Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.09.002
J. Milesi , R. Naud , S. Delliaux , F. Bregeon , A. Boussuges , H. Dutau , P.A. Thomas , B. Coiffard
<div><h3>Introduction</h3><div>La prise en charge des patients atteints de BPCO avec emphysème sévère au stade d’insuffisance respiratoire chronique reste complexe. Les valves endobronchiques sont de plus en plus utilisées. La chirurgie de réduction de volume pulmonaire constitue une alternative parfois sous-utilisée. Elle nécessite une évaluation multidisciplinaire, en particulier chez les candidats à la transplantation pulmonaire.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’un homme de 57 ans, ancien fumeur, adressé pour transplantation pulmonaire dans un contexte de BPCO avec emphysème prédominant au lobe supérieur droit et distension majeure. Il présentait une dyspnée (mMRC 3), un indice BODE à 6, un VEMS à 31 % et un VR à 329 % de la théorique. L’analyse StratX® et une concertation multidisciplinaire ont conduit à une lobectomie supérieure droite. À six mois, son VEMS était à 56 %, son VR à 191 %, avec une amélioration de la <span><math><mrow><mover><mtext>V</mtext><mo>˙</mo></mover><msub><mtext>O</mtext><mn>2</mn></msub></mrow></math></span> pic, de la pente <figure><img></figure> et de la mobilité diaphragmatique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce cas souligne l’intérêt de la chirurgie de réduction de volume chez des patients sélectionnés à l’ère des techniques endoscopiques de réduction de l’emphysème, permettant une amélioration significative de la fonction respiratoire et un report possible de la transplantation pulmonaire.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Management of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and severe emphysema is complex. While endobronchial valve placement has become a widespread option, lung volume reduction surgery (LVRS) remains an important but sometimes underused alternative. Selecting the most appropriate intervention requires a multidisciplinary approach, especially for lung transplantation candidates.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a 57-year-old male former smoker referred for lung transplantation due to advanced COPD with severe upper-lobe predominant emphysema and pronounced pulmonary hyperinflation. The patient had disabling dyspnea (mMRC 3), a BODE index of 6, and major pulmonary function impairment (forced expiratory volume at 1st second [FEV<sub>1</sub>] 31% predicted; residual volume 329% predicted). After multidisciplinary discussion and StratX® analysis, the patient underwent right upper lobectomy. Six months postoperatively, he had experienced significant symptomatic and functional improvement: FEV<sub>1</sub> had increased to 56% predicted, residual volume had decreased to 191%, and <span><math><mrow><mover><mtext>V</mtext><mo>˙</mo></mover><msub><mtext>O</mtext><mn>2</mn></msub></mrow></math></span> max had improved. Ventilation efficiency and gas exchange likewise improved. Diaphragmatic ultrasound demonstrated enhanced mobility and thickening.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This case highlights t
{"title":"Réduction chirurgicale d’emphysème : une option à ne pas oublier à l’ère des valves","authors":"J. Milesi , R. Naud , S. Delliaux , F. Bregeon , A. Boussuges , H. Dutau , P.A. Thomas , B. Coiffard","doi":"10.1016/j.rmr.2025.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La prise en charge des patients atteints de BPCO avec emphysème sévère au stade d’insuffisance respiratoire chronique reste complexe. Les valves endobronchiques sont de plus en plus utilisées. La chirurgie de réduction de volume pulmonaire constitue une alternative parfois sous-utilisée. Elle nécessite une évaluation multidisciplinaire, en particulier chez les candidats à la transplantation pulmonaire.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’un homme de 57 ans, ancien fumeur, adressé pour transplantation pulmonaire dans un contexte de BPCO avec emphysème prédominant au lobe supérieur droit et distension majeure. Il présentait une dyspnée (mMRC 3), un indice BODE à 6, un VEMS à 31 % et un VR à 329 % de la théorique. L’analyse StratX® et une concertation multidisciplinaire ont conduit à une lobectomie supérieure droite. À six mois, son VEMS était à 56 %, son VR à 191 %, avec une amélioration de la <span><math><mrow><mover><mtext>V</mtext><mo>˙</mo></mover><msub><mtext>O</mtext><mn>2</mn></msub></mrow></math></span> pic, de la pente <figure><img></figure> et de la mobilité diaphragmatique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce cas souligne l’intérêt de la chirurgie de réduction de volume chez des patients sélectionnés à l’ère des techniques endoscopiques de réduction de l’emphysème, permettant une amélioration significative de la fonction respiratoire et un report possible de la transplantation pulmonaire.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Management of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and severe emphysema is complex. While endobronchial valve placement has become a widespread option, lung volume reduction surgery (LVRS) remains an important but sometimes underused alternative. Selecting the most appropriate intervention requires a multidisciplinary approach, especially for lung transplantation candidates.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a 57-year-old male former smoker referred for lung transplantation due to advanced COPD with severe upper-lobe predominant emphysema and pronounced pulmonary hyperinflation. The patient had disabling dyspnea (mMRC 3), a BODE index of 6, and major pulmonary function impairment (forced expiratory volume at 1st second [FEV<sub>1</sub>] 31% predicted; residual volume 329% predicted). After multidisciplinary discussion and StratX® analysis, the patient underwent right upper lobectomy. Six months postoperatively, he had experienced significant symptomatic and functional improvement: FEV<sub>1</sub> had increased to 56% predicted, residual volume had decreased to 191%, and <span><math><mrow><mover><mtext>V</mtext><mo>˙</mo></mover><msub><mtext>O</mtext><mn>2</mn></msub></mrow></math></span> max had improved. Ventilation efficiency and gas exchange likewise improved. Diaphragmatic ultrasound demonstrated enhanced mobility and thickening.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This case highlights t","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 498-503"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145228550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.10.003
P. Wachinou , A. Fiogbé , A. Bara , H. Loko , S. Ade , H. Agbedjinou , B. Guendehou , G. Agodokpessi
Introduction
L’objectif de ce travail était de décrire le profil des patients suivis pour SAHOS et d’identifier les facteurs associés à l’observance de son traitement dans un centre de référence à Cotonou.
