Spirobank®) a été réalisée durant les 3<!--> <!-->jours précédant le traitement puis quotidiennement pendant 14<!--> <!-->jours, ainsi qu’un score de symptômes respiratoires (SSR) et un journal des événements vécus par chaque patient.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen (± DS) des 20 patients était de 29,4 (± 11,1) ans et le VEMS moyen de 84,2 % (± 17,7). Par rapport à la moyenne des 3<!--> <!-->jours précédant le traitement, l’amélioration du VEMS était significative à partir du 6<sup>e</sup> jour (J6). Le SSR se détériorait significativement à J1 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05), puis s’améliorait à partir du J6. La qualité des mesures du VEMS à domicile était élevée (grade A : 81,2 %).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Lors d’un traitement par ETI, les bénéfices respiratoires ont été significatifs à partir du J6. Les effets secondaires cliniques perçus par le patient sont survenus au cours des 4 premiers jours de traitement.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Following two weeks of application of the triple combination therapy of Elexacaftor (E), Tezacaftor (T), and Ivacaftor (I) known as ETI, substantial pulmonary improvement in patients with cystic fibrosis is well-documented. However, few detailed data are available on the action of this treatment over the course of these first 14 days.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>In this prospective study (<span><span>NCT05599230</span><svg><path></path></svg></span>), 20 patients aged<!--> <!-->≥<!--> <!-->12 years, all of them eligible for ETI, were recruited at the initiation of treatment. Home spirometry (MIR Spirobank®) was performed during the three days preceding the start of treatment and then daily for 14 days, while a respiratory symptom score (RSS) was calculated and a log maintained concerning the events experienced by each patient.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Mean age (± SD) of the 20 patients was 29.4 (± 11.1) years, mean FEV1 was 84.2% (± 17.7), and the mean BMI z-score was 0.18 (± 0.82). Thirteen of them were already on modulators. When compared to the average scores recorded for the three days preceding the start of treatment, FEV1 improvement became significant from the 6th day (D6). After having significantly worsened on D1 (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05), the RSS improved from D6 onwards. The quality of home FEV1 measurements was high (grade A: 81.2%).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Under ETI treatment, respiratory benefits w","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 2","pages":"Pages 88-93"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143010433","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.rmr.2024.12.004
O. Dembélé , S. Maïga , A.R. Ouédraogo , A. Sourabié , D. Soubeiga , T.C. Ngo Ngue , A. Ouédraogo , M. Zongo , C. Essaga Eloundou , E. Bonsa , M.L. Ali Moussa , A. Coulibaly , E. Birba , K. Boncoungou , M. Ouédraogo
<div><h3>Introduction</h3><div>La mortalité liée à la tuberculose est en partie attribuable aux comorbidités telles que les maladies thromboemboliques veineuses. Le but de notre étude était d’identifier les facteurs associés à la maladie thromboembolique veineuse chez les patients tuberculeux.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’est agi d’une étude cas-témoins portant sur les patients atteints de tuberculose pulmonaire avec et sans maladie thromboembolique veineuse. L’étude a été menée dans le service de pneumologie du CHU Yalgado Ouédraogo du 1<sup>er</sup> janvier 2021 au 31 mars 2024.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 80 patients ont été inclus dont 40 présentaient une maladie thromboembolique veineuse. En analyse univariée, les principaux facteurs significativement associés à la maladie thromboembolique veineuse étaient : l’alitement prolongé (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,000), l’hyperleucocytose (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,044), un taux d’hémoglobine inférieur à 10<!--> <!-->g/dL (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,024), un taux de protéine C-réactive supérieur ou égal à 150<!--> <!-->mg/L (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0, 036), la présence de lésions de dilatation de bronches (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,041), la présence de lésions pulmonaires étendues (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,016). Après ajustement, l’alitement prolongé (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->7,68 ; [1,52–38,74]), l’hémoptysie (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->24,65 ; [1,84–328,77]), l’hyperleucocytose (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,13 ; [1,33–26,51]), étaient significativement associés à la maladie thromboembolique veineuse.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La maladie thromboembolique veineuse reste une complication qu’il faut rechercher chez tout patient tuberculeux présentant des facteurs de risque.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The mortality caused by tuberculosis is partially explained by co-morbidities such as venous thromboembolic disease. Our study was aimed at identifying the factors associated with venous thromboembolism in tuberculosis patients.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This was a case-control study of patients with pulmonary tuberculosis with or without venous thromboembolic disease. The study was conducted in the pneumology department of Yalgado Ouédraogo University Hospital from 1st January 2021 to 31st March 2024.</div></div><div><h3>Results</h3><div>All in all, 80 patients were included in the study. In univariate analysis, the factors significantly associated with venous thromboembolic disease were: prolonged bed rest (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.000), hyperleukocytosis (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.044), hemoglobin level less than 10<!--> <!-->g/dL (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.024), C-reactive protein level greater than or equal to 150<!--> <!-->mg/L (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.036), bronchial dilatation lesions (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.041), and extensive lung lesions (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.016). Af