Méthode
Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective au Centre national hospitalier universitaire de pneumo-phtisiologie de Cotonou qui a inclus tous les patients suivis pour SAHOS de juillet 2014 à décembre 2024. Les données ont été collectées à partir des dossiers des patients.
Résultats
Au total, 503 patients ont été inclus. Ils étaient majoritairement de sexe masculin (64,1 %) et obèses ou en surcharge pondérale (92,3 %) avec un âge moyen de 55,1 ± 11,6 ans. L’hypertension artérielle était la principale comorbidité (73,9 %). Le SAHOS était modéré à sévère dans 88,1 % des cas. Une proportion de 70,3 % avait une observance bonne à moyenne après deux ans de suivi. La sévérité du SAHOS était le seul facteur associé à une bonne observance du traitement par pression positive continue (PPC) (ORa : 2,11, IC95 % : 1,21–3,82, p = 0,011).
Conclusion
Les patients suivis pour SAHOS à Cotonou étaient majoritairement de la cinquantaine, obèses et hypertendus. Le seul facteur associé à l’observance du traitement par PPC était le caractère sévère du SAHOS.
Introduction
The aim of this study was to describe the profile of patients followed up for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and to identify factors associated with adherence to its treatment in a referral centre in Cotonou.
Method
This is a retrospective cohort study at the National teaching hospital for tuberculosis and pulmonary diseases and included all patients followed for OSAS from July 2014 to December 2024. Data were collected from patient records.
Results
A total of 503 patients were included. They were predominantly male (64.1%) and overweight/obese (92.3%) with a mean age of 55.1 ± 11.6 years. Hypertension was the main comorbidity (73.9%). OSAS was moderate to severe in 88.10% of the patients. Compliance was good to average in 70.30% of cases. The severity of OSAS was the only factor associated with good compliance with continuous positive airway pressure (CPAP) treatment (ORa: 2.11, IC95%: 1.21–3.82, P = 0.011).
Conclusion
The majority of patients treated for OSAS in Cotonou were in their fifties, obese and hypertensive. The only factor associated with compliance with CPAP treatment was the severity of the OSAS.
{"title":"Syndrome d’apnées du sommeil : Profils cliniques, polygraphiques et évolutifs à Cotonou","authors":"P. Wachinou , A. Fiogbé , A. Bara , H. Loko , S. Ade , H. Agbedjinou , B. Guendehou , G. Agodokpessi","doi":"10.1016/j.rmr.2025.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.10.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’objectif de ce travail était de décrire le profil des patients suivis pour SAHOS et d’identifier les facteurs associés à l’observance de son traitement dans un centre de référence à Cotonou.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective au Centre national hospitalier universitaire de pneumo-phtisiologie de Cotonou qui a inclus tous les patients suivis pour SAHOS de juillet 2014 à décembre 2024. Les données ont été collectées à partir des dossiers des patients.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 503 patients ont été inclus. Ils étaient majoritairement de sexe masculin (64,1 %) et obèses ou en surcharge pondérale (92,3 %) avec un âge moyen de 55,1<!--> <!-->±<!--> <!-->11,6 ans. L’hypertension artérielle était la principale comorbidité (73,9 %). Le SAHOS était modéré à sévère dans 88,1 % des cas. Une proportion de 70,3 % avait une observance bonne à moyenne après deux ans de suivi. La sévérité du SAHOS était le seul facteur associé à une bonne observance du traitement par pression positive continue (PPC) (ORa : 2,11, IC95 % : 1,21–3,82, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,011).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les patients suivis pour SAHOS à Cotonou étaient majoritairement de la cinquantaine, obèses et hypertendus. Le seul facteur associé à l’observance du traitement par PPC était le caractère sévère du SAHOS.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The aim of this study was to describe the profile of patients followed up for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and to identify factors associated with adherence to its treatment in a referral centre in Cotonou.</div></div><div><h3>Method</h3><div>This is a retrospective cohort study at the National teaching hospital for tuberculosis and pulmonary diseases and included all patients followed for OSAS from July 2014 to December 2024. Data were collected from patient records.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 503 patients were included. They were predominantly male (64.1%) and overweight/obese (92.3%) with a mean age of 55.1<!--> <!-->±<!--> <!-->11.6 years. Hypertension was the main comorbidity (73.9%). OSAS was moderate to severe in 88.10% of the patients. Compliance was good to average in 70.30% of cases. The severity of OSAS was the only factor associated with good compliance with continuous positive airway pressure (CPAP) treatment (ORa: 2.11, IC95%: 1.21–3.82, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.011).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The majority of patients treated for OSAS in Cotonou were in their fifties, obese and hypertensive. The only factor associated with compliance with CPAP treatment was the severity of the OSAS.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 441-453"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145477280","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.10.001
I. Elhani, A. Bourgarit