{"title":"Facteurs associés à la maladie thromboembolique veineuse chez les patients tuberculeux","authors":"O. Dembélé , S. Maïga , A.R. Ouédraogo , A. Sourabié , D. Soubeiga , T.C. Ngo Ngue , A. Ouédraogo , M. Zongo , C. Essaga Eloundou , E. Bonsa , M.L. Ali Moussa , A. Coulibaly , E. Birba , K. Boncoungou , M. Ouédraogo","doi":"10.1016/j.rmr.2024.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.12.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La mortalité liée à la tuberculose est en partie attribuable aux comorbidités telles que les maladies thromboemboliques veineuses. Le but de notre étude était d’identifier les facteurs associés à la maladie thromboembolique veineuse chez les patients tuberculeux.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’est agi d’une étude cas-témoins portant sur les patients atteints de tuberculose pulmonaire avec et sans maladie thromboembolique veineuse. L’étude a été menée dans le service de pneumologie du CHU Yalgado Ouédraogo du 1<sup>er</sup> janvier 2021 au 31 mars 2024.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 80 patients ont été inclus dont 40 présentaient une maladie thromboembolique veineuse. En analyse univariée, les principaux facteurs significativement associés à la maladie thromboembolique veineuse étaient : l’alitement prolongé (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,000), l’hyperleucocytose (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,044), un taux d’hémoglobine inférieur à 10<!--> <!-->g/dL (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,024), un taux de protéine C-réactive supérieur ou égal à 150<!--> <!-->mg/L (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0, 036), la présence de lésions de dilatation de bronches (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,041), la présence de lésions pulmonaires étendues (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,016). Après ajustement, l’alitement prolongé (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->7,68 ; [1,52–38,74]), l’hémoptysie (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->24,65 ; [1,84–328,77]), l’hyperleucocytose (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,13 ; [1,33–26,51]), étaient significativement associés à la maladie thromboembolique veineuse.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La maladie thromboembolique veineuse reste une complication qu’il faut rechercher chez tout patient tuberculeux présentant des facteurs de risque.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The mortality caused by tuberculosis is partially explained by co-morbidities such as venous thromboembolic disease. Our study was aimed at identifying the factors associated with venous thromboembolism in tuberculosis patients.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This was a case-control study of patients with pulmonary tuberculosis with or without venous thromboembolic disease. The study was conducted in the pneumology department of Yalgado Ouédraogo University Hospital from 1st January 2021 to 31st March 2024.</div></div><div><h3>Results</h3><div>All in all, 80 patients were included in the study. In univariate analysis, the factors significantly associated with venous thromboembolic disease were: prolonged bed rest (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.000), hyperleukocytosis (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.044), hemoglobin level less than 10<!--> <!-->g/dL (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.024), C-reactive protein level greater than or equal to 150<!--> <!-->mg/L (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.036), bronchial dilatation lesions (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.041), and extensive lung lesions (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.016). Af","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 2","pages":"Pages 81-87"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143010535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rmr.2024.11.001
V. Guiraud-Chaumeil , H. Goussault , A. Boudjemaa , F. Viñas , V. Bonnefoy , Q. Gibiot , G. Rousseau-Bussac , B. Maitre , G. Mangiapan
Introduction
Les abords pleuraux sont des actes douloureux. Des recommandations existent pour éviter les douleurs induites par l’anesthésie locale, mais n’ont jamais été évaluées pour la paroi thoracique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de l'anesthésie locale par lidocaïne tamponnée pour les abords pleuraux.
Méthodes
Étude descriptive, monocentrique, prospective, incluant tous les premiers abords pleuraux réalisés dans notre unité. La douleur a été évaluée 20 minutes après le geste selon une échelle visuelle analogique (EVA) ou une échelle numérique (EN).
Résultats
Au total, 251 patients ont été inclus. Les abords étaient une ponction (58 %), une biopsie pleurale ou pulmonaire (28 %) ou un drainage (14 %). L’intensité moyenne de la douleur était de 0,6 sur une échelle de 10. 68 % des patients avaient une EVA ou EN à 0, et 91 % ≤ 2. Les pleurésies infectieuses, les pneumothorax, et le drainage étaient les facteurs associés à plus de douleur, qui restait acceptable (EVA/EN moyenne à 1,3, 1,8, 1,7 respectivement).