<div><h3>Introduction</h3><div>Le TNF-α, une cytokine clé de l’inflammation et de la formation des granulomes, joue un rôle central dans plusieurs pathologies pulmonaires, telles que la sarcoïdose, la tuberculose et le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Les biothérapies anti-TNF-α, bien que largement utilisées pour traiter des maladies inflammatoires chroniques, ont des indications limitées en pneumologie.</div></div><div><h3>État des connaissances</h3><div>L’efficacité des anti-TNF-α en traitement des pathologies pulmonaire est décevante dans les essais thérapeutiques et ils ne sont actuellement pas recommandés en première intention. La possibilité d’une immunisation contre le traitement peut être prévenue par l’adjonction d’un autre immunosuppresseur, en particulier le Méthotrexate. Les anti-TNF-α sont associés à un surrisque d’infection tuberculeuse, mais leur arrêt chez un patient atteint de tuberculose peut entraîner une aggravation paradoxale de l’infection, et la balance bénéfice-risque de la reprise de ces traitements doit être discutée. La survenue d’une granulomatose chez un patient traité par anti-TNF-α doit faire évoquer une granulomatose médicamenteuse et discuter la poursuite du traitement.</div></div><div><h3>Perspectives</h3><div>Le développement de molécules ciblant le récepteur TNFR1 pourrait améliorer l’efficacité tout en réduisant les effets indésirables. Les critères d’arrêt ou de poursuite des anti-TNF-α dans les réactions paradoxales ou les granulomatoses induites doivent être clarifiés. L’adjonction systématique de méthotrexate pour prévenir l’immunisation doit être définie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que les anti-TNF-α aient transformé le traitement de maladies inflammatoires, leur place en pneumologie reste marginale. Le développement de thérapies plus ciblées pourrait élargir leur utilisation tout en minimisant les effets secondaires.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>As a key cytokine in inflammation and granuloma formation TNF-α plays a central role in several pulmonary diseases, including sarcoidosis, tuberculosis and the acute respiratory distress syndrome. Although widely used in treatment of chronic inflammatory diseases, anti-TNF-α biotherapies have few indications in pulmonology.</div></div><div><h3>State of the art</h3><div>In therapeutic trials, the efficacy of anti-TNF-α drugs in treating lung diseases has yet to be proven, and they are not currently recommended as first-line treatments. Possible immunization against the treatment could be counteracted by the addition of another immunosuppressant, particularly methotrexate. While anti-TNF-α drugs are associated with an increased risk of tuberculosis, discontinuing their administration in patients with tuberculosis could lead to paradoxical worsening, and the benefit-risk balance of resuming these treatments calls for debate. Lastly, occurrence of granulomatosis in a patient receiving anti-TNF-α therapy should raise the possibil
{"title":"Anti-TNF-a : indications et toxicité en pneumologie","authors":"I. Elhani, A. Bourgarit","doi":"10.1016/j.rmr.2025.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le TNF-α, une cytokine clé de l’inflammation et de la formation des granulomes, joue un rôle central dans plusieurs pathologies pulmonaires, telles que la sarcoïdose, la tuberculose et le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Les biothérapies anti-TNF-α, bien que largement utilisées pour traiter des maladies inflammatoires chroniques, ont des indications limitées en pneumologie.</div></div><div><h3>État des connaissances</h3><div>L’efficacité des anti-TNF-α en traitement des pathologies pulmonaire est décevante dans les essais thérapeutiques et ils ne sont actuellement pas recommandés en première intention. La possibilité d’une immunisation contre le traitement peut être prévenue par l’adjonction d’un autre immunosuppresseur, en particulier le Méthotrexate. Les anti-TNF-α sont associés à un surrisque d’infection tuberculeuse, mais leur arrêt chez un patient atteint de tuberculose peut entraîner une aggravation paradoxale de l’infection, et la balance bénéfice-risque de la reprise de ces traitements doit être discutée. La survenue d’une granulomatose chez un patient traité par anti-TNF-α doit faire évoquer une granulomatose médicamenteuse et discuter la poursuite du traitement.</div></div><div><h3>Perspectives</h3><div>Le développement de molécules ciblant le récepteur TNFR1 pourrait améliorer l’efficacité tout en réduisant les effets indésirables. Les critères d’arrêt ou de poursuite des anti-TNF-α dans les réactions paradoxales ou les granulomatoses induites doivent être clarifiés. L’adjonction systématique de méthotrexate pour prévenir l’immunisation doit être définie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que les anti-TNF-α aient transformé le traitement de maladies inflammatoires, leur place en pneumologie reste marginale. Le développement de thérapies plus ciblées pourrait élargir leur utilisation tout en minimisant les effets secondaires.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>As a key cytokine in inflammation and granuloma formation TNF-α plays a central role in several pulmonary diseases, including sarcoidosis, tuberculosis and the acute respiratory distress syndrome. Although widely used in treatment of chronic inflammatory diseases, anti-TNF-α biotherapies have few indications in pulmonology.</div></div><div><h3>State of the art</h3><div>In therapeutic trials, the efficacy of anti-TNF-α drugs in treating lung diseases has yet to be proven, and they are not currently recommended as first-line treatments. Possible immunization against the treatment could be counteracted by the addition of another immunosuppressant, particularly methotrexate. While anti-TNF-α drugs are associated with an increased risk of tuberculosis, discontinuing their administration in patients with tuberculosis could lead to paradoxical worsening, and the benefit-risk balance of resuming these treatments calls for debate. Lastly, occurrence of granulomatosis in a patient receiving anti-TNF-α therapy should raise the possibil","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 481-491"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145638216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.09.003
R. Didier, J.-C. Eicher
L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui affecte environ 2 % de la population. Il est aujourd’hui établi qu’il s’agit d’une cause importante de morbi-mortalité pendant la gestation. Les modifications hémodynamiques pendant la grossesse peuvent démasquer, aggraver voire générer une insuffisance cardiaque. La cardiomyopathie du péri-partum (CPP), qui est un diagnostic d’exclusion, représente la principale cause d’insuffisance cardiaque de novo chez la femme parturiente. Les diagnostics différentiels sont nombreux et incluent la cardiopathie de stress « Takotsubo » ou encore la décompensation d’une cardiopathie préexistante (hypertrophique, dilatée, restrictive, arythmogène, ischémique, valvulaire). L’identification de la cause de l’insuffisance cardiaque est indispensable pour adapter le traitement ainsi que le suivi. Après quelques rappels de physiologie, nous aborderons successivement les différents phénotypes cliniques d’insuffisance cardiaque aiguë du péri partum avant d’aborder la prise en charge.
Heart failure is a chronic disease affecting approximately 2 % of the population. It is currently known to be a major cause of gestational morbi-mortality. Hemodynamic modifications during pregnancy can reveal, aggravate, or even generate heart failure. Peripartum cardiomyopathy (PPCM), a diagnosis of exclusion, is the main cause of de novo heart failure in parturient women. Differential diagnoses are numerous and include stress cardiomyopathy (“takotsubo” syndrome) and decompensation of preexisting cardiopathy (hypertrophic, dilated, restrictive arrhythmogenic, ischemic, valvular…). Identification of the cause of heart failure is mandatory in view of adapting treatment and follow-up. After several physiological reminders, we will successively consider the different clinical phenotypes of acute peripartum cardiomyopathy, and then provide indications on treatment and management.
{"title":"Insuffisance cardiaque et grossesse","authors":"R. Didier, J.-C. Eicher","doi":"10.1016/j.rmr.2025.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui affecte environ 2 % de la population. Il est aujourd’hui établi qu’il s’agit d’une cause importante de morbi-mortalité pendant la gestation. Les modifications hémodynamiques pendant la grossesse peuvent démasquer, aggraver voire générer une insuffisance cardiaque. La cardiomyopathie du péri-partum (CPP), qui est un diagnostic d’exclusion, représente la principale cause d’insuffisance cardiaque de novo chez la femme parturiente. Les diagnostics différentiels sont nombreux et incluent la cardiopathie de stress « Takotsubo » ou encore la décompensation d’une cardiopathie préexistante (hypertrophique, dilatée, restrictive, arythmogène, ischémique, valvulaire). L’identification de la cause de l’insuffisance cardiaque est indispensable pour adapter le traitement ainsi que le suivi. Après quelques rappels de physiologie, nous aborderons successivement les différents phénotypes cliniques d’insuffisance cardiaque aiguë du péri partum avant d’aborder la prise en charge.</div></div><div><div>Heart failure is a chronic disease affecting approximately 2 % of the population. It is currently known to be a major cause of gestational morbi-mortality. Hemodynamic modifications during pregnancy can reveal, aggravate, or even generate heart failure. Peripartum cardiomyopathy (PPCM), a diagnosis of exclusion, is the main cause of <em>de novo</em> heart failure in parturient women. Differential diagnoses are numerous and include stress cardiomyopathy (“takotsubo” syndrome) and decompensation of preexisting cardiopathy (hypertrophic, dilated, restrictive arrhythmogenic, ischemic, valvular…). Identification of the cause of heart failure is mandatory in view of adapting treatment and follow-up. After several physiological reminders, we will successively consider the different clinical phenotypes of acute peripartum cardiomyopathy, and then provide indications on treatment and management.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 463-471"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145303124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.08.002
I. Kambutse , M. Ranty , P.-Y. Le Roux , F. Couturaud , C. Tromeur
La dyspnée au cours de la grossesse peut être due à de nombreuses pathologies cardio-pulmonaires (pleurésie, pneumonie, embolie pulmonaire, œdème aigu pulmonaire, asthme). L’exploration de la dyspnée au cours de la grossesse nécessite l’utilisation d’imageries thoraciques disponibles en pratique courante. Compte tenu du risque d'exposition aux rayonnements ionisants, les pratiques restent hétérogènes. Le risque de malformations fœtales survient lorsque le niveau de radiation est supérieur à 100 mGy. Le choix de l’imagerie thoracique chez la femme enceinte nécessite aussi de prendre en compte le niveau de rayonnements ionisants absorbés par la patiente et le risque de cancer radio-induit. Afin de limiter le nombre d’examens potentiellement irradiants, l’utilisation en première intention d’imageries thoraciques non irradiantes et d’approches diagnostiques bien définies est indispensable ainsi que l’utilisation de protocoles d’imagerie adaptés à la physiologie de la femme enceinte. Dans tous les cas, l’utilisation d'examens d’imagerie thoracique avec radiations ionisantes n’est pas contre-indiquée au cours de la grossesse, mais doit être clairement justifiée en tenant compte de la balance bénéfice-risque et basée sur le principe de prudence concernant le risque de malformations fœtales et de cancer radio-induit maternel.
Dyspnea during pregnancy may be due to cardiopulmonary disease (pleural effusion, pneumonia, pulmonary embolism, acute pulmonary oedema, asthma). Investigation requires thoracic imaging which is available in current practice. Given the risk of fetal malformation when radiation level exceeds 100mGy, clinical practices are heterogeneous. The choice of thoracic imaging for pregnant women also needs to take into account the level of ionizing radiation absorbed by the mother and the risk of radiation-induced cancer. In order to limit the number of potentially irradiating tests, it is essential to use non-irradiating thoracic imaging, to implement well-defined diagnostic strategies as first-line approaches and, more particularly, to apply imaging protocols adapted to the physiology of the pregnant patient. While thoracic imaging with ionizing radiation during pregnancy is not contraindicated, it must be clearly justified, and given the risks of fetal malformations and maternal cancer induced by radiations, it behooves clinicians to take into full account the benefit-risk balance and, as a rule, to apply the precautionary principle.