Conclusion
L’anesthésie locale à la Xylocaïne tamponnée permettait un excellent contrôle de la douleur induite par les abords pleuraux. Les recommandations sur l’anesthésie locale s’appliquent à la paroi thoracique et leur diffusion est fondamentale pour diminuer les douleurs induites par les abords pleuraux.
Introduction
Pleural procedures are painful interventions. While there exist recommendations aimed at preventing pain induced by local anesthesia, they have never been evaluated with regard to the thoracic wall. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of buffered lidocaine local anesthesia in pleural procedures.
Methods
Descriptive, monocentric, prospective study, including all initial pleural procedures performed in our unit. Pain was assessed 20 minutes after the procedure using the VAS (Visual Analog Scale) or the NRS (Numerical Rating Scale).
Results
Two hundred and fifty-one patients were included. The procedures included thoracocentesis (58%), pleural or pulmonary biopsy (28%), or drainage (14%). Average pain intensity was 0.6 on a scale of 10. Over two thirds (68%) of patients had a VAS or NRS score of 0, and 91% ≤ 2. Infectious pleuritis, pneumothorax, and drainage were associated with more pain. The pain levels were acceptable (average VAS/NRS scores of 1.3, 1.8, 1.7 respectively).
Conclusion
Buffered lidocaine local anesthesia provides excellent pain control for pleural procedures, regardless of their nature. Recommendations regarding local anesthesia apply to the thoracic wall, and their dissemination is essential to reduction of the pain induced by pleural procedures.
{"title":"Évaluation de l’anesthésie locale à la Xylocaïne tamponnée pour les abords pleuraux : étude DOULAPLUX","authors":"V. Guiraud-Chaumeil , H. Goussault , A. Boudjemaa , F. Viñas , V. Bonnefoy , Q. Gibiot , G. Rousseau-Bussac , B. Maitre , G. Mangiapan","doi":"10.1016/j.rmr.2024.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.11.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les abords pleuraux sont des actes douloureux. Des recommandations existent pour éviter les douleurs induites par l’anesthésie locale, mais n’ont jamais été évaluées pour la paroi thoracique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de l'anesthésie locale par lidocaïne tamponnée pour les abords pleuraux.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude descriptive, monocentrique, prospective, incluant tous les premiers abords pleuraux réalisés dans notre unité. La douleur a été évaluée 20<!--> <!-->minutes après le geste selon une échelle visuelle analogique (EVA) ou une échelle numérique (EN).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 251 patients ont été inclus. Les abords étaient une ponction (58 %), une biopsie pleurale ou pulmonaire (28 %) ou un drainage (14 %). L’intensité moyenne de la douleur était de 0,6 sur une échelle de 10. 68 % des patients avaient une EVA ou EN à 0, et 91 %<!--> <!-->≤<!--> <!-->2. Les pleurésies infectieuses, les pneumothorax, et le drainage étaient les facteurs associés à plus de douleur, qui restait acceptable (EVA/EN moyenne à 1,3, 1,8, 1,7 respectivement).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’anesthésie locale à la Xylocaïne tamponnée permettait un excellent contrôle de la douleur induite par les abords pleuraux. Les recommandations sur l’anesthésie locale s’appliquent à la paroi thoracique et leur diffusion est fondamentale pour diminuer les douleurs induites par les abords pleuraux.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Pleural procedures are painful interventions. While there exist recommendations aimed at preventing pain induced by local anesthesia, they have never been evaluated with regard to the thoracic wall. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of buffered lidocaine local anesthesia in pleural procedures.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Descriptive, monocentric, prospective study, including all initial pleural procedures performed in our unit. Pain was assessed 20<!--> <!-->minutes after the procedure using the VAS (Visual Analog Scale) or the NRS (Numerical Rating Scale).</div></div><div><h3>Results</h3><div>Two hundred and fifty-one patients were included. The procedures included thoracocentesis (58%), pleural or pulmonary biopsy (28%), or drainage (14%). Average pain intensity was 0.6 on a scale of 10. Over two thirds (68%) of patients had a VAS or NRS score of 0, and 91%<!--> <!-->≤<!--> <!-->2. Infectious pleuritis, pneumothorax, and drainage were associated with more pain. The pain levels were acceptable (average VAS/NRS scores of 1.3, 1.8, 1.7 respectively).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Buffered lidocaine local anesthesia provides excellent pain control for pleural procedures, regardless of their nature. Recommendations regarding local anesthesia apply to the thoracic wall, and their dissemination is essential to reduction of the pain induced by pleural procedures.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142755406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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