{"title":"Quels examens d’imagerie pour explorer une dyspnée chez la femme enceinte ?","authors":"I. Kambutse , M. Ranty , P.-Y. Le Roux , F. Couturaud , C. Tromeur","doi":"10.1016/j.rmr.2025.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.08.002","url":null,"abstract":"<div><div>La dyspnée au cours de la grossesse peut être due à de nombreuses pathologies cardio-pulmonaires (pleurésie, pneumonie, embolie pulmonaire, œdème aigu pulmonaire, asthme). L’exploration de la dyspnée au cours de la grossesse nécessite l’utilisation d’imageries thoraciques disponibles en pratique courante. Compte tenu du risque d'exposition aux rayonnements ionisants, les pratiques restent hétérogènes. Le risque de malformations fœtales survient lorsque le niveau de radiation est supérieur à 100<!--> <!-->mGy. Le choix de l’imagerie thoracique chez la femme enceinte nécessite aussi de prendre en compte le niveau de rayonnements ionisants absorbés par la patiente et le risque de cancer radio-induit. Afin de limiter le nombre d’examens potentiellement irradiants, l’utilisation en première intention d’imageries thoraciques non irradiantes et d’approches diagnostiques bien définies est indispensable ainsi que l’utilisation de protocoles d’imagerie adaptés à la physiologie de la femme enceinte. Dans tous les cas, l’utilisation d'examens d’imagerie thoracique avec radiations ionisantes n’est pas contre-indiquée au cours de la grossesse, mais doit être clairement justifiée en tenant compte de la balance bénéfice-risque et basée sur le principe de prudence concernant le risque de malformations fœtales et de cancer radio-induit maternel.</div></div><div><div>Dyspnea during pregnancy may be due to cardiopulmonary disease (pleural effusion, pneumonia, pulmonary embolism, acute pulmonary oedema, asthma). Investigation requires thoracic imaging which is available in current practice. Given the risk of fetal malformation when radiation level exceeds 100mGy, clinical practices are heterogeneous. The choice of thoracic imaging for pregnant women also needs to take into account the level of ionizing radiation absorbed by the mother and the risk of radiation-induced cancer. In order to limit the number of potentially irradiating tests, it is essential to use non-irradiating thoracic imaging, to implement well-defined diagnostic strategies as first-line approaches and, more particularly, to apply imaging protocols adapted to the physiology of the pregnant patient. While thoracic imaging with ionizing radiation during pregnancy is not contraindicated, it must be clearly justified, and given the risks of fetal malformations and maternal cancer induced by radiations, it behooves clinicians to take into full account the benefit-risk balance and, as a rule, to apply the precautionary principle.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 472-480"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145125807","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.09.001
M. Glenisson , C. Al Zreibi , L. Gibault , T. Toubiana , F. Le Pimpec-Barthes
<div><h3>Introduction</h3><div>La distinction entre carcinome pulmonaire à petites cellules (CPC) et carcinoïde peut s’avérer difficile sur des échantillons de petite taille surtout si les cellules sont écrasées par la biopsie. Pourtant l’exactitude du diagnostic de ces deux tumeurs neuroendocrines, dont le pronostic est radicalement différent, conditionne le bon traitement.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’une patiente de 40 ans adressée pour une chirurgie de rattrapage d’un CPC récidivant. Celui-ci, prouvé histologiquement, avait été traité quarante-quatre mois auparavant par radio-chimiothérapie concomitante et irradiation cérébrale prophylactique. Pour cette « rechute », une pneumonectomie gauche avec curage ganglionnaire radical élargi sur le nerf récurrent a été réalisée, aboutissant à une résection R0. L’analyse anatomopathologique définitive a révélé une tumeur carcinoïde atypique avec envahissement ganglionnaire en zone 10 et 4L. La relecture des lames anatomopathologiques initiales, sur lesquelles l’index de prolifération Ki-67 n’avait pas été réalisé, a identifié la même tumeur depuis le début. Dix ans et demi après cette intervention, la patiente est en vie avec une rechute tumorale osseuse depuis 1 an.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La chirurgie de rattrapage peut rectifier un diagnostic initial erroné et délivrer au final le bon traitement au patient. Une discordance clinicoradiologique et pathologique doit conduire soit à une re-biopsie soit à une demande d’expertise externe. L’utilisation désormais systématique de l’index de prolifération Ki-67 pour tout diagnostic de tumeur neuroendocrine pulmonaire, notamment sur petits échantillons, doit permettre éviter de tels écueils.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The distinction between small cell lung carcinoma (SCLC) and carcinoid tumors may be challenging in small biopsy specimens, particularly when cellular artefacts (crush artifact…) are present. Nevertheless, an accurate diagnosis of these two neuroendocrine neoplasms – whose prognoses are radically different – is crucial to ensure appropriate therapeutic management.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a 40-year-old female patient referred for salvage surgery for recurrent small cell lung carcinoma (SCLC). Confirmed histologically, the recurrence had been treated 44 months earlier with concurrent chemoradiotherapy and prophylactic cranial irradiation. For this apparent ‘relapse’, left pneumonectomy with extended radical lymphadenectomy including dissection around the recurrent laryngeal nerve was performed, achieving R0 resection. Final histopathological analysis revealed an atypical carcinoid tumor with lymph node involvement in stations 10 and 4L. Review of the initial pathology slides – on which the Ki-67 proliferation index had not been determined – revealed that the same tumor had been present from the outset. Ten and a half years after this procedur
{"title":"Quand la chirurgie de rattrapage pour « récidive » de carcinome pulmonaire à petites cellules permet une survie prolongée tout en rectifiant le diagnostic initial","authors":"M. Glenisson , C. Al Zreibi , L. Gibault , T. Toubiana , F. Le Pimpec-Barthes","doi":"10.1016/j.rmr.2025.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La distinction entre carcinome pulmonaire à petites cellules (CPC) et carcinoïde peut s’avérer difficile sur des échantillons de petite taille surtout si les cellules sont écrasées par la biopsie. Pourtant l’exactitude du diagnostic de ces deux tumeurs neuroendocrines, dont le pronostic est radicalement différent, conditionne le bon traitement.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’une patiente de 40 ans adressée pour une chirurgie de rattrapage d’un CPC récidivant. Celui-ci, prouvé histologiquement, avait été traité quarante-quatre mois auparavant par radio-chimiothérapie concomitante et irradiation cérébrale prophylactique. Pour cette « rechute », une pneumonectomie gauche avec curage ganglionnaire radical élargi sur le nerf récurrent a été réalisée, aboutissant à une résection R0. L’analyse anatomopathologique définitive a révélé une tumeur carcinoïde atypique avec envahissement ganglionnaire en zone 10 et 4L. La relecture des lames anatomopathologiques initiales, sur lesquelles l’index de prolifération Ki-67 n’avait pas été réalisé, a identifié la même tumeur depuis le début. Dix ans et demi après cette intervention, la patiente est en vie avec une rechute tumorale osseuse depuis 1 an.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La chirurgie de rattrapage peut rectifier un diagnostic initial erroné et délivrer au final le bon traitement au patient. Une discordance clinicoradiologique et pathologique doit conduire soit à une re-biopsie soit à une demande d’expertise externe. L’utilisation désormais systématique de l’index de prolifération Ki-67 pour tout diagnostic de tumeur neuroendocrine pulmonaire, notamment sur petits échantillons, doit permettre éviter de tels écueils.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The distinction between small cell lung carcinoma (SCLC) and carcinoid tumors may be challenging in small biopsy specimens, particularly when cellular artefacts (crush artifact…) are present. Nevertheless, an accurate diagnosis of these two neuroendocrine neoplasms – whose prognoses are radically different – is crucial to ensure appropriate therapeutic management.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a 40-year-old female patient referred for salvage surgery for recurrent small cell lung carcinoma (SCLC). Confirmed histologically, the recurrence had been treated 44 months earlier with concurrent chemoradiotherapy and prophylactic cranial irradiation. For this apparent ‘relapse’, left pneumonectomy with extended radical lymphadenectomy including dissection around the recurrent laryngeal nerve was performed, achieving R0 resection. Final histopathological analysis revealed an atypical carcinoid tumor with lymph node involvement in stations 10 and 4L. Review of the initial pathology slides – on which the Ki-67 proliferation index had not been determined – revealed that the same tumor had been present from the outset. Ten and a half years after this procedur","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 492-497"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145244971","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.10.004
A. Guendouz , D. Matmour , S. Benabdi
L’asthme chez le sujet âgé présente des particularités cliniques et fonctionnelles, exacerbées par le vieillissement pulmonaire et les comorbidités fréquentes, comme l’hypertension artérielle (HTA) et le diabète, dans la population algérienne. Cette étude transversale, menée au CHU Sidi Bel-Abbès, compare les profils fonctionnels, cliniques, le contrôle de l’asthme et l’impact des comorbidités chez 200 patients asthmatiques : 100 jeunes (18–40 ans) et 100 âgés (≥ 65 ans). Les explorations fonctionnelles respiratoires (spirométrie, pléthysmographie), le score Asthma Control Test (ACT), la dyspnée (échelle mMRC), les exacerbations et les comorbidités ont été évalués. Les sujets âgés atteints d’asthme montrent une obstruction bronchique plus marquée (VEMS, VEMS/CVF, p < 0,001), une distension (VR, VGT, p < 0,01), sans différence notable pour la CPT (p = 0,078), et un contrôle de l’asthme réduit (ACT, p < 0,001). La prévalence élevée de l’HTA (48 %) et du diabète (32 %) chez les sujets âgés atteints d’asthme est associée à un score ACT inférieur (p < 0,01). En conclusion, l’asthme chez le sujet âgé en Algérie, aggravé par les comorbidités, nécessite une prise en charge multidisciplinaire adaptée.
Asthma in elderly subjects presents a number of clinical and functional particularities, which are exacerbated by pulmonary aging and frequent comorbidities, including arterial hypertension (AHT) and diabetes, in the Algerian population. Conducted in the Sidi Bel Abbes university hospital (CHU), this cross-sectional study compares functional and clinical profiles, asthma control and the impact of comorbidities in 200 asthmatic patients: 100 young adults (18–40 years), and 100 elderly persons (≥ 65 years). Respiratory functional explorations (spirometry, plethysmography), the Asthma Control Test (ACT) score and dyspnea (the mMRC scale), as well as exacerbations and comorbidities were systematically evaluated. Elderly asthma patients manifested pronounced bronchial obstruction (FEV1, FEV1/FVC, P < 0.001) and hyperinflation (RV, TGV, P < 0.01), without marked difference regarding CPT (P = 0.078), and with reduced asthma control (ACT, P < 0.001). High prevalence of AHT (48%) and diabetes (32%) in elderly patients is associated with a low ACT score (P < 0.01). To conclude, asthma among elderly patients in Algeria is likely to be aggravated by comorbidities, consequently necessitating adapted multidisciplinary management.
老年哮喘患者表现出许多临床和功能上的特殊性，在阿尔及利亚人群中，肺部老化和常见的合并症（包括动脉高血压（AHT）和糖尿病）加剧了这些特殊性。在Sidi Bel Abbes大学医院（CHU）进行的这项横断面研究比较了200名哮喘患者的功能和临床特征、哮喘控制和合并症的影响：100名年轻人（18-40岁）和100名老年人（≥65岁）。系统评估呼吸功能检查（肺活量测定、体积脉搏波）、哮喘控制测试（ACT）评分和呼吸困难（mMRC量表）以及恶化和合并症。老年哮喘患者表现为明显的支气管阻塞(FEV1, FEV1/FVC， P
{"title":"Les particularités de l’asthme chez le sujet âgé : une étude comparative dans une population algérienne","authors":"A. Guendouz , D. Matmour , S. Benabdi","doi":"10.1016/j.rmr.2025.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.10.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’asthme chez le sujet âgé présente des particularités cliniques et fonctionnelles, exacerbées par le vieillissement pulmonaire et les comorbidités fréquentes, comme l’hypertension artérielle (HTA) et le diabète, dans la population algérienne. Cette étude transversale, menée au CHU Sidi Bel-Abbès, compare les profils fonctionnels, cliniques, le contrôle de l’asthme et l’impact des comorbidités chez 200 patients asthmatiques : 100 jeunes (18–40 ans) et 100 âgés (≥<!--> <!-->65 ans). Les explorations fonctionnelles respiratoires (spirométrie, pléthysmographie), le score Asthma Control Test (ACT), la dyspnée (échelle mMRC), les exacerbations et les comorbidités ont été évalués. Les sujets âgés atteints d’asthme montrent une obstruction bronchique plus marquée (VEMS, VEMS/CVF, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001), une distension (VR, VGT, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,01), sans différence notable pour la CPT (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,078), et un contrôle de l’asthme réduit (ACT, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). La prévalence élevée de l’HTA (48 %) et du diabète (32 %) chez les sujets âgés atteints d’asthme est associée à un score ACT inférieur (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,01). En conclusion, l’asthme chez le sujet âgé en Algérie, aggravé par les comorbidités, nécessite une prise en charge multidisciplinaire adaptée.</div></div><div><div>Asthma in elderly subjects presents a number of clinical and functional particularities, which are exacerbated by pulmonary aging and frequent comorbidities, including arterial hypertension (AHT) and diabetes, in the Algerian population. Conducted in the Sidi Bel Abbes university hospital (CHU), this cross-sectional study compares functional and clinical profiles, asthma control and the impact of comorbidities in 200 asthmatic patients: 100 young adults (18–40<!--> <!-->years), and 100 elderly persons (≥<!--> <!-->65<!--> <!-->years). Respiratory functional explorations (spirometry, plethysmography), the Asthma Control Test (ACT) score and dyspnea (the mMRC scale), as well as exacerbations and comorbidities were systematically evaluated. Elderly asthma patients manifested pronounced bronchial obstruction (FEV1, FEV1/FVC, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001) and hyperinflation (RV, TGV, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01), without marked difference regarding CPT (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.078), and with reduced asthma control (ACT, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001). High prevalence of AHT (48%) and diabetes (32%) in elderly patients is associated with a low ACT score (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). To conclude, asthma among elderly patients in Algeria is likely to be aggravated by comorbidities, consequently necessitating adapted multidisciplinary management.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 454-462"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145422633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.10.002
Z. Chahbi, S. Bigi, S. Adnor, M. Salek, S. Wakrim
<div><h3>Introduction</h3><div>Les anomalies pulmonaires interstitielles (ILA) sont des découvertes radiologiques fortuites affectant au moins 5 % du parenchyme pulmonaire chez des individus asymptomatiques. La pandémie de COVID-19 a soulevé des inquiétudes quant aux dommages pulmonaires post-viraux contribuant aux ILA et à leur progression vers une fibrose pulmonaire. Cette étude vise à évaluer la prévalence et les caractéristiques des ILA dans l’ère post-COVID-19 et à explorer leurs associations potentielles avec des modifications fibrosantes.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une analyse rétrospective a été menée sur 343 scanners thoraciques de patients de plus de 40 ans, sans diagnostic antérieur de pneumopathie interstitielle diffuse (PID), entre janvier 2023 et janvier 2024. Les ILA ont été classifiées selon les critères de la Fleischner Society en trois sous-types : ILA non sous-pleurale, ILA sous-pleurale non fibrosante et ILA sous-pleurale fibrosante. Les scanners ont été interprétés par les auteurs détaillant les lésions élémentaires de pneumopathie interstitielle notamment les opacités en verre dépoli, les réticulations, l’épaississement septal, les bronchectasies de traction, les kystes, l’aspect en rayon de miel et la distorsion architecturale.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La prévalence globale des ILA était de 18 %, avec une répartition égale entre les ILA sous-pleurales fibrosantes et non fibrosantes (8 % chacune), et 2 % pour les ILA non sous-pleurales. Une prédominance féminine a été observée (58 % des cas), avec un âge moyen de 59 ans. Comparées aux données pré-pandémiques qui rapportaient une prévalence de 7 % dans la population générale, nos observations suggèrent une augmentation, notamment des formes fibrosantes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’augmentation de la prévalence des ILA fibrosantes dans l’ère post-COVID soulève des interrogations sur les mécanismes sous-jacents de remodelage pulmonaire et leur potentiel d’évolution vers une pneumopathie interstitielle diffuse. Une surveillance longitudinale est nécessaire pour évaluer cette évolution et adapter les stratégies de suivi. À la lumière de ces résultats, il serait pertinent de considérer l’infection à SARS-CoV-2 comme un nouveau facteur de risque potentiel d’ILA, au même titre que l’âge, le tabagisme ou les antécédents familiaux de fibrose pulmonaire.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Interstitial lung abnormalities (ILAs) are incidental radiological findings characterized by lung parenchymal changes affecting at least 5% of the lung in asymptomatic individuals. The COVID-19 pandemic raised concerns regarding post-viral lung damage contributing to ILA and its potential progression to pulmonary fibrosis. This study aimed atassessing the prevalence and characteristics of ILAs in the post-COVID-19 era and at exploring potential associations with fibrosing evolution.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>The authors
{"title":"Anomalies pulmonaires interstitielles (ILA) dans l’ère post-COVID-19 : appel à une vigilance accrue des radiologues","authors":"Z. Chahbi, S. Bigi, S. Adnor, M. Salek, S. Wakrim","doi":"10.1016/j.rmr.2025.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.10.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les anomalies pulmonaires interstitielles (ILA) sont des découvertes radiologiques fortuites affectant au moins 5 % du parenchyme pulmonaire chez des individus asymptomatiques. La pandémie de COVID-19 a soulevé des inquiétudes quant aux dommages pulmonaires post-viraux contribuant aux ILA et à leur progression vers une fibrose pulmonaire. Cette étude vise à évaluer la prévalence et les caractéristiques des ILA dans l’ère post-COVID-19 et à explorer leurs associations potentielles avec des modifications fibrosantes.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une analyse rétrospective a été menée sur 343 scanners thoraciques de patients de plus de 40 ans, sans diagnostic antérieur de pneumopathie interstitielle diffuse (PID), entre janvier 2023 et janvier 2024. Les ILA ont été classifiées selon les critères de la Fleischner Society en trois sous-types : ILA non sous-pleurale, ILA sous-pleurale non fibrosante et ILA sous-pleurale fibrosante. Les scanners ont été interprétés par les auteurs détaillant les lésions élémentaires de pneumopathie interstitielle notamment les opacités en verre dépoli, les réticulations, l’épaississement septal, les bronchectasies de traction, les kystes, l’aspect en rayon de miel et la distorsion architecturale.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La prévalence globale des ILA était de 18 %, avec une répartition égale entre les ILA sous-pleurales fibrosantes et non fibrosantes (8 % chacune), et 2 % pour les ILA non sous-pleurales. Une prédominance féminine a été observée (58 % des cas), avec un âge moyen de 59 ans. Comparées aux données pré-pandémiques qui rapportaient une prévalence de 7 % dans la population générale, nos observations suggèrent une augmentation, notamment des formes fibrosantes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’augmentation de la prévalence des ILA fibrosantes dans l’ère post-COVID soulève des interrogations sur les mécanismes sous-jacents de remodelage pulmonaire et leur potentiel d’évolution vers une pneumopathie interstitielle diffuse. Une surveillance longitudinale est nécessaire pour évaluer cette évolution et adapter les stratégies de suivi. À la lumière de ces résultats, il serait pertinent de considérer l’infection à SARS-CoV-2 comme un nouveau facteur de risque potentiel d’ILA, au même titre que l’âge, le tabagisme ou les antécédents familiaux de fibrose pulmonaire.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Interstitial lung abnormalities (ILAs) are incidental radiological findings characterized by lung parenchymal changes affecting at least 5% of the lung in asymptomatic individuals. The COVID-19 pandemic raised concerns regarding post-viral lung damage contributing to ILA and its potential progression to pulmonary fibrosis. This study aimed atassessing the prevalence and characteristics of ILAs in the post-COVID-19 era and at exploring potential associations with fibrosing evolution.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>The authors ","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 435-440"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145422661","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-10-01DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.004
A.-L. Borel , P. Suzeau , J.-C. Borel
Les patients qui souffrent d’une insuffisance respiratoire chronique peuvent être en situation d’obésité. L’obésité peut être à l’origine de l’insuffisance respiratoire chronique, notamment dans le cadre du syndrome d’obésité hypoventilation (SOH) ou de certaines formes d’asthme. Elle peut également majorer certains symptômes comme la dyspnée. Dans ce contexte, il est souvent demandé au patient de s’engager dans une modification des habitudes de vie, voire dans un projet de chirurgie bariatrique, pour permettre une perte de poids. Cette perte de poids est-elle toujours souhaitable ? Nous discuterons dans cet article les possibilités actuelles pour obtenir une perte de poids significative et durable, les arguments en faveur d’une stratégie de perte de poids chez les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et ceux qui incitent à la prudence.
Patients suffering from chronic respiratory failure may present with obesity, which can cause respiratory failure, particularly in cases of Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) or certain forms of asthma. It can also aggravate symptoms such as dyspnea. In this context, patients are often asked to change their lifestyle, or even to undergo bariatric surgery, the common objective being to help them lose weight. That said, a question may be raised: is weight loss always desirable? In the present review of relevant articles, we report on: (a) the current possibilities for achieving significant and lasting weight loss, (b) the arguments in favor of a weight loss strategy for patients with respiratory failure, and (c) the arguments suggesting a need for caution.
{"title":"Faut-il faire maigrir les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et une obésité ?","authors":"A.-L. Borel , P. Suzeau , J.-C. Borel","doi":"10.1016/j.rmr.2025.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.06.004","url":null,"abstract":"<div><div>Les patients qui souffrent d’une insuffisance respiratoire chronique peuvent être en situation d’obésité. L’obésité peut être à l’origine de l’insuffisance respiratoire chronique, notamment dans le cadre du syndrome d’obésité hypoventilation (SOH) ou de certaines formes d’asthme. Elle peut également majorer certains symptômes comme la dyspnée. Dans ce contexte, il est souvent demandé au patient de s’engager dans une modification des habitudes de vie, voire dans un projet de chirurgie bariatrique, pour permettre une perte de poids. Cette perte de poids est-elle toujours souhaitable ? Nous discuterons dans cet article les possibilités actuelles pour obtenir une perte de poids significative et durable, les arguments en faveur d’une stratégie de perte de poids chez les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et ceux qui incitent à la prudence.</div></div><div><div>Patients suffering from chronic respiratory failure may present with obesity, which can cause respiratory failure, particularly in cases of Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) or certain forms of asthma. It can also aggravate symptoms such as dyspnea. In this context, patients are often asked to change their lifestyle, or even to undergo bariatric surgery, the common objective being to help them lose weight. That said, a question may be raised: is weight loss always desirable? In the present review of relevant articles, we report on: (a) the current possibilities for achieving significant and lasting weight loss, (b) the arguments in favor of a weight loss strategy for patients with respiratory failure, and (c) the arguments suggesting a need for caution.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 394-404"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144601397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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